מילים נרדפות במובן רחב יותר
סוכרת סמים, סוכרת, repaglinide (למשל Novonorm®) ו- nateglinide (למשל Starlix®)
כיצד פועלים הגלינידים רפאגליניד (למשל נובונורם®) ונטגליניד (למשל Starlix®)?
Repaglinide (Novonorm®) ו- nateglinide (Starlix®) מקדמים את שחרורם של אינסולין החל מ- הלבלב. תנאי מוקדם לכך הוא זה הלבלב עצמה עדיין יכולה לייצר אינסולין. כאשר דם רמת הסוכר ירדה בגלל אינסולין שוחרר, השפעת התרופות פוחתת.
השפעת הגלינידים קצרה יחסית ונמשכת כ -4 שעות. לכן ניתן להשתמש בגלינידים בגמישות רבה. הם נלקחים תמיד חצי שעה לפני הארוחות. היפוגליקמיה כמעט אינה אפשרית בגלל הצריכה לטווח הקצר לפני הארוחות.
מִנוּן
בהתחלה, בטיפול עם רפאגליניד, ניתנים 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום והמינון מוגבר למקסימום 3 פעמים 2 מ"ג ביום. עבור nateglinide המינון הוא 120 מ"ג 3 פעמים ביום. אם ה דם רמת הסוכר צריכה לעלות בחדות לאחר הארוחות, ניתן ליטול טבליה נוספת ולהוריד את הרמה לאחר מכן.
רפאגליניד יעיל מאוד ויכול לשמש כתרופה היחידה להורדה דם רמות סוכר. שילוב עם מטפורמין מגדיל את סוכר בדם-אפקט מוריד ולעיתים שימושי במקרים בודדים. בפועל, נטגליניד משולב עם מטפורמין בגלל סוכר בדם-השפעה מורידה פחותה מאשר אצל חולי סוכרת אחרים דרך הפה.
נטגליניד הוא מצוין תוספת אם המינון המרבי של מטפורמין כבר נלקח והניהול לבדו כבר לא יכול להוריד סוכר בדם רמות מספיק. מכיוון שגלינידים עדיין שייכים למעמד צעיר יחסית של חולי סוכרת דרך הפה, המחקרים עדיין לא חותכים מספיק מבחינה זו. עדיין לא ברור אם לטווח הארוך סוכרת באמת ניתן למנוע נזק על ידי הממשל הבלעדי של רפאגליניד. הוצג רק כי מתן גלינידים בלבד לא השיג שליטה טובה בגלוקוז בדם. במקרים רבים מומלץ לכן שילוב עם תרופות אחרות ואינסולין.
