היפרתרמיה מקומית תרפיה הוא טיפול בהיפרתרמיה של כל הגוף, טיפול עדין יותר בהיפרתרמיה בגידולים של סרטן חולים, בהם ניתן להשמיד תאים סרטניים על ידי חשיפה לחום. באונקולוגיה מודרנית (מדע העוסק ב סרטן), בדרך כלל לא משתמשים בהיפרתרמיה לבד, אלא בשילוב עם רדיותרפיה ו / או כימותרפיה.
מנגנוני פעולה של היפרתרמיה (HT)
ההשפעה של היפרתרמיה תרפיה מבוסס בעיקרו על ציטוטוקסיות היפרתרמית ישירה ("תכונה לשמש כציטוטוקסין". יתר על כן, ההליך משמש במובן של רדיוס-רגיש, אשר לאחר מנהל מגביר באופן סלקטיבי את הרגישות של תאים ממאירים (ממאירים) לקרינה מייננת: ההשפעה של היפרתרמיה היא שהיא הופכת את תאי הגידול לרגישים יותר ביחס למציאות סרטן טיפול - זה חל על שניהם רדיותרפיה (רדיאטיו) ו כימותרפיה. אימונומודולציה (שינוי מערכת ההגנה של הגוף) היא השפעה נוספת של היפרתרמיה: חום הלם חלבונים (למשל, HSP 70) מפעילים תאי רוצח טבעיים (תאי NK), פאגוציטים (תאי נבלות) כגון גרנולוציטים (לבן דם תאים), וגם תאים דנדריטים (אנטיגנים קיימים, במיוחד לימפוציט T).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- קרצינומה שלפוחית השתן (סרטן שלפוחית השתן)
- קרצינומה של צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם)
- גידולי מוח
- גידול בעצם, גרורות בעצמות
- ראש ו צוואר גידולים ולעתים קרובות גדולים מאוד לִימפָה צומת גרור.
- גידולים ממאירים בתאי נבט
- מלנומה ממאירה ("סרטן עור שחור")
- סרטן השד (סרטן השד)
- קרצינומת שד מקומית ומתקדמת.
- עם הישנות מקומית (הישנות הגידול באתר שטופל בעבר).
- סרטן שחלות (סרטן שחלות).
- קרצינומה של הערמונית (סרטן הערמונית)
- סרטן החלחולת (סרטן פי הטבעת) והישנות סרטן פי הטבעת (הישנות סרטן פי הטבעת).
- סרקומה - סרקומה של רקמות רכות
התהליך
תנאי הכרחי להתפתחות היפרתרמיה לוקורו-אזורית תרפיה הייתה, כמו במקרה של טיפול בכל הגוף, העובדה שבחולי סרטן עם חום, ניתן היה לגלות ירידה בתאים סרטניים - כלומר רגישות לחום של התאים, אך באזור היפרתרמיה המוגבל לכ- 15-30 ס"מ של משטח הגוף הוא הרבה פחות מאומץ לביצוע המטופל. רגישות החום של תאים סרטניים היא הבסיס לטיפול בהיפרתרמיה:
- אור הלוגן עבר מַיִם מחמם את הגוף תחת אור הרדמה - בדרך כלל למעט ראש - לכ- 42 מעלות צלזיוס לאורך תקופה ארוכה יותר במספר שלבי טיפול. ההשפעה של היפרתרמיה תלויה בעיקר בטמפרטורה שהושגה: מ- 42.5 מעלות צלזיוס, להתחממות יתר יש השפעה ציטוטוקסית, כלומר, הריגת תאים.
על מנת לא להעמיס על ה תפוצה ברמה הגבוהה, חוםכמו חום, המטופל מקבל בדרך כלל תוספת חמצן ומפוקח על ידי אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). טיפול בהיפרתרמיה הוא טיפול משלים, המתבצע בנוסף לניתוח או כימותרפיה - או כאמצעי הטיפולי היחיד. היפרתרמיה משמשת לגידולים מתקדמים מקומית, כלומר לגידולים ש לגדול מעבר לאיבר המתאים, שאינם ניתנים להפעלה ואשר לא ניתן לרפא מספיק רדיותרפיה או כימותרפיה. ניתן להקטין את גידולם רבים, ובמקרים מסוימים זמן ההישרדות של החולים מתארך. מרבית המרכזים משלבים היפרתרמיה עם הקרנות או כימותרפיה. הערות נוספות
- בחולים עם סרקומות של רקמות רכות, היפרתרמיה עמוקה בשילוב עם כימותרפיה לפני הניתוח ואחרי הניתוח משפרות את ההישרדות ארוכת הטווח בהשוואה לכימותרפיה בלבד.
- חולים בסרטן השחלות המתקדם שלא עברו ניתוח ראשוני נהנו מטיפול בהיפרתרמיה (חימום בזילוף תוך-פריטונאלי) לאחר כימותרפיה נאואדג'ובנטית (להפחתת מסת הגידול לפני הניתוח; ציספלטין במינון של 100 מ"ג / מ"ר שטח גוף):
- נשים עם היפרתרמיה היו עדיין 14.2 חודשים ללא הישנות (הישנות הגידול) לעומת קבוצת נשים שעברו ניתוח בלבד היו חציון של 10.7 חודשים ללא הישנות.
- לאחר מעקב חציוני של 4.7 שנים, 61 (50%) מתו בקבוצת הנשים עם טיפול היפרתרמי לעומת קבוצה של אלה שעברו ניתוח בלעדי, כאן 76 (62%) מתו.
- בחולים עם קרצינומה בשד (סרטן השד) והישנות מקומית (הישנות הגידול באתר שטופל בעבר) תרמו-רדיותרפיה (שילוב של היפרתרמיה ורדיותרפיה) שיפרו את תוצאת הטיפול: עם תרמו-רדיותרפיה, יותר מ -65% השיגו תגובה מלאה (תגובה מלאה לטיפול) לעומת בערך 40% ברדיותרפיה בלבד.
תועלת
אם הטיפול בסרטן קלאסי נכשל עבורך או שאתה מחפש שיטת טיפול משלימה, טיפול מקומי בהיפרתרמיה מציע לך אפשרות טובה נוספת.
