היפרתרמיה טיפולית היא הליך להילחם בגידולים בגוף על ידי התחממות יתר של החלק הפגוע בגוף. ההליך משיג תוצאות טובות אך עדיין אינו מפותח לחלוטין. תופעות לוואי של הטיפולים נדירות אם אין ליקויים גופניים אחרים.
מהי היפרתרמיה טיפולית?
היפרתרמיה טיפולית היא שיטה להילחם בגידולים בגוף על ידי התחממות יתר של החלק הפגוע בגוף. היפרתרמיה טיפולית מאפיינת את התחממות היתר של חלקי גוף ספציפיים לטיפול סרטן. כאן, ההשפעה העיקרית מבוססת על השפעה עקיפה על הרקמה. החימום המקומי מגדיל את דם לזרום לרקמה המושפעת, כך שה- כימותרפיה יכול לעבוד בצורה יעילה יותר. השפעה ישירה קיימת במובן שהרקמה המטופלת מתה כאשר היא נחשפת לחום לתקופה ארוכה יותר. עם זאת, תופעות אלו קטנות בהיפרתרמיה טיפולית, מכיוון שיהיה צורך להחיל טמפרטורה גבוהה יותר, אשר תפגע גם ברקמה הסמוכה. ישנן שלוש צורות יישום של היפרתרמיה מלאכותית. אלו הם היפרתרמיה מקומית, היפרתרמיה אזורית והיפרתרמיה של כל הגוף. בעבר, מה שנקרא חום תרפיה עדיין היה בשימוש, בו שימשו חומרים המייצרים חום כדי לעורר את חילוף החומרים. בשל שליטה לקויה ותופעות לוואי משמעותיות, שיטה זו כבר אינה משמשת כיום. כיום, היפרתרמיה טיפולית מבוססת על יישום של חום חיצוני, לפיו מחממים את אזורי הגוף שיש לטפל בהם לטמפרטורה של 40 עד 45 מעלות.
פונקציה, אפקט ומטרות
היפרתרמיה טיפולית משמשת לטיפול בגידולים ממאירים. השימוש בו הוכיח יעילות עבור סרטן השד, סרטן החלחולת, ראש ו צוואר גידול, גידול ברקמות רכות, הוושט סרטן, עור סרטן, מוֹחַ גידול או סרטן צוואר הרחם. איזו הליך נעשה שימוש תלוי במיקום הגידול. גידולים שטחיים כגון סרטן השד or עור ניתן לטפל בסרטן באמצעות היפרתרמיה מקומית. לשם כך, האזור הפגוע מחומם באמצעות בדיקות בצורת מחט על ידי קרינה אלקטרומגנטית. היפרתרמיה אזורית פועלת על פי אותו עיקרון כמו יישום מקומי. עם זאת, מטפלים כאן באזורים גדולים יותר בגוף. לדוגמה, סרטן החלחולת ניתן לטפל בדרך זו. ניתן לבצע תרמותרפיה לכל הגוף באמצעות בדיקות מיוחדות. זה הכרחי אם יש לטפל בגידולים עמוקים יותר. לשם כך, כל הגוף מחומם ל -42 מעלות מבחוץ למשך 60 דקות. בנוסף מבוצעת חימום פנימי עם בדיקות מיוחדות. באופן עקרוני ניתן לבצע היפרתרמיה בצורה פולשנית או לא פולשנית. בהליך הפולשני, מוחדרים גששים לגוף דרך פתחי גוף, שמקרינים את אזור הרקמה החולה מבפנים. בצורה לא פולשנית של טיפול, מוחל חום מבחוץ. ניתן לטפל בגידולים שטחיים באופן לא פולשני, בעוד שהשיטה הפולשנית משמשת לסרטן עמוק יותר. ההשפעה של היפרתרמיה עובדת בעיקר בעקיפין. חלק הרקמות המחומם יסופק טוב יותר עם דם כתוצאה מההתחממות. זה מאפשר את החומרים הפעילים המשמשים כימותרפיה לעבוד בצורה יעילה יותר ולהאיץ את הריגתם של סרטן תאים. יתר על כן, כאשר הם מחוממים, מנגנוני התיקון של התאים עצמם לתיקון DNA אינם פועלים עוד. זה הופך את תאי הגידול הללו לפגיעים עוד יותר לקרינה תרפיה. הצטברות של מוטציות חמורות בתאים החולים גורמת למותם במהירות רבה יותר. באופן כללי, היפרתרמיה טיפולית יכולה אפוא לתמוך כימותרפיה וקרינה תרפיה בטיפול בסרטן. כמובן שיש השפעה חימום ישירה גם על התאים. תאים שמחוממים יותר מדי נפגעים לטווח הארוך ומתים כבר מסיבה זו. עם זאת, אפקט החום הישיר חלש מכדי להילחם בגידול. לשם כך, יהיה צורך להחיל טמפרטורות גבוהות יותר למשך זמן ארוך יותר, אשר ישפיע על הרקמה הסמוכה. לפני היפרתרמיה טיפולית יש כמובן לברר את מצבו הגופני הכללי של המטופל בהתייעצות. במהלך הטיפול נצפה על האזור הפגוע בטכניקות הדמיה, הטמפרטורה הפצה מחושב וכמובן הטמפרטורה נמדדת באמצעות בדיקות. החום נוצר בעיקר על ידי קרינה של אנרגיה אלקטרומגנטית. כל הטיפול אורך כ -60 עד 90 דקות. זה יכול להתבצע עד שתים עשרה שבועות, עם טיפול אחד או שניים בשבוע. ההליך מראה השפעות טובות. עם זאת, עדיין לא ידוע על אופן הפעולה המדויק. מחקר מדעי עדכני עדיין מבהיר את האפשרויות לשימוש יעיל עוד יותר.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
היפרתרמיה טיפולית מתגלה כהליך עדין מאוד בטיפול בסרטן. לפיכך, תופעות לוואי חמורות מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד. עם זאת, אלה נוגעים בעיקר לאדמומיות ונפיחות ברקמה המטופלת. ברנס מתרחשים גם לעיתים נדירות. תופעות הלוואי העיקריות נגרמות על ידי כימותרפיה ו רדיותרפיה. מכיוון שלעתים מבוצעת תרמותרפיה לכל הגוף הרדמה, יש לציין כל השפעה של הרדמה. חָמוּר כוויות עלול לגרום כְּאֵב. יש להקפיד על סימנים אלה על מנת להפחית את תוצאותיהם. עם זאת, יישום עדין מובטח רק לאנשים שאינם סובלים ממצבים רפואיים אחרים. זה נכון במיוחד ביישום תרמותרפיה לכל הגוף. נשים בהריון, חולים עם תותבות מפרקים מתכתיות, חולים עם קוצב לב או עם דפיברילטורים, יוחרגו מהטיפול. חומר מושתל יכול להתחמם חזק מאוד וכך להינזק. אצל נשים בהריון, ההשפעה של טיפול בחום על הגידול עובר לא ניתן לחזות מראש. באופן עקרוני, אסור להשתמש בהיפרתרמיה טיפולית גם בחולים עם מצבים פיזיים מסוימים שקיימים. אלה כוללים תנאים כמו אי ספיקת לב, ריאות מחלה, מח עצם נזק, מחסור בחיסון, זיהומים חמורים, פקקת, אֶפִּילֶפּסִיָה, לימפדה, אי ספיקת כליות or יתר לחץ דם. הנטלים של היפרתרמיה הם, לעומת זאת, פחות משימוש בכימותרפיה ו רדיותרפיה. עם זאת, ככל שטיפולים אלה הופכים ליעילים יותר באמצעות השימוש בו, הנטל הכללי על המטופל פוחת בדרך כלל.
