קשקשני אפיתל מתייחס לסוג מסוים של תאי גוף שנמצאים על משטחי גוף ואיברים חיצוניים ופנימיים שונים. קשקשני אפיתל בעל תכונות כיסוי או מגן ולכן מכונה גם כיסוי אפיתל.
מהו אפיתל קשקשי?
רקמת האפיתל מורכבת מתאים שעומדים בשורה באופן אינדיבידואלי, אך הצורה והעובי של השורות שנוצרו משתנים בהתאם לאזור הגוף ולתפקודו. לכן, סוגים שונים של קשקש אפיתל ידועים. תאי האפיתל, שבדרך כלל שוכבים שטוחים, קשורים זה בזה חזק ולכן מהווים שכבת כיסוי ומגן. לכן רקמת אפיתל מכל הסוגים נחשבת לחזקה ויציבה במיוחד. במרכז כל תא אפיתל נמצא בדרך כלל גרעין תא, גרעין. בציטופלסמה של כל תאי קשקש נמצאים אברוני התא כביכול, האחראים על הביצועים המטבוליים של כל תא. הגרעין מכיל את הגנום עם המידע הגנטי בצורת קווצת DNA כסליל כפול. אברוני תאים אופייניים בכל תא קשקשיים הם למשל הרטיקולום האנדופלזמי, מנגנון הגולגי, ריבוזומים ו המיטוכונדריה כתחנות כוח של כל תא. בתוך ה היסטולוגיה במעבדה, ניתן בקלות לבצע בידול בין שכבות התאים השונות של אפיתל קשקשי. היסטולוגיהכלומר בדיקת רקמות עדינות של אפיתליה קשקשית ממלאת תפקיד חשוב במיוחד בפתולוגיה בכל הנוגע לאבחון שינויים דלקתיים או התפשטות תאים.
אנטומיה ומבנה
בכל סוגי הרקמה הקשקשנית שכבת התאים העליונה בדרך כלל מעוצבת באופן לא סדיר ומשולבת באופן הדוק בדרך כלל. השתלבות זו, המוכרת כפסיפס, מתרחשת דרך מה שמכונה צמתים הדוקים וקשירה תנועתית אחרת חלבונים המספקים קישור אדיר, כמעט בלתי שביר בתוך תאי קשקש. ביסודו של דבר, יש להבחין בצורה אנטומית בין שכבה חד-שכבתית ורב-שכבתית, כמו גם בין אפיתל קשקשי קרטיניזציה ללא קרטין. בחלק ממערכות האיברים, האפיתל הקשקש התאים את עצמו לתנאים האנטומיים המיוחדים באופן שנוצרו ממנו ייעודים אנטומיים ספציפיים לפונקציה. לדוגמא, אפיתל קשקש רב-שורות שאינו קרטיניזציה של כל מערכת האורוגניטל נקרא urothelium. האפיתל הקשקשי הבלתי נדיר של דרכי הנשימה נקרא גם אפיתל גלילי בגלל צורתו האופיינית. כל החיצוני עור של בן אנוש מורכב מאפיתל קשקשי קרטין, רב שכבתי, ונחשב ליציב במיוחד בהשפעתו המגוננת מפני העולם החיצון בשל שילוב נוסף של קולגן סיבים. השכבה הקרנית נוצרת על ידי מוות מתמשך של מה שמכונה קרטינוציטים, תאים קרניים. קרטיניזציה זו היא מאפיין נוסף של אפיתל קשקשי מסוים שניתן להשתמש בו באופן אנטומי לצורך בידול.
פונקציה ומשימות
לאפיתל קשקשי, על וריאציותיו וביטויו השונים, יש פונקציות מגן וכיסוי חשובות על פני האיברים, מערכות האיברים, ו כלי. אפיתל קשקשי, לעומת זאת, אינו ממלא את הפונקציה של מה שמכונה פרנכימה, התאים האורגניים בפועל. אפיתל קשקשי חד שכבתי ונטול קרטין יוצר, למשל, את הגבול של הכבד, את הכבד של הריאות. ללא אפיתל קשקשי על פני הכליות, החלפת גז לא תהיה אפשרית בגלל היעדר מתח פני השטח. במבוך הקרומי של האוזן הפנימית נמצאים גם כמה שכבות של האפיתל הקשקשי החד-שכבתי. שם, האפיתל מעורב באופן משמעותי בהעברת גלי קול כמו גם בשמירה על תחושת לאזן. כל רירית של חלל פה מורכב מאפיתל קשקשי רב שכבתי ולא נטול קרטין. בגלל ההרטבה הקבועה עם רוק, הפונקציה העיקרית שם היא גם פונקציית מגן כמחסום גס נגד חיידקים או השפעות בוטות במהלך צריכת המזון. הוושט כולו מצויד גם באפיתל קשקש רב שכבתי מבפנים. באופן זה ניתן להעביר את עיסת המזון פעילה מבחינה שרירית ובכל זאת בבטחה אל המזון בטן. אפיתל קשקשי רב שכבתי קרטין מהווה את העליון עור שכבת העור החיצוני, הנקראת גם אפידרמיס. בשל המבנה הרב שכבתי שלו, האפידרמיס הוא חסם הכניסה החשוב ביותר מפני השפעות חיצוניות. בגלל המבנה הדק של האפידרמיס, בקטריה, וירוסים או פטריות אינן יכולות לחדור ללא פגע עור משטח.
מחלות
אפיתל מציג שיעור גבוה במיוחד של מיטוזה והתפשטות. עם זאת, בדיוק הנסיבות הללו הופכות את האפיתל הקשקש לרגיש יחסית להפרעות ומחלות. רק אפיתל קשקש שלם, אם בצורה של רירית או עור, יכול לבצע באופן מלא את פונקציות ההגנה, התמיכה והכיסוי שלו. אפילו פגמים קלים ברירית יכולים להפוך לנקודות כניסה עבור פתוגנים, וכתוצאה מכך זיהומים חמורים. זה לא מתייחס רק לפגמים באפיתל הקשקשי של האפידרמיס, אלא גם לפגמים של האפיתל הקשקשי בגוף. התמונות הקליניות הנפוצות ביותר שקשורות ישירות לשינויים באפיתל הקשקש כוללות דלקות וכן גידולים שפירים וממאירים. דלקת של אפיתל קשקש מאופיין על ידי 5 מה שנקרא תסמינים קרדינליים של rubor, קלור, דולור, גידול, ו funcio laesa. לפיכך, בנוסף לאדמומיות ונפיחות, התפקוד הפיזיולוגי מופרע תמיד. במקרה של דלקת ריאות, זה מוביל להגבלה של חילופי הגז, או במקרה של דלקת של האורותל, לאי נוחות במהלך הטלת שתן. גידולים ממאירים שמקורם ישירות מהאפיתל הקשקש שכיחים ונקראים קרצינומות של תאי קשקש. הם בין הגידולים הנפוצים ביותר בגידולים בבני אדם ולעיתים קרובות הם מציגים צמיחה פולשנית ונטייה לגרורות. קרצינומות תאי קשקש אופייניות כוללות קרצינומה של הוושט, מזותליומה של הצדר, וקרצינומה שולית אנאלית. גילוי מוקדם חיוני לפרוגנוזה של כל קרצינומות של תאי קשקש. כל עוד קרצינומה של תאי קשקש לא לגדול באופן פולשני ולא יצר גידולי בת, הוא נחשב לריפוי. עם זאת, גרורתי קרצינומה של תאי קשקש אחראי על חלק גדול מ- סרטן מקרי מוות במדינות מתועשות מערביות.
