מבוא
ביוץ למרות הגלולה היא כמעט בלתי אפשרית עם הגלולה המשולבת הקלאסית. ביוץ מתרחשת רק אם יש שגיאות בנטילת הגלולה. עם הגלולות ללא אסטרוגן, במיוחד המיני-גלולהעם זאת, בִּיוּץ יכול להתרחש באחוז מסוים. לפרוגסטין בגלולה יש המשימה העיקרית לעבות את הריר סביב צוואר הרחם. עם זאת, פיתוח נוסף של התכשירים שיפר גם את ההשפעה המעכבת על הביוץ.
האם ביוץ יכול להתרחש למרות הגלולה?
הגלולה הקלאסית מכילה אסטרוגן וגם פרוגסטין. בתכשירים אלה, הביוץ אינו יכול להתרחש אם נלקח באופן קבוע. הממשל של תוספת הורמונים מעכב את ההורמון GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין).
GnRH חשוב בתורו לשחרור ה- הורמונים LH (הורמון לוטניזציה) ו FSH (הורמון מגרה זקיק). בשל הריכוז הנמוך יותר של GnRH, LH ו- FSH משוחררים גם בשיעור מופחת. מכיוון ש- LH אחראי בעיקר לביוץ וריכוז גבוה של LH נחוץ לכך, הביוץ אינו יכול להתרחש.
מנגנון זה של מְנִיעַת הֵרָיוֹן חל גם על גלולת המיקרו, מה שאומר שביוץ לא יכול להתרחש, למרות המינון הנמוך הורמונים. זה שונה עם הגלולות ללא אסטרוגן, למשל המיני-גלולה. בתכשירים אלה יכול להופיע גם ביוץ.
בעבר השיעור היה 43% מהנשים שהביצו למרות הגלולה. עם זאת, שיעור זה הופחת על ידי פיתוח נוסף של ההכנות. ההשפעה למניעת הריון של הגלולה ללא אסטרוגן היא שהיא מסמיכה את הריר סביב כניסה אל ה רֶחֶם כך שה- זרע לא יכול להיכנס לרחם.
- ישנה שיטת השילוב כביכול, בה בדרך כלל לוקחים מינון קבוע של אסטרוגן ופרוגסטין לאורך 21 יום.
- ואז יש את שיטת הרצף. כאן, הריכוזים של שני ההורמונים משתנים עם הזמן שהם נלקחים.
מה גורם לביוץ למרות נטילת הגלולה?
הסיבה השכיחה ביותר להופעת ביוץ למרות נטילת הגלולה נובעת מטעויות בנטילת אותה. או שהגלולה נלקחת מאוחר מדי או שנשכחת לחלוטין. במקרה זה, הביוץ יכול להיות מופעל על ידי רמות ההורמונים המשתנות.
לכן חשוב להשתמש באמצעי מניעה נוספים לאחר ששכחת ליטול את הגלולה. זה חל גם אם הקאה או שלשול חמור מתרחש תוך 3 עד 4 שעות לאחר נטילת הגלולה. ההורמונים בגלולה עדיין לא היו יכולים להיספג מספיק בגוף בתקופה זו ולא ניתן להבטיח את מניעת הביוץ.
עם הגלולות ללא אסטרוגן, כלומר המיני-גלולה וכדורי פרוגסטוגן בלבד (הם מכילים מינון גבוה יותר של פרוגסטוגנים ואינם נחשבים כמיני כדורים), הביוץ אינו מדוכא באופן מהימן כמו בכדור הקלאסי. משמעות הדבר היא שהביוץ אינו טיפוסי, במיוחד עם המיני-גלולה. בדרך כלל יש בכדורי הפרוגסטוגן ריכוז גבוה מספיק של חומרים פעילים בכדי למנוע התבגרות הביצית והתרחשות הביוץ. עם זאת, זה לא בטוח כמו עם הגלולה הקלאסית.
