Exanthema סמים הוא שלילי תגובה אלרגית של העור ו / או הממברנה הרירית לבליעה או ליישום מקומי של תרופה מסוימת ולעתים קרובות היא אינדיקציה לאלרגיה לתרופות. לכן, מערכות איברים אחרות מלבד העור יכולות להיות מושפעות מתגובת הגוף.
אקזנטמה כתגובת יתר של הגוף
הגורם לאקסנטמה של תרופה הוא תופעת לוואי של תרופה מסוימת. באופן עקרוני, כל תרופה יכולה להיות גורם אפשרי, אם כי ישנן תרופות הגורמות לתגובות אלרגיות בתדירות גבוהה בהרבה מאחרות. לדוגמא, סיכון גבוה לאקסנטמה של סמים קשור לצריכה של: תגובת יתר של הגוף מתרחשת כאשר מערכת ההגנה של הגוף עצמה רואה בטעות מרכיב בתרופה כמסוכן ולכן יוזמת תגובת הגנה נגדה. - פניצילין (עד 10% מהאנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין) ואחרים
- אנטיביוטיקה כגון סולפונאמידים או צפלוספורינים, ו
- הורמוני בלוטת התריס,
- משככי כאבים מסוימים (למשל נפרוקסן או פירזאלון),
- תרופות לב וכלי דם (למשל מעכבי ACE) או
- אימונוגלובולינים.
מקרה מיוחד של קדחת הבלוטה של פייפר
מקרה מיוחד הוא ה פריחה בעור שמתפתח תחת אמפיצילין טיפול כאשר סובלים מבלוטת פייפר חום (מונונוקלאוזיס). זו לא אלרגיה במובן המחמיר ולכן החולים יכולים ליטול אותה אמפיצילין שוב ללא היסוס ברגע שהם נרפאים מהמחלה.
פריחה בעור כתסמין מוביל
הסימפטום המוביל של exanthema של התרופה הוא המאפיין פריחה בעור, זה יכול להיות: בנוסף, ישנן צורות שונות שהאקסנתמה יכולה ללבוש, בין הנפוצות ביותר לעיתים קרובות הפריחה מתחילה ברגליים ובזרועות ואז מתפשטת בהדרגה אל פלג הגוף העליון. עם זאת, האקסנטמה יכולה לבוא לידי ביטוי כמעט בכל חלק בגוף, אך אצל אדם (מבלי שהסיבה ידועה) היא תמיד תופיע באותו מקום / ים כאשר תגובה אלרגית מתרחשת שוב. לא הלוקליזציה ולא ההופעה יכולים לתת מסקנה לגבי התרופה הסיבתית, רק זמן התפתחותה מאפשר לקשר עם נטילת תרופה מסוימת.
בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים מופיעים בין היום ה -7 וה -12 לטיפול בתרופה החדשה. ברגע שמרגישים את הגוף והחומר הפעיל נלקח שוב, אקסנטמה מתפתחת בדרך כלל תוך יומיים ואז היא מלווה לעתים קרובות יותר בתסמינים מערכתיים נוספים. אצל חלק מהחולים האקסנטמה מלווה בגירוד בולט.
מלבד הפריחה, עלולים להופיע תסמינים נוספים, כגון אבחנות דיפרנציאליות חשובות בחשד לאקסנטמה של תרופות הן מחלות אחרות הקשורות לפריחה, למשל חַצֶבֶת, שני חום or אדמת. - קטן או
- גדול-מנוקד או
- כיכר. - דרמטיטיס פוטואלרגית,
- דרמטיטיס במגע,
- כוורות ופורפורה.
- נפיחות בריריות בפה או בגרון,
- הֲקָאָה,
- שלשולים או, לעיתים נדירות יותר, כללי מופחת מצב עם חום. אם יש חשד לאקסנטמה של תרופות, יש לפנות לרופא. עם זאת, מסיבות שונות לעיתים קרובות קשה לבצע אבחנה סופית.
ראשית, אנשים מושפעים רבים אפילו לא חושבים על העובדה שפריחה שזה עתה התרחשה יכולה להיות קשורה לצריכת תרופה חדשה אם היא מתפתחת ימים או אפילו שבועות לאחר מכן. אז לרוב לא ניתן לרופא להקצות את תגובת העור לתרופה מסוימת ללא כל ספק באמצעות א היסטוריה רפואית. לפעמים זה קשה עוד יותר אם נלקחו כמה תרופות חדשות בו זמנית או אם הייתה קיימת מחלה נגיפית בו זמנית, מה שיכול היה להיות גם הגורם לאקסנטמה.
בנוסף, בדיקות עור (בדיקות זין או אפיקוטניות), שאחרת יש להן משמעות יחסית גבוהה באבחון האלרגיות, לרוב אינן מועילות כאן, שכן במקרים רבים התרופה אקסנטמה היא רק מה שמכונה פסאודו-אלרגיה. ניתן לצפות מהחולה לחשיפה מחודשת עם ההדק החשוד רק במקרים נדירים, מכיוון שאינם רוצים לגרום לסיכון לשנייה קשה תגובה אלרגית. במקרה של ספק, על הרופא להעביר למטופל מעבר אלרגיה המכיל את כל החומרים הפעילים שעלולים להיות אחראים לתגובה האלרגית על מנת למנוע הישנות. אין לבלבל בין תגובה אלרגית או אקסנטמה של תרופות עם מה שמכונה תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תגובה עורית המופעלת גם על ידי סמים. עם זאת, מדובר במחלה קשה עם ניתוק כואב בעור ושלפוחיות.
