אלקטרומגיאוגרפיה (EMG) הוא חקר התפקודים החשמליים של שרירי השלד, שניתן להשתמש בפעילותם להערכת תפקוד השרירים והעצבים. בשיטת בדיקה זו משתמשים בכל מחלה בפריפריה מערכת העצבים חשודים, הכוללים שרירים ו עצבים של ראשתא מטען וגפיים.
מהי אלקטרומיוגרפיה?
אלקטרומגיאוגרפיה קובע את הפעילות החשמלית של השרירים. בהתאם לתגובת השריר למנוחה או למתח, ניתן לקבוע אם מסוים מצב נוכח. אלקטרומגיאוגרפיה קובע את הפעילות החשמלית של השרירים. בהתאם לתגובת השריר למנוחה או למתח, ניתן לקבוע אם קיימת מחלה מסוימת. בעוד שריר לא מראה פעילות חשמלית במנוחה, קבוצות השרירים המתאימות מתכווצות כאשר תאי השריר מתרגשים. פעילות זו נמדדת באמצעות אלקטרודות ואז הופכת לגלויה ונשמעת. שרירים בריאים מגיבים בצורה שונה משרירים חולים. דרך ה כוח וסוג הדחפים הנוכחיים הפועלים במהלך אלקטרומיוגרפיה, הרופא יכול להעריך את תפקודי השרירים וכן את מחלות העצבים והשרירים האפשריות.
פונקציה, אפקט ומטרות
לפני השימוש באלקטרומיוגרפיה, ראשוני בדיקה גופנית של המטופל הוא הכרחי כדי לבצע אבחנה זמנית. זו הדרך היחידה לבחון את השרירים באופן ספציפי. ה עור האזור מעל השריר שייבדק מחטא ואז מוחדרים אלקטרודות מחט דקות לשריר המתאים. אלה מודדים את המתח החשמלי שנוצר על ידי השריר במנוחה וכשהוא נמתח. מתח זה מוצג על גבי המסך בצורה של עקומות מתח ומופלט גם באמצעות רמקולים. אלקטרומיוגרפיה מחולקת לשלושה שלבים. ראשית, פעילות השרירים נמדדת בזמן ההכנסה ובמנוחה. לאחר מכן, נבדקת הפעילות כאשר השריר מתוח בינוני. בשלב אחרון, פעילות השרירים נקבעת במתח השרירים הגדול ביותר האפשרי. אם השריר או העצב הנלווה ניזוקים, מתגלה פעילות חשמלית סטייה. פוטנציאל פעולות השריר יכול להתקצר או להתארך, למשל, למשך הזמן שלהם, וגם להקטין או להגדיל את עקומת הפוטנציאל שלהם. ככלל, נבדקים בין שלושה לחמישה שרירים במהלך האלקטרומיוגרפיה. באמצעות אלקטרודות מחט קונצנטריות ניתן להפיק תנודות פוטנציאליות של קבוצות שרירים בודדות. מחטים מיוחדות משמשות להקלטת סיבי שריר בודדים (מיוגרפיה של סיבים בודדים). לחלופין, ניתן למרוח אלקטרודות עיליות על השריר המתאים, אך שיטה זו אינה מאפשרת להסיק מסקנות לגבי פעילותם של סיבי שריר בודדים, מכיוון פוטנציאל פעולה של שרירים שלמים או מספר קבוצות שרירים נמדד כאן. אלקטרומוגרפיה אורכת כ- 15 עד 30 דקות, במהלכן ה- לנקב עומק האתר והנקב משתנים מספר פעמים. דפוסי פעילות חשמלית של השריר הנבדק הנובעים מאלקטרומיוגרפיה מאפשרים להבחין בין מחלות שרירים לבין עצבים. מסיבה זו, נעשה שימוש בשיטת בדיקה זו, למשל, לאבחון חולשות שרירים, דלקות שרירים, פגיעות עצביות והבחנה בין מחלות עצבים מסוימות (פולי-נוירופתיות). EMG משמש גם במקרים של חשד חוט השדרה מחלות. אלקטרומוגרפיה משולבת לעיתים קרובות עם אלקטרונוגרפיה (ENG), המשמש למדידת מהירות הולכה עצבית. במחלות מסוימות ניתן להשתמש באלקטרומיוגרפיה גם להצהרת פרוגנוזה בנוגע למהלך הריפוי, למשל במקרה של פגיעות עצבים הנובעות מתאונה או כתוצאה מלחץ נזק עצבי וגם בסוגים מסוימים של דלקת בשרירים. בנוסף, שיטות טיפול שונות של עצב כרוני או חריף או דלקת בשרירים לעיתים דורשים סיווג אלקטרומיוגרפי מדויק של המחלה בהתאמה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים רציניים במהלך האלקטרומיוגרפיה. ההכנסות של אלקטרודות המחט, שהן דקות בהרבה מהמחטים ההיפודרמיות ששימשו לצייר דם, ניתן להשוות לאלה המשמשים ב- אקופונקטורה. סיבי השריר או העצב הנבדקים אינם נפגעים על ידי אלקטרומיוגרפיה. עם זאת, השריר עדיין עלול להיפגע או להרגיש קהות במשך כמה ימים לאחר הבדיקה. אין לבצע אלקטרומוגרפיה אם דם קרישה מופרעת על ידי מחלה או אם לוקחים תרופות נוגדות קרישה, בגלל הסיכון המוגבר לדימום. מכיוון שהמחטים המשמשות באלקטרומיוגרפיה יכולות להעביר עור חיידקים לשכבות רקמה עמוקות יותר, זיהומים אפשריים אך מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר. אם המטופל סובל מ דםמחלות הנישאות (איידס, מדבק צהבת), חובה לקבל הודעה לבוחן כך שיהיה מגן מתאים אמצעים יכול לקחת.
