מוצרים
דרונאבינול הוא חומר הרדמה. המשרד הפדרלי לציבור בְּרִיאוּת רשאי להעניק פטור לשימוש רפואי מוגבל. בתי מרקחת יכולים להכין בעצמם תכשירי dronabinol כמרשם חוץ-זמני או לייצרם באמצעות ייצור חוזים. במערך הנוסח החדש ישנן שתי הוראות:
- דרונבינול שמנוני יורד ב -2.5% (NRF 22.8).
- דרונאבינול קפסולות 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג (NRF 22.7)
בפועל, משתמשים בעיקר בטיפות. בארה"ב, dronabinol זמין מסחרית בצורה של קפסולות (מרינול) וכפתרון בעל פה (סינדרוס). במדינות רבות, א חשיש תרסיס לפה אושר בשנת 2013. בריכוזים נמוכים, THC קיים ללא מרשם קנבידיול קנבוס ותכשירים המיוצרים ממנו, כגון תמיסות.
מבנה ותכונות
Dronabinol הוא (-) - Δ9-טטרהידרוקאנבינול (THC), מרכיב טבעי של צמח ההמפ L. Dronabinol (C21H30O2Mr = 314.5 גרם למול) הוא שמן מעט צהבהב, שרפי ודביק שמתקשה קר טֶמפֶּרָטוּרָה. בשל ליפופיליות גבוהה שלה, הוא אינו מסיס ב מַיִם. טריגליצרידים בינוניים או שמן שומשום משמשים בדרך כלל להכנת פתרונות, ושומן קשה או שמן שומשום משמש ל קפסולות. שמן שומשום יש את החיסרון ברגישות לחמצון.
אפקטים
Dronabinol (ATC A04AD10) הוא בעל תכונות אנטי-אנטטיות, ממריצות תיאבון, משככות כאבים, אנטי דלקתיות, מרגיעות שרירים, דיכאון ופסיכוטרופיות. זה סימפטומימטי מרכזי, מה שמסביר את ההשפעות השליליות של הלב וכלי הדם. ההשפעות מיוחסות לקשירה לקולטנים לקנבינואידים (CB) ומתחילות לאחר כ30 עד 60 דקות. השפעות פסיכוטרופיות נמשכות 4 עד 6 שעות, וגירוי תיאבון נמשך עד 24 שעות. על ידי קשירה לקולטני CB, קנבינואידים מעכבים את שחרורם של נוירוטרנסמיטרים מהנוירון הקדם סינפטי, בין היתר.
אינדיקציות
בארצות הברית, dronabinol מאושר לטיפול ב אובדן תיאבון עם ירידה במשקל ב איידס חולים וכסוכן שורה 2 עבור בחילה והקאה הקשורים כימותרפיה (ראה גם תחת נבילון). במדינות רבות הוא משמש בעיקר לטיפול כרוני / נוירופתי כְּאֵב ו ספסטיות.
מִנוּן
על פי תווית התרופות. ה מנה מותאם על בסיס אישי. דרונאבינול נלקח בדרך כלל באופן פרוראלי. זה יכול להינתן גם בשאיפה בצורה של אלכוהוליסט פתרונות, דומה ל חשיש. הטיפות השומניות חסרות ריח וחסרות טעם ונלקחות עם ארוחה או אחריה על חתיכת סוכר או לחם, על חמאה עוגיה, או ב יוגורט. יש לציין שהם לא מַיִם מסיס ולכן לא ניתן לדלל אותו עם תה או מים. להגברת התיאבון יש לקחת לפני הארוחות.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- הריון והנקה
מומלץ להיזהר בהפרעות פסיכיאטריות ומחלות לב וכלי דם. בשל הפחתת ההיענות, ההשתתפות בתנועת כבישים והפעלת מכונות אינה מסומנת בחוק. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
פרמקודינמית יחסי גומלין תוארו עם מספר חומרים פעילים (ראה מידע על המוצר). השפעות דיכאון מרכזיות עשויות להיות מוגברות במקביל מנהל של אלכוהול, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים, ו כדורי שינה. Anticholinergics עלול לגדול טכיקרדיה. בדרונאבינול יש שיא מטבוליזם במעבר ראשון ונמוך זמינות ביולוגית של 10-20%. זה הופך ביו ב כבד על ידי CYP450 למטבוליט הפעיל 11-OH-dronabinol, בין היתר. אחרי סינגל מנה, dronabinol ומטבוליטים שלו עדיין יכולים להתגלות בשתן ובצואה בריכוזים נמוכים כעבור 5 שבועות.
תופעות לוואי
תופעות לוואי יש לו מנהתלויים, כך שהם נצפים בעיקר במינונים גבוהים. ניתן לייחס אותם, בין היתר, לתכונות הסימפטומימטיות והפסיכוטרופיות של החומר. הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים חולשה, דפיקות לב, פעימות לב מהירות, הרחבת כלי דם, שטיפה, כאב בטן, בחילה, ו הקאההפרעות מרכזיות כגון שכחה, עצבנות, בלבול, פרנויה, אופוריה, הזיות, ישנוניות וחשיבה לא תקינה נפוצים גם הם. פוטנציאל התלות נחשב נמוך לאינדיקציות לעיל. עם זאת, dronabinol יכול להיות ממכר, ובמינונים גבוהים, יכול לגרום לתסמונת התנזרות, כולל עצבנות, הפרעות שינה ואי שקט.
