חומצה אלנדרוניקה משמש לטיפול אוסטאופורוזיס. תרופת המרשם זמינה מסחרית בצורת תמיסת טבליות או דרך הפה. חומצה אלנדרוניקה ידוע גם בשם אלנדרונט.
מהי חומצה אלנדרונית?
חומצה אלנדרוניקה משמש לטיפול אוסטאופורוזיס. תרופת המרשם זמינה מסחרית בצורת תמיסת טבליות או דרך הפה. חומצה אלנדרונית היא חומר מרפא מקבוצת ביספוספונטים. החומר נמצא בדרך כלל כ- נתרן אלנדרונט בצורת מלח. התרופה נמכרת בעיקר כחומצה אלנדרונית AL 10 מ"ג ו- 70 מ"ג טבליות. יש גם תמיסה אוראלית המכילה 70 מ"ל של חומצה אלנדרונית ב 100 מ"ל. הפעיל כוח וצורת המינון נקבעת באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל. הרופא משתמש בחומר הפעיל חומצה אלנדרונית לטיפול לאחר גיל המעבר אוסטאופורוזיס אצל נשים ו אוסטאופורוזיס אצל גברים. התרופה עולה צפיפות עצם. תרפים עם זה מפחית את הסיכון לשברים בירך ובחוליות.
אפקט פרמקולוגי
פעולת החומצה האלנדרונית מבוססת על הדמיון המבני שלה לפירופוספט. כמו האחרון, חומצה אלנדרונית משתלבת במהירות בחומר העצם. שם הוא מצטבר באופן מועדף באוסטאוקלסטים, שתפקידם העיקרי הוא לספוג חומר עצם. תהליך זה, המכונה גם אוסטיאוליזה, ממיס בהדרגה את רקמת העצם. באופן עקרוני, תהליך זה ממלא משימה חשובה בשיפוץ יציב של העצם. עם זאת, יתר על המידה, אוסטאוליזה מובילה לספיגת עצם. חומצה אלנדרונית מעכבת תהליך כזה. החומר הפעיל מכניס אנלוגים ATP רעילים לאוסטאוקלסטים. ATP הוא אדנוזין חומצה טריפרוספורית. האנלוגים של ה- ATP מעכבים את הסינתאז של פירנסיל פירופוספט המתרחש באוסטאוקלסטים. לפיכך, האוסטאוקלסטים מפקיעים את תפקודם הביולוגי. לחומצה אלנדרונית לא רק השפעה מעכבת על תפקוד האוסטאוקלסטים, אלא גם השפעה חיובית על אוסטאובלסטים. סוג תאים זה בתורו אחראי ליצירת עצם חדשה. אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים הם אנטגוניסטים טבעיים ביצירת עצם ותחזוקתם. חומצה אלנדרונית מכניסה את שניהם לאזן. הגוף יכול לספוג כ- 50% מהחומצה האלנדרונית ולשלב אותה ב עצמות. המחצית השנייה עוזבת את האורגניזם לאחר 6 שעות טובות כמעט ללא שינוי דרך הכליות.
שימוש ויישום רפואי
אוסטאופורוזיס לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים בהתחלה. בהדרגה, הוא מדלל את מבנה העצם ומחליש אותו. ללא טיפול, אוסטאופורוזיס מציב אנשים בסיכון גבוה לשברים בעצמות, אפילו מפעילות יומיומית רגילה כמו עבודות בית או הרמת חפצים כבדים. אופייני שֶׁבֶר אתרים עבור עצמות מוחלש על ידי אוסטאופורוזיס כולל את הירך, עמוד השדרה ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. ניידות מוגבלת וכביכול "גיבנת האלמנה" הם השלכות נוספות של אוסטאופורוזיס שלא טופל. תרפים עם חומצה אלנדרונית מונע ומשפר באופן יעיל ליקויים שכבר התרחשו. התאמות תומכות באורח החיים האישי מועילות. לדוגמא, רופאים ממליצים על פעילות גופנית, תיקונים תזונתיים או לוותר עישון. על המטופלים להקפיד על המינון והשיטה של נטילת חומצה אלנדרונית שנקבעה על ידי הרופא, מכיוון שהיא נוסחה במיוחד עבורם. בגלל תכולת החומצה הגבוהה של התרופה, יש לשים לב לכללי צריכת זמן והתנהגות בזמן. לדוגמא, צריכת כפול בשוגג או ריפלוקס מ בטן בחזרה לוושט יכול להגדיל לחץ על זה. שמור על ישיבה, עמידה או הליכה לפחות 30 דקות לאחר נטילת חומצה אלנדרונית. במקרה של שגיאות בליעה או תלונות מקובצות כמו צרבת או דומה, התייעץ עם הרופא המטפל. ילדים ומתבגרים וכן נשים הרות ומניקות לא צריכים לקחת חומצה אלנדרונית. ההכנה מכילה לקטוז. אנשים עם לקטוז על חוסר סובלנות להבהיר בהתייעצות רפואית האם התרופה מתאימה להם בכלל, תלוי בחומרתה.
סיכונים ותופעות לוואי
מכיוון שמחצית החומצה האלנדרונית מופרשת שוב על ידי הכליות, היא אינה מסומנת בכרונית כליה כישלון ובזיהומים חריפים של מערכת עיכול. כמו כן, התרופה אינה מוגבלת בהפרעות בדרכי העיכול העליונות. ילדים, מתבגרים, נשים בהריון ואמהות מיניקות אינם כלולים בטיפול בחומצה אלנדרונית. כמו אחרים ביספוספונטים, חומצה אלנדרונית יכולה לגרות את הריריות של מערכת העיכול העליונה. במיוחד באזור הוושט, עלולות להופיע בעיות כגון דלקת, כיבים כמו גם שחיקות ולעיתים נדירות אפילו היצרות או נקבים. צרבת היא תופעה אחרת. דַלֶקֶת הַקֵבָה או תריסריון עלול להתפתח במערכת העיכול. לכן, יש לשים לב מקרוב לתסמינים המרובים המופיעים בקשר לכך.
