בדיקת סרטן
המונח "סרטן הקרנה "היא למעשה מטעה. קולונוסקופיה or קרני רנטגן בדיקת השד, ככל הנראה שני הידועים ביותר "סרטן בדיקות מניעה, אינן יכולות למנוע התפתחות סרטן במעי או בשד. מילה טובה יותר היא אפוא "מוקדם סרטן איתור".
מטרתם של אמצעי סינון אלה היא לזהות סרטן השד מוקדם ככל האפשר ולהארכת תוחלת החיים של נשים הסובלות מסרטן השד, או לפחות לשיפור איכות חייהן בטווח הארוך. אסור לתת את הרושם שגילוי מוקדם של סרטן השד מהווה ערובה שהוא ניתן לריפוי. לסוג הסרטן, לגודל, למיקום ולגורמים אחרים יש השפעה משמעותית גם על הפרוגנוזה.
עם זאת, השלב בו מתגלה גידול ממאיר הוא גורם פרוגנוסטי מכריע להצלחת הטיפול. לא כולם צריכים ללכת לגילוי מוקדם בכל גיל. ברור לכולם שאין שום טעם להעמיד ילדה בת 12 קרני רנטגן בדיקת השד ובכך לחשוף אותה לחשיפה ניכרת לקרינה.
אבל מה עם אישה בת 30 או בת 60? אולטראסאונד היא השיטה הנוספת החשובה ביותר לבדיקה עצמית ו ממוגרפיה. זה ממלא תפקיד מרכזי בזיהוי המוקדם של סרטן השד ויש לו חשיבות רבה.
בניגוד להליכי הדמיה רבים אחרים, אין משתמשים כאן בצילומי רנטגן מזיקים. איכות הבדיקה תלויה מאוד בבודק, היא מתאימה במיוחד לבירור ספציפי של ממצאים מוחשיים או ממוגרפיה ממצאים. עם זאת, בגלל הזמן הדרוש לבדיקה המלאה והשימוש המשתנה ברקמות השד השונות של השד כולו, הוא מתאים כשיטת סינון.
ככלל, לכל רופא נשים יש אולטרסאונד יחידה (מכשיר סונוגרפיה) ויכול להשתמש במתמר ובגלי האולטרסאונד שהוא פולט כדי לייצר תמונה של רקמת השד. ה אולטרסאונד הבדיקה מתבצעת בדרך כלל מיד לאחר המישוש על ידי הרופא, אם ניתן לממש ממצאים חשודים (כגון גושים או התקשות). לאחר מכן ניתן להשתמש בתמונת האולטרסאונד כדי להבדיל באופן מדויק יותר ממצאי המישוש (למשל ציסטה, גידול).
עם זאת, ההערכה המדויקת ביחס לשינויים ברקמות שפירות או ממאירות אינה יכולה להיעשות בדרך כלל בוודאות, כך שבדיקות נוספות כגון ביופסיה (דגימת הרקמה החשודה בראיית אולטרסאונד) או א ממוגרפיה לעיתים קרובות נחוצים. תמונה אולטרסאונד של השד נלקחת בשכיבה. הבודק סורק את השד בעזרת מתמר עליו מרח בעבר ג'ל.
המתמר פולט גלי קול שלא נשמעים ל האוזן האנושית. בשל המידה השונה בה משתקפים גלי הקול, בהתאם לצפיפות הרקמה, נוצרת תמונה על הצג. אם תרצה, הרופא שלך יראה לך את התמונות על הצג והסביר מה הוא רואה.
עבור נשים צעירות ניתן לבצע אולטרסאונד גם כבדיקה יחידה, אך עבור נשים מבוגרות זה לא אמור להוות תחליף לממוגרפיה. בדיקת האולטרסאונד היא כלי אבחוני חשוב ברפואה המודרנית, שאינו קשור לתופעות לוואי או לחשיפה לקרינה עבור המטופל. עם זאת, בניגוד לממוגרפיה, לאולטראסאונד תפקיד כפוף לגילוי מוקדם של סרטן השד, מכיוון שהוא נחשב לנחות באבחון סרטן השד.
זה שונה, עם זאת, אם גוש בשד קועקע, על ידי המטופל עצמו או על ידי רופא, או אם קיימים תסמינים חשודים. במקרה זה, רופא הנשים יכול לקבוע בקלות רבה אם מדובר בציסטה שפירה או שפירה פיברואדנומה, למשל, באמצעות בדיקת אולטרסאונד. האחרון נפוץ מאוד, במיוחד אצל נשים צעירות.
במקרה זה, אולטרסאונד משמעותי יותר מממוגרפיה, שכן האחרון אינו יכול לתאר היטב את רקמת הבלוטה הצפופה של שד צעיר. אצל נשים מבוגרות, לעומת זאת, כאמור, ממוגרפיה עדיפה בבירור על אולטרסאונד מבחינת הערך האינפורמטיבי שלה. ממוגרפיה היא הליך הדמיה נפוץ לגילוי מוקדם של סרטן השד או לבירור תסמינים בולטים.
יש לבצע בדיקה רדיולוגית זו לגילוי מוקדם של סרטן השד בנשים מעל גיל 40. באופן זה ניתן לאתר שלבים טרום סרטניים ומיקרו-קלציפיקציות חשודות לפני שהסימפטומים מתרחשים. לעומת זאת, אצל נשים צעירות ממוגרפיה אינה הגיונית, מכיוון שרקמת השד הצפופה מאוד אינה מצולמת היטב.
זה מגביל את יכולת ההערכה של התמונה. לכן יש לבחון נשים צעירות באמצעות הליכי הדמיה אחרים, כגון אולטרסאונד או MRI. אבחון סרטן השד בהקשר לבדיקות רפואיות מונעות אינו כולל בדרך כלל דם בדיקות.
אם יש חשד כלשהו, דם בדיקות מבוצעות בנוסף לבדיקות אבחון אחרות. בהקשר זה, המטופלים דם נבדק עבור מה שמכונה סמני גידול. אלו מולקולות ידועות ספציפיות המוגבהות בדם במקרה של מחלת גידול או שניתן לזהותן בדם רק במקרה של מחלה.
במהלך השנים האחרונות, לעומת זאת, התברר כי לסמנים הנפוצים של סרטן השד יש משמעות מוגבלת בלבד. הבעיה היא שגידולים מראים מאפיינים מאוד אינדיבידואליים בחולים שונים. בנוסף, סוגי גידולים אחרים או מחלות יכולים להוביל גם לעלייה בסמנים מסוימים של גידולים. בהתאם לכך, בדיקת סמני גידול ידועים אינה שיטת אבחון מהימנה עבור כל מטופל.
כל המאמרים בסדרה זו:
