בחלבון HER2 (מילים נרדפות: חלבון Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; קולטן גורם לגידול באפידרמיס אנושי; קולטן גורם גדילה באפידרמיס אנושי -2 /נוירובלסטומה) הוא קולטן הקשור לקרום השייך לקולטני טירוזין קינאז. הוא נמצא על פני השטח של תאים סומטיים ותאי גידול. קולטן זה שייך לקולטני גורם הגדילה של האפידרמיס.
חלבון HER2:
- מקודד על ידי ה- c-erb2 גֵן (הומולוג B2B של אריתרובלאסטוזיס תאית).
- ממריץ התפשטות תאים ומעכב אפופטוזיס (מוות מתוכנת של תאים).
חלבון HER2 ממלא תפקיד חשוב באבחון וטיפול בקרצינומה של השד (סרטן השד). בעד 20% מהמקרים, קולטן זה בא לידי ביטוי יתר על המידה (כלומר ביוסינתזה מוגברת של חלבון - ייצור חלבון - אשר יכול עוֹפֶרֶת לעלייה ריכוז של חלבון זה בתא; ביטוי יתר זה יכול להיגרם כתוצאה מפגום גֵן תַקָנָה). ביטוי יתר קשור בפרוגנוזה גרועה יותר (רמות החלבון HER2 בסרום מתואמות עם הישרדות ללא התקדמות עם הטיפול כמו גם הישרדות כוללת)
הליך פשוט הוא עיבוד אימונוהיסטוכימי של א ביופסיה (דגימת רקמה) לאיתור חלבון HER2. לשם כך הדגימה מצופה בנוגדן כנגד החלבון.
התהליך
חומר נחוץ
- ביופסיה (דגימת רקמה) או סרום (כ -1 מ"ל); דיוור אפשרי, הובלה לדוגמא רצוי בקירור (+ 2 מעלות צלזיוס - + 8 מעלות צלזיוס).
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערך תקין (ביופסיה / דגימת רקמה)
| סולם התגובות | הצהרה |
| 0 | שלילי ללא ביטוי יתר |
| 1+ | תגובה חלשה ללא ביטוי יתר |
| 2+ | תגובה חזקה בינונית ביטוי יתר חלש |
| 3+ | תגובה חזקה ביטוי יתר חזק |
אינדיקציות
- סרטן השד (סרטן השד)
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- סרטן שד חיובי לקולטן שלה -2.
הערות חשובות.
- במהלך תהליך גרורתי (היווצרות גידולי בת) של קרצינומה בשד, קיימת אפשרות לבחירה משובצת של תאים חיוביים לחלבון HER2, כלומר בתחילה גידול שלילי חלבון HER2 עשוי לבטא יתר על המידה את חלבון HER2 גרור. לכן, ניתוח בסרום של חלבון HER2 מומלץ גם במקרה של מצב חלבון HER2 שלילי בתחילה של הגידול הראשוני (הגידול הראשון) בבדיקת הרקמה במעקב נוסף (מעקב).
- חלבון HER2 שימושי גם בחולים עם גידול ראשוני מקומי להערכת פרוגנוזה. אם מצב החלבון HER2 של הגידול הראשוני אינו עולה בבדיקת הרקמה, קביעת סרום - אם כשל חיובי יכול להצביע על ביטוי יתר של חלבון HER2 - ובכך לספק סיוע רב בבחירת האפשרויות הטיפוליות.
- מחלה שפירה של בלוטת החלב (שד) מביאה לעיתים נדירות לעלייה ברמות החלבון HER2 (זהירות: מסיבית כבד תִפקוּד לָקוּי). אם מתרחשות רמות בסרום חלבון HER2 מעל 14 מיקרוגרם / ליטר, תמיד יש צורך בעבודה נוספת.
