הרדמה לניתוח ברכיים
התערבויות בברך מבוצעות בדרך כלל תחת הרדמה כללית של המטופל או עם הרדמה בעמוד השדרה. ההתערבויות בדרך כלל פולשניות באופן מינימלי, כך שהניתוח יהיה קצר ועדין ככל האפשר והמטופל יכול לעזוב את בית החולים במהירות האפשרית. פעולות בברך מבוצעות בדרך כלל במצבים ללא דם.
למטרה זו משתמשים בשרוול, כמו רגיל דם מדידת לחץ, כדי לנתק את אספקת הדם מה- רגל במשך כל תקופת הניתוח. מכיוון שלחץ השרוול גבוה מאוד, הרדמה כללית הוא הכרחי מכיוון שמטופלים אחרת לא היו מסוגלים לעמוד בלחץ ולחץ כְּאֵב קשור אליו וקיים סיכון לתנועה. כמו כן, כללי או הרדמה בעמוד השדרה מונע גם תנועות פתאומיות ולא רצוניות של רגל.
זה גם עוזר למנוע את הסיכון לפציעה במהלך ההליך. השרירים יכולים להירגע לחלוטין במהלך הרדמה כללית. זה חשוב כדי שהמבנים האישיים במערכת מפרק הברך ניתן להעריך נכון. גם לאחר הרדמה כללית, חולים יכולים להשתחרר די מהר לאחר ההליך.
גם כאן רופא מרדים אחראי להכנה אופטימלית של המטופל להרדמה. אם לא ניתן לתת הרדמה כללית למטופל עבור בריאות סיבות, הרדמה בעמוד השדרה מועדף. שיטה זו מועדפת על חולים מבוגרים, למשל, כך שהם יוכלו להתאושש מהניתוח במהירות רבה יותר לאחר מכן והסיכונים לסיבוכים קרדיווסקולריים מופחתים משמעותית.
בנוסף, לחולים רבים בימינו יש מושג קונקרטי לגבי ההרדמה נדרש לניתוח ברך. יש מטופלים שרוצים הרדמה כללית במיוחד אם הם חוששים כְּאֵב, בעוד שאחרים מתעניינים במתרחש במהלך הניתוח ובוחרים בהרדמת עמוד השדרה על מנת שיוכלו לעקוב אחר הניתוח על גבי המסך או משום שהם חוששים מהרדמה כללית. תלוי במצב של המטופל בריאות, נעשה ניסיון להתחשב ברצונות המטופל.
איזה סוג הרדמה מתאים ביותר למטופל נידון בהתייעצות מקדימה עם הרופא המרדים. ניתוח קיסרי מבוצעת אצל נשים שאינן יכולות ללדת באופן ספונטני מסיבות שונות, למשל אם הלידה נמשכת זמן רב מדי או משום שהאישה ההרה ביקשה ניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי הוא גם ניתוח שניתן לבצע תחת כללי או הרדמה אפידוראלית.
שתי השיטות בטוחות באותה מידה עבור הילד שטרם נולד, אך יש להן השפעות שונות על האישה. ב הרדמה אפידוראלית (PDA), סיבי עצב מה- חוט השדרה מורדמים, דומים להרדמת עמוד השדרה. מהמותניים ומטה, האישה ההרה לא מרגישה יותר כְּאֵב.
בניגוד להרדמה כללית, המטופל יכול להיות עד ללידה וגם להחזיק את ילדה ישירות בזרועותיה לאחר מכן. שני סוגי הרדמה יש יתרונות וחסרונות. קבוע הרדמה רצוי על ידי רוב הנשים להסיר את הפחד מכאב, אך יחד עם זאת לספק את הרצון להיות מסוגל לעקוב אחר הלידה כשהוא ער.
למרות שהאפידורל נחשב פחות מלחיץ, הוא עלול גם לגרום לסיבוכים כמו נפילה פתאומית דם לחץ, המסוכן גם לאם וגם לילד. בהרדמה כללית, המטופל אינו בהכרה ואינו מודע ללידה. היתרון הוא שניתן להכניס במהירות הרדמה כללית במקרי חירום.
עם זאת, קיים סיכון שהמטופל יקיא במהלך ה הרדמה והקאות ייכנסו לריאות. כאשר מתוכננת לידה דנים עם האישה ההרה באפשרויות וביתרונות / חסרונות של הרדמה. בעוד שבעבר הניתוחים הקיסריים בוצעו רק בהרדמה מלאה, רוב הנשים כיום בוחרות באפידורל.
