חיסון נגד וירוס

וירוס Rotav (ICD-10 A08.3: דלקת המעי הנגרמת על ידי אחרים וירוסים) הוא פתוגן שהוא הגורם השכיח ביותר למחלות שלשול אצל ילדים. וירוס Rotav שייך לקבוצת ה- Reoviridae. ניתן להבחין בשבע קבוצות סרוג, כאשר סדרת קבוצה A היא הנפוצה ביותר ברחבי העולם. רוטווירוסים עמידים מאוד לסביבה. המאגר העיקרי הוא בני אדם. ילדים בגילאי חצי שנה ושנתיים נפגעים לעתים קרובות במיוחד בגלל מוגבלותם עדיין המערכת החיסונית. אצל מבוגרים הנגיף מופיע בדרך כלל כנוסע שלשול (שלשול המטייל) והמחלה קלה יותר. בקרב אנשים מבוגרים> 60 שנים, שכיחות המחלה עולה שוב. הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור וכוללים שלשול, הקאה, ואולי חום ו כאב בטן. שכיחות השיא היא בחודשי החורף (שיא עונתי בדרך כלל בחודש מרץ). העברה מתרחשת במריחה או זיהום בטיפות, אך גם באמצעות זיהום מַיִם ואוכל. תקופת הדגירה (הזמן שעובר בין הדבקה בפתוגן לבין הופעת התסמינים הראשונים) היא ימים ספורים בלבד. הפתוגנים מופרשים בשלב החריף של המחלה עד כשמונה ימים לאחר מכן. השכיחות הגבוהה ביותר (תדירות המקרים החדשים) היא אצל תינוקות וילדים בני שנה; בנים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות. זיהום בווירוס ניתנת לדיווח על פי חוק הגנת הזיהום. וירוס Rotav חיסון (שם נרדף: חיסון קרוואנים) ניתן באמצעות חיסון מחומש לווירוס הכולל את חמשת הסרטיפים הרוטיים של וירוס הרוטה (מחומש; RV5). חיסון נגד וירוס הוא חיסון רגיל (חיסון סטנדרטי), כלומר יש להתחסן על כל התינוקות בני שישה שבועות ומעלה. בנוסף לחיסון RV5, ישנו גם חיסון RV1 (חד-פעמי). להלן המלצות הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך לחיסון נגד וירוסים:

אינדיקציות (תחומי יישום)

• הגנה מפני וירוס רוטבי גסטרואנטריטיס (דלקת במערכת העיכול).
• לאחר שקילת היתרונות והסיכונים בחיסון רוטה, ניתן להמליץ ​​על חיסון בקרוואנים בזמן גם לפגים מאושפזים ולתינוקות בוגרים אחרים אך מאושפזים על פי גילם הכרונולוגי.

התוויות נגד

• חמור מחסור בחיסון כגון מחסור חיסוני משולב חמור.
• היסטוריה של הפרעות בטן או מומים במערכת העיכול

יישום

• יש לתת חיסון דרך הפה נגד חיסון פעיל לתינוקות כבר מגיל 6 שבועות (עד גיל 4 חודשים; תלוי במרכיב הפעיל). כרגע יש שניים חיסונים זמינים, אשר מחוסנים עם 2 או 3 מנות במרווחים של 4 שבועות כל אחד.
• בהתאם לחיסון, החיסון הוא כדלקמן:
  • RV1: 2 מנות - יש לתת סדרת חיסונים לפני גיל 16 שבועות (על פי המידע הטכני: בכל מקרה יש להשלים עד גיל 24 שבועות).
  • RV5: 3 מנות - יש להתחיל את סדרת החיסונים לא יאוחר מהשבוע ה -11 לחיים ורצוי להשלים עם השלמת השבוע ה -20 או ה -22 לחיים, אך לא יאוחר מהסיום של השבוע ה -32 לחיים.
• ניתן לעשות חיסון יחד עם חיסונים סטנדרטיים אחרים מינקות.
• חיסון מעקב: ניתן לבצע מעקב אחר סדרת החיסונים נגד וירוס רק בחלון זמן קצר, כחיסון הראשון מנה יש לתת גיל 12 שבועות ואת המינון האחרון רצוי להשלים עד גיל 16 שבועות (Rotarix) או גיל 20-22 שבועות (RotaTeq), תלוי בחיסון המשמש (ראו מידע טכני). יש לסיים את סדרת החיסונים עד גיל 24 או 32 שבועות.

יעילות

• יעילות החיסון היא בין 96-98%.
• הגנת החיסון נמשכת 2-3 עונות

תופעות לוואי אפשריות / תגובות חיסון

• שלשול (שִׁלשׁוּל), הקאה.
• השקיה (תפיסה של לולאות מעיים), כלומר, התלהמות של חלק פרוקסימלי (עליון) של המעי לחלק הדיסטלי (התחתון), שיכול עוֹפֶרֶת ל- ileus (חסימת מעיים); אילאקולית התלהמות הוא הנפוץ ביותר (אילום / רום או הירך (חלק מה-) מעי דק) לתוך ה מעי גס/ המעי הגס) שכיחות (תדירות): מקרה אחד ל- 1. 12 חיסונים; שכיחות (ללא חיסון): כ-000-60 מקרים ל -100 תינוקות בשנה הראשונה. לכן, בצרפת, הוט קונסיל דה לה סנטה פובילה הסיר את ההמלצה לחיסון נגד וירוסים מלוח החיסונים לתינוקות (תקשורת של מכון פול ארליך, 100,000 במרץ 7). הסיכון היחסי (RR) לתפיסת מעיים היה 2015-1 ימים.
  • אחרי ה -1 מנה היה 5.71 (רווח סמך 95%: [4.50; 7.25]).
  • 1.69 [1.33; 2.14] אחרי השני מנה ו- 1.14 [0.75; 1.74] לאחר המנה השלישית.

  ה- AR לכך בגיל החיסון המומלץ 1.7 [1.1; 2.7] ו- 0.25 [0.16; 0.40] תפיסות אינטואסיביות נוספות לכל 100,000 ילדים מחוסנים לאחר המנה הראשונה והשנייה בהתאמה. אם מחסנים תינוקות> 1 חודשים, ה- AR עולה ל 2 [3; 5.6] / 4.3 לאחר המנה הראשונה ול- 7.2 [100,000; 1] / 0.81 לאחר המנה השנייה, בהתאמה.תרפים: הפחתה מהירה ("החזרת" או "החזרת") על ידי הרופא. זה מוביל לריפוי ברוב המקרים. בקורסים מסובכים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח (כריתת מעיים חלקית / הסרה כירורגית של חלק מהמעי).

• עליון לא צוין דרכי הנשימה זיהומים.
• קַדַחַת
• נִרגָנוּת