המודיאליזה Dysequilibrium: גורם, תסמינים וטיפול

המודיאליזה dysequilibrium הוא סיבוך אופייני המתפתח אצל חלק מהחולים בקשר לצפק או המודיאליזה. ה מצב מכונה גם רופאים מסוימים עם מילים נרדפות תסמונת dysequilibrium או תחילהדיאליזה תִסמוֹנֶת.

מהו dysequilibrium המודיאליזה?

המודיאליזה dysequilibrium מבוסס על העובדה כי דם מאבד חומרים מסוימים במהלך המודיאליזה. אובדן החומרים הללו מתרחש במהירות יחסית, כך שה- ריכוז ב דם פוחתת בפתאומיות. חומרים מרכזיים אפשריים כוללים נתרן כלוריד ו אוריאה. חומרים אלה מאופיינים בין היתר בהשפעות מסוימות הקשורות לאוסמוזה. בהקשר של כליה חולשה, ריכוזים של חומרים פעילים באוסמוזה משתנים. סיבוך זה מתרחש בדרך כלל כאשר דיאליזה מבוצע. אוריאה, למשל, ממלא כאן תפקיד חשוב. הירידה הפתאומית בחומרים דם כתוצאה מכך דיאליזה משנה את השיפוע בין הדם לאזור הבין-תאי. זה גורם לנוזל רב יותר לנוע לתאים, כך שה- כֶּרֶך מופץ אחרת. ראוי לציין שאותה השפעה נובעת גם מצריכה מוגזמת של כּוֹהֶל. עם זאת, בעולם של ימינו, דיסקוליבריום המודיאליזה מופיע בתדירות נמוכה יותר ופחות. רק בערך אחד מכל 200 חולים בדיאליזה מפתח דיסקוליבריום המודיאליזה. הסיבה לסיכון המופחת היא בעיקר שהטכנולוגיה של מכונות דיאליזה השתפרה משמעותית בשנים האחרונות. במכונות מודרניות יש מכשירים רגישים העוקבים באופן רציף אחר רמות הדם.

סיבות

הסימפטומים האופייניים לדיסקוליבריום המודיאליזה נובעים מהתהליכים המתרחשים במהלך דיאליזה. חומרים מסוימים בדם מאבדים במהירות את תוכנם. כתוצאה מכך, יש סכנה ריכוז שיפוע בין הדם לרקמות אחרות של האורגניזם האנושי. תהליך האוסמוזה ממלא בכך תפקיד מכריע. בשל תהליכי דיפוזיה, ייתכן שחומרים מסוימים יכנסו לזרם הדם. באופן זה, קיים סיכון של שטיפת חומרים מיוחדים. מסוכן במיוחד הוא ריכוז שיפוע ב מחסום דם מוח נגרמת על ידי dysequilibrium המודיאליזה. בהקשר זה, המרכזי מערכת העצבים ממלא תפקיד מכריע. זה מוגן בדרך כלל על ידי מחסום דם מוח מכניסת מטבוליטים רעילים כמו גם חומרים נוירוטוקסיים. ההגנה על המרכז מערכת העצבים נובעת בעיקר מהעובדה שהדיפוזיה באזור זה מופחתת בנסיבות רגילות. המצב שונה כאשר משתנים שיפועי ריכוז כתוצאה מדיאליזה. בשל הירידה המהירה בריכוזי החומרים הנגרמת על ידי המודיאליזה, מחסום דם מוח אינו מסוגל לפצות מספיק מהר על שיפוע הריכוז העצום. זה מגדיל את הסיכון להיווצרות בצקת ב מוֹחַ בגלל dysequilibrium המודיאליזה. זה נגרם על ידי שמירה על מַיִם ב מוֹחַ, לפיה תגובה מפצה של המוח מורידה את הריכוזים הגבוהים של חומרים מסוימים. במקרה הגרוע ביותר, המטופל שנפגע מהדיסקוליב של המודיאליזה נמצא בסיכון תרדמת או מוות.

תסמינים, תלונות וסימנים

דיסקוליבריום המודיאליזה מתבטא בסימני מחלה שונים, המשתנים בהתאם לחומרת המחלה. הסימפטומים האופייניים לדיסקולילבריום המודיאליזה הם הקאה ו בחילה, נמוך לחץ דם, הפרעה בתודעה ועוויתות שרירים. במקרים חמורים במיוחד, חולים מושפעים סובלים גם מהתכווצויות מוחיות. בנוסף, בצקת עלולה להתפתח ב מוֹחַ, אשר קשור לסיבוכים חמורים. בהקשר להפרעות התודעה, החולים החולים ברורים יותר ורגזים מהרגיל. מצד שני, ישנוניות מוגברת אפשרית גם כן. לחץ דם בדרך כלל צונחת בחדות. תסמינים כגון כְּאֵב באזור האזור ראש והתקפים אפילפטיים מצטרפים לתלונות הראשוניות. ה התכווצויות בשרירים מאופיינים בכך שברוב המקרים הם מתחילים מהעגלים.

אבחון ומהלך המחלה

דיסקוליבריום המודיאליזה הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי באנשים מושפעים. ראשית, הרופא המטפל מתחיל את תהליך האבחון בלקיחת א היסטוריה רפואית. בתהליך זה הוא או היא חוקרים את הסימפטומים, את היסטוריה רפואית ונסיבות החולה הסובל מדיסקוליב המודיאליזה. לאחר מכן נערכות בדיקות קליניות שונות המספקות אינדיקציות חשובות להימצאות דיסקוליבריום המודיאליזה. ניתוחי המעבדה של הדם רלוונטיים במיוחד. הסימפטומים המתוארים על ידי המטופל מצביעים בדרך כלל על תקלת המודיאליזה ומחזקים את החשד למחלה. האבחנה יכולה להיעשות בוודאות יחסית בבדיקות דם.

סיבוכים

סיבוכים ואי נוחות כתוצאה מהדיסקוליבריום המודיאליזה תלויים יחסית בחומרת המחלה, ולכן אין שימוש בחיזוי כללי של סיבוכים. ברוב המקרים הסימפטומים אינם חד משמעיים ולכן האבחנה מתעכבת. האדם שנפגע מרגיש ברע ולעתים קרובות הוא צריך להקיא. בחילה וכן עלולות להתרחש הפרעות תודעה. יתר על כן, יתכן אפילו אובדן הכרה, במהלכו המטופל עלול לפצוע את עצמו. לחץ דם טיפות ויכולת המטופל להתמודד לחץ פוחתת במידה ניכרת. קשה ודוקר כאבי ראש יכול להתרחש גם, שבמקרה הגרוע ביותר יכול עוֹפֶרֶת כדי התקף אפילפטי. רוב הסובלים מרגישים עייפות ועייפים ולעתים קרובות אינם מסוגלים לפצות על כך עייפות על ידי שינה. ללא טיפול, דיסקוליבריום המודיאליזה גורם לרוב למות המטופל. הטיפול עצמו כרוך בקיצור מפגשי דיאליזה תוך הגדלת תדירות היישומים. לפיכך, אין סיבוכים או אי נוחות נוספים והתסמינים נעלמים שוב. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי dysequilibrium המודיאליזה אם הפגישות מתקצרות.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שהדיסקוליבריום של המודיאליזה הוא רציני מצב שבמקרה הגרוע ביותר יכול עוֹפֶרֶת עד למותו של האדם המושפע, יש לבחון את המצב תמיד על ידי רופא. זה יכול למנוע סיבוכים נוספים. יש לפנות לרופא אם האדם המושפע סובל מעקשנות בחילה or הקאה. זה יכול גם עוֹפֶרֶת ל לחץ דם נמוך ודופק איטי, כך שהאדם המושפע בדרך כלל מרגיש עייף וחסר אונים. יתר על כן, התכווצויות בשרירים עשוי גם להעיד על תוצאה של המודיאליזה, ויש לבחון אותם על ידי רופא אם הם מופיעים לעיתים קרובות. כמו כן, התקפים אפילפטיים עשויים להופיע גם במקרים חמורים. יתר על כן, ביקור אצל רופא נחוץ גם אם האדם הפגוע סובל מלקות קשה כאבי ראש או פגיעה בתודעה. במקרה זה, הבדיקה הראשונית עשויה להתבצע על ידי רופא כללי, אם כי יש להעניק טיפול נוסף על ידי מומחים שונים אחרים.

טיפול וטיפול

הטיפול בדיסיביליבריום המודיאליזה מתחיל בהפסקת מושב הדיאליזה הנוכחי. כדי למנוע מקרים עתידיים של דיסקוליבריום המודיאליזה, חשוב לקצר כל מפגש דיאליזה. זה נכון במיוחד כאשר המטופל נמצא ממש בתחילת הטיפול בדיאליזה. במקום זאת, יש להגדיל את תדירות ההפעלות. באופן זה ניתן להימנע במידה רבה מסיבוכים חמורים עקב חוסר שיווי משקל המודיאליזה.

מניעה

מניעת dysequilibrium המודיאליזה מתחילה מקיצור המרווח בין כל מפגש דיאליזה תרפיה. יחד עם זאת, יש לקצר את משך כל מפגש. לפיכך, ניתן להפחית את הסיכון לדיסקוליבריום המודיאליזה.

מעקב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מהדיסקוליבריום המודיאליזה אין אפשרויות ישירות לטיפול לאחר. בשלב הראשון, יש לאתר את המחלה עצמה ולטפל בה בשלב מוקדם מאוד כדי למנוע החמרה נוספת של הסימפטומים. ככלל, לאבחון מוקדם תמיד יש השפעה חיובית על המשך המחלה. לפגיעה באלה שנפגעו צריכים לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה. ברוב המקרים, דיפוליזציה של המודיאליזה דורשת הפסקת מושב הדיאליזה הנוכחי על מנת להקל על התסמינים. המפגשים עצמם מתקצרים בתהליך, ויש להגדיל באופן משמעותי את תדירות המפגשים. לרוב תרופה מוחלטת לדיסקוליבריום המודיאליזה אינה אפשרית, ולכן הסובלים תמיד יצטרכו להסתמך על אלה אמצעים. באופן כללי, עזרה ותמיכה של הורים או של חברים מועילים מאוד, מכיוון שהדבר יכול להקל מאוד על חייו של האדם המושפע. כמו כן, יש צורך בשיחות אינטנסיביות ואוהבות עם המטופל, אשר יכולות למנוע תלונות פסיכולוגיות או אפילו דכאון. בגלל דיסקוליבריום המודיאליזה, במקרים רבים תוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

למצב צבירת המודיאליזה, לרוע המזל, לרוב אין אפשרויות לעזרה עצמית מסוימות העומדות בפני האדם המושפע. ברוב המקרים, אי הנוחות מוקלת על ידי הפסקת או קיצור מפגשי הדיאליזה בהתאמה, אם כי אין אפשרות להגביל לחלוטין. המטופל תלוי בדיאליזה עד שהוא או היא מקבלים איבר תורם הַשׁתָלָה מצליח. לא ניתן לחזות את מהלך ה כליה גם להשתיל. במקרים רבים חולים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות. במקרה זה, לשיחה עם אנשים מושפעים אחרים או עם פסיכולוג יכולה להיות השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. שיחות עם החברים הכי קרובים או עם קרובי משפחה יכולות גם לפתור מהומה נפשית דכאון. מעל לכל, חברים ובני משפחה צריכים לתמוך ולסייע למטופל במהלך הדיאליזה. במהלך הפגישות ניתן ללוות את המטופל בכדי להפוך את הפגישה לנוחה יותר. אי-הנוחות שבדיסקוליבריום המודיאליזה מוקלת לאחר מכן כאשר מתקצרים המרווחים בין הפגישות ומשך הפגישות מתקצר גם כן.