האבחנה
על מנת לבצע אבחנה יש קודם כל צורך להבדיל ולהגביל את ה כְּאֵב באמצעות תשאול ממוקד. ברוב המקרים, מחלות שלד-שלד (מחלות שרירים, גידים, רצועות או עצמות) נוכחים. לרוב אלה מבוססים על סיבה, למשל צלע שבורה כתוצאה מנפילה.
השמיים כְּאֵב לעתים קרובות יכול להחמיר על ידי לחץ, תנועה או נשימה. במקרה של א שֶׁבֶר, ניתן למשש אתר שבר חיצוני. An רנטגן של חזה שימושי לבירור נוסף.
בחלק מהמקרים ניתן לראות על כך גם נזק אורגני רנטגן. פגיעה ב אֶדֶר עם קריסה של ריאות ניתן לזהות עליו, כמו גם בעיות של הריאות והלב הגדולות כלי. מחלות בודדות, כגון בקע סרעפתי (נקודות מעבר דרך דיאפרגמה) ואחר מחלות בדרכי העיכול ניתן לזהות גם ב- קרני רנטגן תמונה.
את אלה ניתן לבחון ביתר פירוט על ידי בדיקות אנדוסקופיות, למשל א גסטרוסקופיה. למחלות אורגניות מיוחדות ניתן להשתמש בתמונות CT ו- MRI. מחלות כליליות כלי, שמובילים לעיתים קרובות ל כְּאֵב תחת צלעות, ניתן לאבחן בעזרת מה שמכונה "לֵב קטטר ”.
במקרה של תסמינים קלים, ראשוניים, תחילה יש לצמצם את הסיבות הפוטנציאליות על בסיס הכאב והמדויק היסטוריה רפואית. אם יש חשד למחלה בסיסית, הרופא יפנה את המטופל למומחה מתאים. שלבי אבחון רבים נוספים עומדים לרשות המומחים הללו.
הטיפול
הטיפול בכאב תחת צלעות משתנה מאוד עם הסיבות הבסיסיות. תלונות על צלעות, שרירים ו עצבים ניתן לטפל בקלות ברוב המקרים; במקרה של תלונות אורגניות, הטיפול תלוי מאוד במחלה. צלעות שבורות הן בין השברים שקשה לטפל בהם.
אם השברים ישרים אחד בשני, לא צריך ליישם פעולה ולא גבס או תחבושת. כמו עם חבורות, הטיפול כאן מבוסס על המתנה לריפוי ובמידת הצורך על תרופות להקלה על הכאב. תרופות מקבוצת NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), למשל. דיקלופנק ו איבופרופן, אפשריים גם. במקרה של כאב חמור, שאף מעכב נשימה, מורפיוםניתן להשתמש בסמים כמו להקלה על כאב.
מתח וכיווץ השרירים ו עצבים בין הצלעות לרפא מעצמן ברוב המקרים. שוב, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות NSAIDs או אופיאטים. בנסיבות מסוימות, תרופות להרפיית השרירים או חומרי ההרדמה עצבים ניתן גם לנהל.
אם יש מחלה אורגנית, יש לבצע טיפולים סיבתיים מקיפים. במקרים חריפים, אמצעי טיפול נמרץ עשויים להיות נחוצים, הכוללים אוורור וייצוב הדם. למחלות בבטן העליונה משתמשים לעתים קרובות בהתערבויות אנדוסקופיות וכירורגיות.
כל המאמרים בסדרה זו:
