ליקוי קוגניטיבי קל: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון של "ליקוי קוגניטיבי קל. ” היסטוריה משפחתית

  • מה המצב הבריאותי הכללי של קרובייך?
  • האם ישנן מחלות במשפחה שלך שכיחות?
  • האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?

היסטוריה חברתית

  • מה המקצוע שלך?
  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות) [אנמנזה עצמית או חיצונית].

  • כמה זמן קיימים שינויים אלה?
  • האם המגבלות החלו בצורה חריפה או שהתפתחו לאט?
  • כיצד מושפעות פעילויות ההזדקנות?
    • פעילויות הזדקנות מתונות?
    • פעילויות הזדקנות מורכבות (למשל, סידור כספים)?
  • עד כמה פעילויות בחיי היומיום נפגעות?
  • מי תופס את הפגיעה בפעילות היומיומית?

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

  • האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
  • האם אתה שותה אלכוהול בתדירות גבוהה יותר? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ממנו ביום?
  • האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • מצבים קיימים (מחלות לב וכלי דם; מחלה נוירולוגית).
  • תפעול
  • רדיותרפיה
  • מצב חיסון
  • אלרגיות
  • היסטוריה סביבתית
  • היסטוריה של תרופות

היסטוריה של תרופות

  • מעכבי ACE
  • תרופות נגד קצב לב
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
    • אנטיביוטיקה של SS-lactam
    • פלואורו
    • פניצילין במינונים גבוהים
  • חוסמי אלפא
  • Anticholinergics
  • תרופות נוגדות דיכאון
  • חומרים נוגדי סוכרת, דרך הפה - אשר גורמים היפוגליקמיה.
  • תרופות נגד אפילפסיה, לרבות פניטואין.
  • נוגדי לחץ דם
    • קשישים עדיין לוקחים נוגדי לחץ דם בגיל> 85 שנים יש סיכוי גבוה יותר לפגיעה קוגניטיבית ולסיכון מוגבר לתמותה; סיסטולי נמוך דם לחץ היה קשור גם לירידה קוגניטיבית מואצת.
  • תרופות נוגדות פרכוסים
  • אנטי-וורטיגינוזה
  • בנזודיאזפינים
  • חוסמי בטא
  • אנטגוניסטים סידן
  • דיגוקסין
  • משתנים
  • Glucocorticoids
  • מעכבי MAO
  • נוירולפטיקה (אנטגוניסטים D2 ו סרוטונין-דופמין אנטגוניסטים).
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs).
  • חנקות ומרחיבי כלי דם אחרים.
  • לידוקאין
  • משככי כאבים אופיאטיים / אופיואידים
  • מחלת פרקינסון תרופות, למשל, ברומוקריפטין, אמנטדין
  • תרופות פסיכוטרופיות
  • תרופות הרגעה; אלו כוללים diazepam בפרט.
  • הרגעה אנטיהיסטמינים של H1
  • סטטינים (סטטינים (סימבסטטין, אטורווסטטין; שני הסוכנים הם ליפופיליים וחוצים את הגבול דם-מוֹחַ מחסום): במחקר אחד, דיווחו רופאים על שונים זיכרון הפרעות (החל מפסי זיכרון מבודדים ועד לדרדרוג שכחהב 3.03% ממשתמשי הסטטינים במהלך תרפיה. הפרעות אלה התרחשו גם ב -2.31% ממשתמשי הסטטינים. יחס הסיכויים המתואם היה 1.23, שהיה משמעותי ברווח סמך 95% של 1.18 עד 1.28. זה מצביע על עלייה קלה ב זיכרון הפרעות. העמותה הייתה מסומנת יותר ב -30 הימים הראשונים של שנת תרפיה (0.08% ממשתמשי הסטטינים לעומת 0.02% מהלא משתמשים).
  • תאופילין

הערות

  • לאחר ביצוע ההיסטוריה, יש לבצע בדיקה נוירו-פסיכולוגית (למשל, בדיקת מצב מיני נפשי (MMSE) או הערכה קוגניטיבית במונטריאול (MoCA)), אם מתאים. MMSE. המבחן בסגנון הראיון נמשך כ- 10 עד 15 דקות.