אנשים רבים מאמינים אוסטאופורוזיס היא מחלה לנשים בלבד. אבל זה לא נכון: 20 עד 30 אחוז מהאנשים שנפגעו בשברים אוסטאופורוטיים הם גברים. מדענים מאמינים כי: שכיחותם של אוסטאופורוזיס אצל גברים ימשיך לעלות בעתיד עקב תוחלת החיים הגדלה ושינויים באורח החיים. למד על מה שאתה צריך לדעת אוסטאופורוזיס אצל גברים כאן.
מאיפה אוסטאופורוזיס אצל גברים?
סביר להניח שהגורמים יכולים עוֹפֶרֶת לאוסטאופורוזיס אצל גברים הם מעט שונים מאלה שגורמים גם לאוסטאופורוזיס אצל נשים. אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם כרונית בה לאזן בין היווצרות עקבי של עצם לבין תהליכי פירוק מופר. כתוצאה מכך, צפיפות של עצמות פוחת - הם הופכים שבירים ונקבוביים, והסיכון לשברים בעצמות עולה. ניתן להבחין בין שני שונים צורות של אוסטאופורוזיס, שיכולה להופיע אצל גברים ונשים כאחד.
אוסטאופורוזיס ראשוני אצל גברים
אוסטאופורוזיס ראשוני, הכולל אוסטאופורוזיס סנילי, מופיע לעתים קרובות בגילאים מבוגרים. ראשית, הסבירות להפרעה לאזן בהצטברות ופירוק העצם מסה עולה בשלב זה של החיים. מצד שני, רמות ההורמונים יורדות עם העלייה בגיל. עם זאת, אסטרוגן ו טסטוסטרון הם בעלי חשיבות מרכזית עבור קליטה of סידן אל עצמות וכך לייצובם. מכיוון שרמות ההורמונים לרוב יורדות בצורה חדה יותר אצל נשים במהלך גיל המעבר בהשוואה לגברים בגיל מבוגר, הם נוטים יותר להיות מושפעים מאוסטאופורוזיס ראשונית. לפיכך, לכ- 80 עד 90 אחוזים מכל הנשים הסובלות מאוסטאופורוזיס יש צורה ראשונית. אצל גברים הנתון הוא 40 אחוז בלבד. 60 אחוז מהגברים מושפעים אפוא ממה שמכונה אוסטאופורוזיס משני.
אוסטאופורוזיס משנית אצל גברים
אוסטאופורוזיס משנית יכולה להתפתח כתוצאה ממצבים קיימים או שימוש ארוך טווח בתרופות. התנאים הקשורים לרוב לאוסטיאופורוזיס כוללים:
- מחלת מעי דלקתית כרונית, כמו מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית.
- מחלת כליות כרונית
- יתר לחץ דם
- מחלת פרקינסון
בנוסף, טיפולים עם תרופות כמו קורטיזון ו תרופות נגד אפילפסיה or כימותרפיה יכול להיות גורם לאוסטיאופורוזיס. גורמי סיכון אחרים המקדמים אוסטאופורוזיס בקרב גברים ונשים הם:
- להיות בתת משקל (אינדקס מסת הגוף פחות מ -19) או לאבד בכוונה יותר מ -10% ממשקל גופך המקורי
- הפרעות במזון קליטה ב מערכת עיכול (תסמונת ספיגה: עבר התרוקנות קיבה, אשכולית).
- כהליות
- יתר של בלוטת התריס של בלוטת התריס או בלוטת התריס.
- נטייה משפחתית (קרובי משפחה עם אוסטאופורוזיס, גיבן, אַמָה, גוף חוליות או עצם הירך צוואר שֶׁבֶר).
- מחלות ראומטיות דלקתיות
- סִידָן or ויטמין מחסור ב- D, למשל עקב עלייה סידן הפרשה (hypercalcuria).
- כָּבֵד עישון (יותר מ -20 סיגריות ביום).
- חוסר בפעילות גופנית, במיוחד כאשר מרותקים למיטה או נכים פיזית.
אוסטאופורוזיס: 11 טיפים לעצמות חזקות
תסמינים של אוסטאופורוזיס
מכיוון שאוסטיאופורוזיס עדיין נתפס יותר ויותר כ"מחלת נשים ", גברים מאובחנים לעתים קרובות מאוחר במיוחד. עם זאת, אבחון מוקדם של המחלה הוא חיוני בכדי לנטרל תוצאות השלכות ארוכות טווח ככל האפשר. התסמינים הבאים עשויים להצביע על קיום אוסטאופורוזיס:
- נפילה או נפילה תכופים (פעמיים או יותר תוך שישה חודשים).
- שברים בעבר או בזרם שהתרחשו מסיבות קלות.
- חשד לשבר בגוף בחוליות, למשל, בגלל כאבי גב חזקים מתמשכים או אובדן גובה של יותר מ -4 ס"מ והיווצרות גיבן ("גיבנת האלמנה")
- מנענע או נושר שיניים
מחסור בהורמונים אצל גברים
ההורמון טסטוסטרון ממלא תפקיד מיוחד בהתפתחות אוסטאופורוזיס אצל גברים. זה מקדם היווצרות טבעית של שרירים ועצמות ועוזר לשמור על מערכת השלד. אם לגברים אין מספיק טסטוסטרון, אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) מתרחש תוך מספר שבועות. בניגוד לנשים, גיל המעבר לא מופיע אצל גברים. עם זאת, גברים מעל גיל 40 עשויים לחוות ייצור נמוך יותר של יחסי מין הורמונים וכך מחסור בטסטוסטרון. הורמון זה מיוצר ב אשכים. בנוסף לגיל, פגיעה ב אשכים, למשל, כפי שיכול להתרחש לאחר מחלות ויראליות (למשל, חזרת), ולכן הם גורמים סיבתי אצל גברים. מחסור בטסטוסטרון מתרחש גם אם אשכים היה צריך להסיר בגלל מחלה כמו ערמונית סרטן. בנוסף, הפרעה של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), השולט על ייצור ההורמונים בגוף, יכול לגרום ל מחסור בטסטוסטרון. מחסור בהורמון אצל גברים בא לידי ביטוי, למשל, באמצעות התסמינים הבאים:
- תפקוד לקוי של זיקפה או פחות זקפות לילה.
- תשוקה מינית חלשה יותר
- ירידת שיער בגוף, פחות צמיחת זקן
- ירידה בייצור זרע
- הפרעות שינה, חוסר אונים, שינויים במצב הרוח.
- ירידה במסת השריר והגברת שומן הבטן
אבחון: בירור אוסטאופורוזיס אצל גברים.
כמו אצל נשים, יש לבצע הערכת סיכונים זהירה ולגרום לבירור גם אצל גברים אם יש חשד לאוסטאופורוזיס. בנוסף לא בדיקה גופנית, שבו, למשל, נקבעים ניידות וגודל גוף, זה כולל גם ראיון של אנמנזה. במהלך ראיון זה, הרופא שואל על השימוש בתרופות מסוימות או על הופעת אוסטאופורוזיס במשפחה. אם יש חשד לאוסטיאופורוזיס, א צפיפות עצם מדידה (osteodensitometry) מבוצעת בדרך כלל. זה משמש לקביעת תכולת המינרלים העצם ולהשוואתו לערכים של אדם בריא. במידת הצורך, רמת הטסטוסטרון ב דם של גברים נקבע גם. במקרים נדירים, דגימת עצם (ביופסיה) שימושי גם אצל גברים. עם זאת, הדבר מבוצע בעיקר במקרה של התקדמות לא טיפוסית של אוסטאופורוזיס, למשל, בהיעדר הצלחה תרפיה או במקרה של אוסטאופורוזיס אצל גברים צעירים.
אוסטאופורוזיס אצל גברים: טיפול
כ"בסיסי תרפיה”של אוסטאופורוזיס, מספיק מנהל של סידן ו ויטמין הכרחיות כמו גם אימון לבניית שרירים ומניעת נפילה הם הכרחיים, בנוסף להחלפת הורמונים או לייצוב עצם תרופות. בניגוד לאוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר (כלומר אוסטאופורוזיס אצל נשים הנגרמת על ידי גיל המעבר), שעבורם מספר גדול של תרופות מאושרים, רק היעילים ביותר, מייצבים עצמות ביספוספונטים אלנדרונט, risedronate וזולדרונאט זמינים לטיפול באוסטאופורוזיס אצל גברים. תרפים עם משככי כאבים וכן פיסיותרפיה or פיזיותרפיה (כולל לְעַסוֹת וטיפול בחום) ניתן להשתמש בנוסף.
תקן מחסור בטסטוסטרון - טיפול באוסטאופורוזיס.
If מחסור בטסטוסטרון מעורב בפיתוח אוסטאופורוזיס, ניתן לשקול טיפול החלפת הורמון מין (בנוסף). על הטיפול בתרופות המגבירות את הטסטוסטרון לדון בפירוט על ידי הרופא עם האדם המושפע ובמידת הצורך עם בן זוגו לחיים. מחקר אמריקני משנת 2017 הוכיח זאת בצורה משכנעת צפיפות עצם אצל גברים מבוגרים עלה משמעותית לאחר שנה של טיפול בג'ל המכיל טסטוסטרון. עם זאת, משתתפי המחקר לא הושפעו מאוסטאופורוזיס. האם השפעה זו מתרחשת גם במקרה של אוסטאופורוזיס שכבר קיים טרם הוכח כראוי. עם זאת, מחקרים מדעיים הראו כי הביספוספונט אלנדרונט יעיל גם אצל גברים בהם היה חסר טסטוסטרון מעורב בהתפתחות אוסטאופורוזיס. עם אלנדרונטמשך הטיפול הוא בדרך כלל שנתיים עד שלוש.
