מחלות גידול, סרטן וגידולים שפירים

בהמשך, "neoplasms" מתאר מחלות המוקצות לקטגוריה זו על פי ICD-10 (C00-D48). ה- ICD-10 משמש לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות וקשורות בְּרִיאוּת בעיות ומוכרות ברחבי העולם.

גידולים

Neoplasms או neoplasms מתארים גידולי תאים לא מבוקרים הנובעים מויסות לא נכון במהלך התפשטות תאים (גידול תאים). תאים אלה אינם כפופים עוד למנגנון רגולטורי כלשהו. הם מתחלקים בתדירות גבוהה יותר ובמהירות רבה יותר, ועושים זאת ללא הגבלת זמן. נוצרת צמיחה (גידול = נפיחות, התקשות). Neoplasms יכולים להשפיע על כל סוג של רקמת גוף. הם יכולים להיות בודדים (מבודדים) או מולטיפוקליים (המתרחשים בחלקים שונים של האורגניזם). על פי הכבוד (התנהגות ביולוגית של גידולים), ניאופלזמות נבדלות באופן הבא:

  • גידולים שפירים (שפירים)
    • לגדול עקירה אך לא מסתננת (פולשת).
    • אין ליצור גרורות (גידולי בת)
  • גידולים ממאירים (ממאירים)
    • לגדול פולשני והרסני
    • גרורות: המטוגנוזיות (דרך דם מסלול), לימפוגני (דרך לִימפָה).
    • מחולקים ל:
      • גידולים נמוכים ממאירים
      • גידולים בעלי ממאירות גבוהה
  • גידולים מזעריים למחצה
    • לגדול פולשני והרסני
    • בדרך כלל לא יוצרים גרורות

ניתן לזהות גידולים שפירים וחצי-ממאירים בשמם. השם הלטיני של הרקמה המקורית של ניאופלזמה מצורף "-ום", למשל אדנומה (הגידול מורכב מרקמת בלוטה), כונדרומה (הגידול מורכב מ סָחוּס רקמה), פיברומה (הגידול מורכב מ רקמת חיבור), ליפומה (הגידול מורכב מ רקמה שומניתלניאופלזמות ממאירות יש שמות שונים מאוד. לעתים קרובות הם נקראים גם על שם רקמת המוצא ומסתיימים בקרצינומה (קרצינומה של השד; אמא = שד). אך משתמשים גם במונחים אחרים. לדוגמא, את המראה של תאי הגידול ניתן לקחת בחשבון בשמות. בגרמנית, גידולים ממאירים מכונים בדרך כלל "סרטן". ה תרפיה של ניאופלזמות תלוי בגורמים שונים כגון כבוד (התנהגות ביולוגית של גידולים) או סוג הגידול, גודל, קצב גדילה, גרור. האמצעים הטיפוליים הבאים זמינים: ניתוח, כימותרפיה, radiatio (קרינה תרפיה), טיפול הורמונלי וכן טיפול חיסוני. בנוסף, משולבים לעתים קרובות צעדים משלימים כדי לתמוך ביעילות כמו גם בסבילות הטיפולים. גידולים ממאירים מייצגים את גורם המוות השני בשכיחותו לאחר מחלות לב וכלי דם.

גידולים ממאירים (ממאירים)

בגידולים ממאירים נבדלים גידולים מוצקים מגידולים המטולוגיים:

  • גידולים מוצקים - גידולים מוצקים או קשים.
    • קרצינומות - מהוות את רוב מקרי הגידול
      • נובעים מתאי אפיתל, תאי רירית, תאי בלוטה.
    • סרקומות - נובעות מ:
      • תאי רקמת חיבור → פיברוסרקומות
      • תאי שומן → ליפוזרקומות
      • תאי עצם → אוסטאוסרקומות
      • תאי שריר → מיוזרקומות
  • גידולים המטולוגיים - נובעים ממרכיבים תאיים של דם ואיברים יוצרי דם, למשל לוקמיה (דם סרטן).

התנהגות אופיינית של גידולים ממאירים:

  • צמחו במהירות ובפולשנות, כך שהרקמה הבריאה נהרסת בהדרגה
  • ניתן להבדיל בין רקמה בריאה
  • זו רקמה לא בשלה, הטרוגנית (מגוונת)
  • תוכן תאים גבוה
  • קצב מוטציה גבוה כמו גם קצב חלוקת תאים גבוה
  • גרורות (היווצרות גידולי בת)
  • חוזר לעיתים קרובות (חוזר)

גידולים ממאירים מסווגים על פי גודלם, התפשטותם וממאירותם (ממאירות). לשם כך משתמשים במערכת TNM תקפה בינלאומית (גידול, צומת, גרורה):

  • T: מייצג את גודל הגידול - הסולם נע בין T1 (גידולים קטנים) ל- T4 (גידולים גדולים).
  • N: לִימפָה מעורבות בצומת - N1 מייצג מעורבות של בלוטות לימפה בסביבה הקרובה ביותר של הגידול, N2 ו- N3 למעורבות של בלוטות לימפה רחוקות יותר.
  • M: גרורות (גידולי בת) - פירוש M0 שלא נמצאו גרורות באיברים רחוקים יותר, ו- M1 פירושו שגרורות נוצרו אי שם בגוף

גידולים שפירים (שפירים)

גידולים שפירים אינם פוגעים בתאים שמסביב. עם זאת, הם עשויים ללחוץ הלאה כלי, עצבים, או איברים בשל אופיים הכובש מקום, מה שגורם להם להיות סימפטומטיים ו עוֹפֶרֶת לסיבוכים. גידולים שפירים שכיחים מאוד. התנהגות אופיינית של ניאופלזמות שפירות:

  • לגדול לאט ולעקור, אבל לא לחדור (לפלוש).
  • תוחם היטב מרקמה בריאה
  • זו רקמה מובחנת, הומוגנית (אחידה)
  • תוכן תאים נמוך
  • מעטים ללא שינויים בתאים, קצב חלוקת תאים נמוך
  • אין גרורות
  • דלים בתסמינים
  • לעיתים נדירות חוזר (חוזר)

גידולים שפירים מסוימים עלולים להתנוון, כלומר להיות ממאירים, כגון קולונאדנומות (מעי גס פוליפים).

ניאופלזמות באתרם

קרצינומה במקום ניאופלזמה (באתרו = "במקום") מתייחסת לשלב המוקדם של גידול שהתפשט רק ברקמת מקורו וטרם צמח בצורה פולשנית לרקמה הסובבת אותו. הוא צומח אפיתל, למשל בשכבה העליונה של עור or רירית. במקרה זה, התאים האינדיבידואליים דומים לתאים של ניאופלזמה ממאירה הגדלה באופן פולשני במבנהם וביחסם זה לזה. גרורות (היווצרות גידולי בת) אינה מתרחשת. עם זאת, הניאופלזמה באתרם יכולה להתפתח לגידול פולשני מקומי וכך להפוך לממאירים. גרורות (היווצרות גידולי בת) אפשריות אז גם כן. דוגמאות לגידולים באתרם כוללות את עור מחלות קרן עור אקטינית ו מחלת בוון.

ניאופלזמות של התנהגות לא ודאית או לא ידועה

בניוון פלס של התנהגות לא ודאית או לא ידועה, אין אפשרות לקבוע באופן סופי אם הניאופלזמה שפירה או ממאירה. קיימים שינויים בתאי הרקמה, כמו בגידול ממאיר, אך הגידול הפולשני האופייני של גידולים ממאירים נעדר. הם מכונים גם גידולים גבוליים.

גידולים נפוצים

גורמי הסיכון העיקריים לניאופלזמות

סיבות התנהגותיות

  • דִיאֵטָה
    • צריכה גבוהה של חומצות שומן רוויות ממקור מהחי ושל חומצת שומן רב בלתי רוויה חומצה לינולאית (חומצת שומן אומגה 6), הכלולה בשמן חריע, חמניות ותירס
    • מסכן במורכב פחמימות ו סיבים תזונתיים.
    • צריכה גבוהה של בשר אדום
    • צריכת דגים קטנה מדי
    • מעט מדי צריכת פירות וירקות
    • דיאטות עתירות חנקות וניטריטים, כגון מזון נרפא או מעושן.
    • מזונות עם אקרילאמיד ואפלטוקסינים.
  • צריכת מזון תענוג
    • צריכת אלכוהול
    • צריכת קפאין
    • טבק (עישון, עישון פסיבי)
  • חוסר באימון
  • מצב פסיכו-חברתי
    • לחץ
    • משמרת לילה, עבודה במשמרות
  • עודף משקל
  • היקף מותניים מוגבר (היקף בטן; סוג תפוח).
  • היגיינת איברי המין לקויה
  • גורמים הורמונליים אצל נשים כמו מחלת הווסת המוקדמת (המחזור החודשי הראשון); מאוחר גיל המעבר.
  • הריון ראשון מאוחר (הריון)
  • הנקה קצרה
  • עֲרִירוּת

גורמים הקשורים למחלות

תרופות

  • טיפול בתחליפי הורמונים
  • דיכוי חיסוני

צילומי רנטגן

  • טיפול בקרינה (רדיותרפיה, רדיאטיו)

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • מגע תעסוקתי עם חומרים מסרטנים
  • קרינת UV

שימו לב שהמניין הוא רק תמצית מהאפשרי גורמי סיכון. סיבות אחרות ניתן למצוא תחת המחלה המתאימה.

אמצעי האבחון החשובים ביותר עבור ניאופלזמות

  • בדיקת HPV (זיהוי מולקולרי של DNA של HPV).
  • בדיקת פאפ (מריחת פאפ; מריחת תאים מה- צוואר הרחם; מריחת פפניקולאו).
  • סמן גידול
  • בדיקה היסטופתולוגית (בדיקת רקמות עדינות) מהאזור שנכרת (אזור האיסוף).
  • סונוגרפיה בבטן (אולטרסאונד בדיקת אברי הבטן).
  • לימפה סונוגרפיה של צומת (אולטרסאונד בחינת ה- בלוטות לימפה).
  • סונוגרפיה של חלב (אולטרסאונד בדיקת השד; אולטרסאונד בשד).
  • סונוגרפיה כלייתית (אולטרסאונד כלייתי).
  • טרנסטרקטל ערמונית אולטרא-סאונד (TRUS; אבחון אולטראסאונד של ערמונית ושלפוחית ​​הזרע) כולל ערמונית ביופסיה (ניקוב ביופסיה / מיצוי לצורך בדיקת רקמות היסטולוגית / דקה).
  • סונוגרפיה טרנס-נרתיקית (בדיקת אולטרסאונד של איברי המין).
  • קולפוסקופיה (צוואר הרחם אנדוסקופיה).
  • צילום רנטגן של האזור הפגוע בגוף
  • ממוגרפיה (בדיקת רנטגן של השד)
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) של אזור הגוף הפגוע.
  • הדמיית תהודה מגנטית של אזור הגוף הפגוע (MRI; הליך הדמיה חתך בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)).
  • שלדי סקרטיגרפיה (הליך של רפואה גרעינית שיכול לייצג שינויים תפקודיים במערכת השלד, שבהם קיימים תהליכי שיפוץ עצם אזורית (מקומית) פתולוגית (פתולוגית)).
  • טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET; נוהל לרפואה גרעינית המאפשר יצירת תמונות חתך של אורגניזמים חיים על ידי הדמיית ה - הפצה דפוסים של חומרים רדיואקטיביים חלשים).
  • ברונכוסקופיה (ריאות אנדוסקופיה) עם ביופסיה (דגימת רקמות).
  • קולונוסקופיה (קולונוסקופיה)
  • לפרוסקופיה (לפרוסקופיה)
  • רקטוסקופיה (רקטוסקופיה)
  • ציסטוסקופיה (אנדוסקופיית שלפוחית ​​השתן)
  • שאיפת מח עצם

איזה רופא יעזור לך?

עבור ניאו-פלזמות, נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה, שהוא בדרך כלל רופא כללי או רופא פנימי. בהתאם למחלת הגידול, זה יתייחס למומחה המתאים או לאונקולוג / המטולוג.