מבוא
חיסון נגד מנינגוקוקל דלקת קרום המוח פירושו בדרך כלל הגנה מפני מנינגוקוקוס. מנינגוקוקים הם בקטריה עם השם המדעי Neisseria meningitidis. הם מתרחשים ברחבי העולם ומפעילים א דלקת קרום המוח מוגלתית (דלקת קרום המוח החיידקית) או א דם הרעלה (אלח דם) במקרה של זיהום.
ילדים מתחת לגיל 5 ומתבגרים הם הרגישים ביותר לזיהום. ילדים בגילאי שנה עד שנתיים ומתבגרים בגילאי 1 עד 2 נפגעים לעיתים קרובות במיוחד. בין ה בקטריה ישנן תת-קבוצות שונות (סרוג-קבוצות) אליהן מותאם החיסון.
באירופה ובמיוחד בגרמניה, למשל, המנינגוקוקים של סרוגו-קבוצה C מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד, ולכן ההגנה מפני אלה בדיוק בקטריה חשוב במיוחד. בנוסף להגנה מפני מנינגוקוקים, ישנם גם חיסונים כנגד הפתוגן המופילוס שפעת מסוג B ו- TBE (תחילת הקיץ דלקת קרום המוח), שיכול גם לגרום דלקת קרום המוח. החיסון מונע זיהום מנינגוקוקלי ברוב הילדים וכך גם כל הנזק הנלווה וכתוצאה מכך שעלול להיגרם מהמחלה.
במיוחד אם הטיפול מתעכב, אחרת הדבר יכול להוביל להתקדמות קשה, כאשר הילדים סובלים מהפרעות התפתחות או שיתוק, למשל. זיהום מנינגוקוקלי הוא מחלה מסוכנת שעדיין עלולה להוביל למוות למרות טיפול רפואי טוב בגרמניה. על מנת להפחית סיכון זה, החיסון של כל הילדים צריך להיות מלא ככל האפשר.
באיזו תדירות יש לתת את החיסון ולרענן אותו?
בגרמניה משתמשים בחיסון המכיל חלקים מהקליפה החיצונית של החיידק ובכך גורם לרגישות ל המערכת החיסונית לפתוגן. כאשר מנוהל, מה שנקרא אימונולוגי זיכרון נוצר. משמעות הדבר היא כי המערכת החיסונית משנן את מרכיבי החיסון ובכך גם של הפתוגן ויכול ליצור באופן מיידי תאי הגנה מפני המנינגוקוקים במקרה של התרחשות חוזרת ונשנית.
בעקבות זאת זיכרון, יש צורך במינון חיסון אחד בלבד בכדי לבנות הגנה יעילה מפני הזיהום. לכל המאוחר שבועיים לאחר מתן הגנת החיסון פעילה ולרוב אין צורך לרענן לאחר מכן. היוצא מן הכלל הוא אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית או טחול המחלה.
במקרים אלה יש לבדוק את החיסון באופן קבוע ולחדש אותו במידת הצורך. באזורים אחרים בעולם מסתובבות תת-קבוצות אחרות מסוג המנינגוקוק. בחולים בסיכון גבוה, מומלץ לחסן מחדש בחיסון המכסה תת-קבוצות עוד יותר אם הם מעוניינים לנסוע לחו"ל.
החיסון נגד מנינגוקוקל דלקת קרום המוח ניתן לתת מגיל 12 חודשים. מאז 2006, חיסון נגד דלקת קרום המוח של המנינגוקוק אצל תינוקות הוא חלק מהמלצות החיסון של STIKO (הוועדה הקבועה לחיסון, משרד אחראי). החיסון מנוהל באופן קלאסי לתינוקות מגיל 12 חודשים.
הסיבה לתקופת ההמתנה לשנה היא מערכת החיסון של הילדים. על מנת שנקרא אימונולוגי זיכרון כדי להיבנות, המערכת החיסונית חייבת להתפתח תחילה. הזיכרון הוא באופן סמלי ומשמעותו שתאים מסוימים במערכת החיסון זוכרים מבנים של החיידקים הכלולים בחיסון בצורה לא פעילה.
אם כעת הפתוגן נכנס לגוף שוב, ניתן לייצר תאי הגנה ישירות והזיהום לא או רק מעט (למשל בצורה של הצטננות) מתפרץ. מגיל שנה ניתן לבצע את החיסון בכל עת, בתנאי שאין סובלנות. מאחר שדלקות מנינגוקוקליות עם דלקת קרום המוח קשורה ככל הנראה לתינוקות ותינוקות בגיל שנה עד שנתיים, כמו גם על מתבגרים, מומלץ מאוד להגן על חיסונים.
באופן עקרוני ניתן להתעדכן בחיסון נגד מנינגוקוק ללא תשלום עד גיל 18 אם לא ניתן עד היום. מגיל 18 ואילך יתכן שהחוקי בריאות חברת הביטוח עשויה לדרוש תרומה לעלויות, אך חברות הביטוח מכסות לרוב את הסכום הכולל, במיוחד עבור צעירים. רצוי לבצע את החיסון כחלק מהבדיקות הרגילות אצל רופא הילדים בשנים הראשונות לחייו כדי שלא יישכח.
ישנם מעט הבדלים בחיסון של תינוקות, פעוטות או ילדים. ההגנה בנויה באותה מידה בכל גיל ותופעות הלוואי של החיסון הן בדרך כלל מקומיות. רק לעיתים רחוקות ביותר מתרחשות תופעות לוואי חזקות יותר, ראה להלן "תופעות לוואי של חיסון נגד דלקת קרום המוח". גורם שהוא לרוב זניח, אך יכול להיכלל בתכנון החיסון הוא ההשפעה הפסיכולוגית של החיסון על הילד.
בגיל התינוק או הפעוט, רוב הילדים כמעט ולא מקבלים זריקה ואינם מתנגדים במיוחד. בשלב כה מוקדם, בדרך כלל אין זיכרונות העלולים לגרום לפוביה של רופאים או זריקות בהמשך. ב ילדותתפיסת המטופלים הצעירים הופכת חדה יותר וניתן לחבר את החיסון וגם את הביקור אצל הרופא כְּאֵב. גישה זו עלולה לגרום לבעיות גדולות בהמשך בריאות טיפול באדם הצעיר שעדיין. למרות שאירועים כאלה הם נדירים למדי, ניתן למנוע אותם באמצעות חיסון מוקדם.
כל המאמרים בסדרה זו:
