הסר את כתם הלידה

שמות נוספים

כתם כבד, נבוס עכביש, מלון, שינויים בעור רפואי: נבוס

צורות ומראה כתמי לידה

מבחינים בין אפיתל (אפיתל = שכבת העור העליונה, רירית; אפיתל = החל מאפיתל) ושומות מלנוציטיות (החל מלנוציטים). שומות אפיתל מחולקות לנאבי אפידרמיס ולצורות מיוחדות. מילים נרדפות הן גם nevus hyperkeratotic או nevus striatus.

ראשית מתואר nevus האפידרמיס. מדובר בעיבוי מולד ומוגדר בחדות של האפידרמיס. האפידרמיס הוא העליון של כל שכבות העור.

בדרך כלל לא נצפה הצטברות משפחתית. נביונים אלה נפוצים באוכלוסייה ונראים כגבהים רכים וחומים יבלות. כריתה, כלומר חיתוך הנבי, זמינה כטיפול.

אם השומות מטרידות, הם נכרתים בסדרה. בקטגוריה של nevi אפיתל יש גם צורות מיוחדות: יש להזכיר את מה שנקרא nevus sebaceus. נבוס זה נפוץ בינוני באוכלוסיה, וכמו נבוס האפידרמיס, הוא בדרך כלל מולד.

Nevus sebaceus נגרם על ידי מום של בלוטות חלב, אך גם של שכבות העור העליונות. סימנים אלה מופיעים כמבנים מוגדרים, מפוספסים או לא סדירים ותמיד מוגדרים בחדות, לעתים קרובות כדוריים. לעתים קרובות הם נמצאים בקרקפת.

באזור הפגוע, שער בדרך כלל חסר לחלוטין. לאחר סיום ההתבגרות, הנביאים הללו נסוגים לעיתים קרובות. עם זאת, אם הם נמשכים לבגרות, יש להסיר אותם, שכן ב-15-30% מהמקרים עלולים להתפתח מהם גידולים ממאירים (ממאירות).

במקרה זה קרצינומה של תאי הבסיס או ספינליומה זה להיחשב. יתר על כן, נעים מלנוציטית מתרחשת. קטגוריה זו כוללת נביות מלנוציטיות אפידרמיס ונביה מלנוציטית עורית.

נביה מלנוציטית אפידרמית נובעת ממלנוציטים (תאי עור היוצרים פיגמנט) של האפידרמיס, השכבה העליונה ביותר של העור, ואילו נבי מלנוציטים עוריים נובעים ממלנוציטים של הדרמיס, השכבה שמתחת לאפידרמיס. נבי מלנוציטי אפידרמיס, למשל, הם נמשים נפוצים, הנקראים מבחינה רפואית אפלידים. האפלידים הם כתמים קטנים, עגולים, מוגדרים בחדות, חומים באזורים החשופים לאור (פנים, אמות).

אלה שינויים בעור הם קבועים, כלומר תמיד נוכחים. עם זאת, הם דוהים בחורף, אך מופיעים שוב כאשר השמש זורחת שוב. הם נגרמים על ידי עלייה ב המלנין.

מספר המלנוציטים (תאי עור המייצרים פיגמנט) הוא תקין. פעמים אחרות, השייכות לנאבי המלנוציטי האפידרמיס, הן מה שנקרא lentigines. הם דומים לאופלידים, אך הם גדולים וכהים יותר.

הם נגרמים על ידי ריבוי מלנוציטים. בתוך קבוצה זו ישנם סוגים שונים: כתמי קפה-או-לייט הם חומים בהירים ומוגדרים בחדות. כתמים אלה יכולים להופיע בנפרד, אך גם כתסמינים חלקיים של מחלות מסוימות.

Nevus spilus הוא נקודת פיגמנטציה מולדת שכיחה יחסית. גודלו כ -2 - 10 ס"מ, מוגדר בחדות ובדרך כלל חום בהיר עם כתמים כהים קטנים. סדקים אלה עשויים להתגבר עם השנים.

ה- Nevus Becker יכול להיות בגודל כף היד. הוא גם מתוחם היטב ומאופיין בליווי שער צמיחה באזור הפגוע. זה מתפתח בעיקר אצל גברים צעירים בעשור השני.

כ -2% מהאוכלוסייה מושפעים. נאווי מלנוציטי דרמלי מייצג את הקבוצה השנייה של שומות מלנוציטיות. ישנם שלושה סוגים שונים: nevus coeruleus הוא הצטברות של מלנוציטים בשכבת עור מסוימת, הדרמיס, הנמצאת מתחת לאפידרמיס.

זֶה כתם לידה נרכש, בעל צבע כחלחל ומופיע אצל כ 2-3% מהאוכלוסייה. בדרך כלל הוא מופיע בצורה של גוש, בעל משטח חלק ומבריק. מלבד כתמי הלידה המולדים, צורות נרכשות מתרחשות גם כן.

אלה כבד כתמים נקראים nevuscell nevus. כאן יש להזכיר:

• לנטיגו סימפלקס בדרך כלל מתרחשת ביחידה ילדות ובאופן עצמאי של קרינת UV. מרובות lentigines מופיעים בדרך כלל בכל מקום בגוף וגם באופן עצמאי UV.
• סנילים Lentiges הם תוצאה של נזק UV כרוני באזורים בגוף החשופים במיוחד לאור.
• הכתם המונגולי מעט כחלחל, מטושטש ושטוח. הוא מופיע באזור השטח העצה ונסוג פנימה ילדות.

  בתוך הגזע המונגולי, זה קורה ב-90-100% מהמקרים, בעוד שהוא נדיר בקרב לבנים.

• Nevus fusco-coeruleus מופיע לעתים קרובות אצל מונגולים ויפנים. זה נראה כנקודה כחולה-שחורה ושטוחה. זה נקרא Nävus Ota כשהוא מופיע על הפנים.

  באזור הכתף קוראים לו Nävus Ito.

• ההילה נבדלת בקלות משאר השומות. יש לו חצר מוארת סביב הצומת החומה. בהיר במקרה זה פירושו כי בשפה אין פיגמנט.

  כתוצאה מכך, הקצה בהיר אפילו יותר מהעור הרגיל. Nevus זה, הנקרא גם סאבון nevus, מופיע בדרך כלל אצל ילדים ובני נוער.

• Nevus פיגמנט ענק מולד (מולד) מופיע לעתים רחוקות מאוד. בעיקר זה מגיע להיווצרותו באזור המותני והגלוטאלי בהקשר של a מלנוזה עצבית.

  Nevus זה הוא חום מנומר ולעתים קרובות מלווה שער. לכן זה מזכיר פרווה של בעלי חיים. יש להסיר את הנאבי באופן נרחב בשבוע הראשון לחייו.

יש למעשה שתי אינדיקציות ל כתם לידה הֲסָרָה.

ראשית, האינדיקציה הרפואית-אבחונית, אם יש חשד לצמיחת עור ממאירה. השנייה היא הסרת שומות קוסמטיות, אשר הופכת להיות יותר ויותר חשובה ויכולה להתבצע לא רק על ידי רופאי עור אלא גם יותר ויותר במכוני קוסמטיקה. הסרת האבחון של כתם לידה חשוב יותר מבחינה רפואית והוא מתבצע תמיד כאשר יש חשד לממאירות.

ישנן שתי שיטות שונות להסרת כתמי לידה. האחת היא שיטה כירורגית, שנמצאת בשימוש ברפואת העור במשך זמן רב. כאן, אזור העור החשוד מופרד משאר העור באמצעות טכניקת חתך ואז נשלח למעבדה לקביעת מיקרו-היסטולוגיה.

שם, בודקים את מקור הרקמה באמצעות טכניקות מיקרוסקופיות ומכתים והאם מדובר ברקמה ממאירה. ההליך מתבצע לאחר שהורדם כראוי העור שממנו נחתך כתם הלידה. א הרדמה מקומית מוזרק וממתינים לזמן החשיפה המתאים לפני שהסרת כתם הלידה יכולה להתחיל.

לאחר הסרת השומה, בדרך כלל יש צורך בתפר אחד או שניים כדי לסגור את החתך. ההליך נחשב בדרך כלל לסיכון נמוך. עם זאת, תמיד ייתכן שמתרחש דימום לאחר הניתוח ויש לנקוט באמצעים כירורגיים מתאימים.

במקרים נדירים עלולים להופיע זיהומים. בהתאם לטכניקת התפר בה נעשה שימוש, הצלקות עשויות להיות גדולות או קטנות יותר. טכניקת התפר התוך-עורית המשמשת לעתים קרובות כיום מובילה בדרך כלל לצלקות מינימליות שאינן ניכרות מבחינה קוסמטית.

כיום משתמשים בהסרת עור בלייזר, במיוחד להסרת כתמי לידה קוסמטיים. בהליך זה נהרסים פיגמנטים בעור המובילים לכתם הלידה. זה מוביל לאחר מכן לדהיית העור באזור זה.

גירוי בעור יכול להופיע כאן, אפילו ימים לאחר ההליך. במקרה זה, יש למרוח קרמים עוריים נוגדי דלקת מיוחדים על העור. בשני ההליכים הכירורגיים יש צורך למרוח תחבושת מגן מתאימה לעור המטופל.

יש להשאיר תחבושת זו למשך מספר ימים ואז ניתן להסיר אותה. מאחר ששיטת הלייזר הורסת פיגמנטים בעור, לא ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית-מיקרוסקופית של הרקמה בהליך זה. יש בעצם שתי אפשרויות להסרת כתם לידה, הסרה כירורגית והסרת לייזר.

אם כתם הלידה נחשד כממאיר, תמיד יש להסירו (לגזור אותו) לחלוטין בניתוח, מכיוון שזו הדרך היחידה לבחון את הרקמה מבחינה היסטולוגית לאיתור ממאירות. טיפול לייזר בכתמי לידה משמש כאשר יש להסיר את כתם הלידה מסיבות קוסמטיות. הרקמה נשרפת ולא ניתן עוד לבחון אותה מבחינה היסטולוגית.

בשיטה זו ניתן להסיר את כתם הלידה במידה רבה ללא כאבים וללא היווצרות צלקת. מסיבה זו, בדרך כלל משתמשים בשיטת הלייזר באזור הפנים או הדקולטה, שם צלקת, בדיוק כמו כתם הלידה, תהיה מטרידה מבחינה אסתטית. הטכניקה מאחורי הלייזר היא טיפול פוטודינמי.

החום שנוצר על ידי הלייזר מסיר את כתם הלידה באופן שטחי מבלי ליצור צלקת, אולם לעתים קרובות קרן הלייזר אינה חודרת עמוק, ולכן שיטת הלייזר אינה מתאימה לטיפול בשומות ממאירות. הטיפול בלייזר מתבצע לרוב ללא הרדמה מקומית ולוקח כמה דקות בלבד. ניתן להתאים את תכונות הלייזר כמו עוצמה, אורך גל או תדירות דופק. על מנת למנוע צלקות, יש להגן על אזור העור הלייזר הרגיש מפני אור שמש וזיהומים.