אטרופין הוא חומר רעיל מקבוצת אלקלואידים. בטבע הוא נמצא בצמחי לילה כמו בלדונה או חצוצרה של מלאך. בליעה בלתי מבוקרת של אטרופין יכול להיות קטלני, אולם החומר הפעיל מוצא שימושים מגוונים וחשובים בתחום הרפואה.
מה זה אטרופין?
אטרופין מעכב פונקציות אלה של הפאראסימפתטי מערכת העצבים, הגדלת ביצועי הגוף. בנוסף להתרחשותו הטבעית בצמחי לילה, אטרופין המשמש למטרות רפואיות מיוצר באופן סינטטי. הרוקח פיליפ לורנץ גייגר נחשב למגלה החומר הפעיל. הוא שייך לקבוצת הפאראסימפתטית תרופותכלומר חומרים הפועלים על הפרה סימפטטית מערכת העצבים. הפאראסימפתטי מערכת העצבים הוא חלק ממערכת העצבים האנושית האחראי על ויסות חילוף החומרים, התחדשות הגוף ומתן מנוחה והתאוששות בגוף. אטרופין מעכב פונקציות אלה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, ובכך להגדיל את ביצועי הגוף.
פעולה פרמקולוגית
החומר הפעיל אטרופין משפיע על תפקודים ואיברים שונים בגוף. בשל ההשפעה החוסמת על מערכת העצבים הפאראסימפתטית, הפעילות המוגברת של מערכת העצבים הסימפתטית מאיץ את פעימות הלב. מאותה סיבה, הסמפונות בריאות מתרחבות ומשתפרות נשימה. השימוש באטרופין מתבטא גם בירידה בריר ובזיעה. רגישות קשה לאור וירידה בראייה מתרחשת גם כן. כמו כן, פעילות הקיבה והמעיים פוחתת. ניתן לראות התרחבות של האישונים כתופעת לוואי. כל התגובות הפיזיות הללו נובעות מפעילות מוגברת של ה- מערכת העצבים הסימפתטית. אם זה המקרה, הגוף עובר ל"התקפה ", כלומר ישנה נכונות מוגברת לפעולה, אשר בדרך כלל משרתת את מטרתה במקרים של סכנה, להילחם או לברוח.
יישום ושימוש רפואי
הרפואה ניצלה את ההשפעות הללו של אטרופין. כבר במאה ה -19 אנשים השתמשו בחומר הפעיל לטיפול אסטמה. ה ריאות מחלה, שיכולה עוֹפֶרֶת לקוצר נשימה חריף, תוקן על ידי התכונות הרחבות הסימפונות של אטרופין. עם זאת, בשל מגוון תופעות לוואי, הרפואה משתמשת כיום בסוכנים אחרים לטיפול במחלה. כיום לאטרופין יש מקום קבוע ב תרופה לשעת חירום. אם חולה סובל מנמוך מדי לֵב שיעור (מה שמכונה ברדיקרדיה), התרופה משמשת להגדלת ה- לֵב ציון. חולים מתחת הרדמה סובלים בתדירות גבוהה יותר מ ברדיקרדיה בגלל חומר ההרדמה, כך משתמשים גם באטרופין ב הרדמה. אטרופין יכול להועיל התכווצויות במערכת העיכול, אך השימוש בו למטרה זו הוא נדיר יחסית. הוא משמש גם ברפואת עיניים. כאן הוא משמש להרחבת אישוני המטופל, דבר שעשוי להיות נחוץ לבדיקות ואבחונים מסוימים. אטרופין יכול לשמש גם כתרופה ל חוסר שליטה, בעיות בריקון שלפוחית שתן, או שלפוחית רגיזה. לעיתים רחוקות מאוד משתמשים באטרופין לדימום כואב במחזור, מכיוון שישנן תרופות חדשות ויעילות יותר לטיפול בבעיה זו.
סיכונים ותופעות לוואי
הסיכונים ותופעות הלוואי של אטרופין, לעומת השימוש הטיפולי המצומצם יחסית שלו, הם עצומים. בשום פנים ואופן אין ליטול את החומר הפעיל ללא ייעוץ רפואי מכיוון שקיים סיכון חריף להרעלה ולכן למוות. במיוחד בליעה בלתי מבוקרת של צמחי לילה כגון חצוצרת מלאך או דאטורה כיוון ששיכרון משכך הופך את הסיכון לחישוב בגלל הקשה לחישוב מנה. בנוסף ל הזיות, מופיעים תסמינים שונים של הרעלה. אלה באים לידי ביטוי בתחילה על ידי שטיפה של עור ודפיקות לב. זה יכול להיות אחריו חוסר מודעות ושיתוק נשימתי. מנקודה זו ואילך, המטופל מצב כבר חסר סיכוי כמעט בכל המקרים, וסביר מאוד שמוות יתרחש. במקרי מוות שנגרמו כתוצאה מהתעללות באטרופין, כבד ניוון שומני ו עור נמצאו שטפי דם במהלך ההרעלה. ילדים יכולים לסבול רק מינונים נמוכים במיוחד של אטרופין. הטיפול במינון יתר הוא על ידי ריקון מערכת העיכול ו נשימה מלאכותיתחולים מתלוננים לעיתים קרובות על יבש פה, בחילה ו הקאה, ודפיקות לב בעת נטילת אטרופין בצורה מבוקרת (כלומר תחת פיקוח רפואי). יתר על כן, עור שטיפה, אי שקט קיצוני ו אובדן תיאבון יכול להתרחש. כל תופעות הלוואי הללו נובעות מהשפעה מעכבת של אטרופין על מערכת העצבים הפאראסימפתטית.
