גב חלול או היפרלורדוזיס הוא המונח המשמש לתיאור העקמומיות המוגזמת קדימה של עמוד השדרה. זה יוצר קו בטן בולט, כשבמקביל הגב מקושת פנימה. היציבה השגויה גורמת כְּאֵב ופגיעה בעמוד השדרה, אשר משתנה על ידי הגב החלול.
מהו גב חלול?
בגב חלול, עמוד השדרה מתעקם הרחק קדימה אזור בטן. היפרלורדוזיס בדרך כלל אינה מולדת. זה נובע מיציבה שגויה קבועה, שיכולה להתרחש גם כתוצאה ממחלות אחרות. לעמוד שדרה בריא מראה של "S" מוארך במבט מהצד. לעומת זאת בגב חלול הקשת החיצונית התחתונה נדחקת קדימה. אנשים הסובלים מגב חלול נותנים את הרושם שהם נושאים עומס כבד במיוחד על בטנם. העומס על החוליות אינו אחיד בגב חלול ומעודד שחיקה מוקדמת של הדיסקים הבין חולייתיים. התהליכים הסיבוביים בחלק האחורי של החוליות עשויים לגעת אם הגב החלול קשה.
סיבות
בין המחלות בהן מופיע חלול ניתן למנות את מחלת פומרינו. במקרה זה, הליכה מתרחשת רק דרך כף הרגל הקדמית. אנשים מושפעים מפתחים גב חלול עקב דפוס ההליכה הלא טיפוסי. במקרים רבים יציבה לא נכונה היא הגורם להיפרלורדוזיס. ישיבה על ישיבה לא מספקת מבחינה ארגונומית משנה את היציבה. חוסר תנועה גורם להרפיית השרירים ומקדם התפתחות גב חלול. בשילוב זה, מערכת השלד והשרירים חסרה את הדרוש כוח לעמוד בצורת השינוי של עמוד השדרה. זה מוביל ליציבה לקויה קבועה. העומס על החוליות משתנה לרעה עם גב חלול. בדרך כלל, בשל הצורה המיוחדת של עמוד השדרה, הוא מופץ באופן שווה בין החלקים הבודדים. במקרה של גב חלול, העומס האחיד לאזן מושמט.
תסמינים, תלונות וסימנים
גב חלול יכול להיות מזוהה באופן חיצוני על ידי היציבה של האדם הפגוע. אצל אנשים עם גב חלול, האגן עובר קדימה בעמידה, מה שגורם לבטן לבלוט החוצה ולפלג הגוף העליון לנוע לאחור. בהתחלה, גב חלול בדרך כלל לא גורם לאי נוחות, אך אם היציבה הרעה נמשכת זמן רב יותר, שרירי הבטן והגב מוחלשים והגב החלול הופך ליותר ויותר מורגש דרך הגב. כְּאֵב. כי הרצועות ו גידים מתקצרים בגלל היציבה הלקויה, גם הניידות מוגבלת. למושפעים קשה יותר ויותר להתכופף קדימה ולהרים אובייקט. בנוסף, גב חלול מפעיל עומס רב על הדיסקים הבין חולייתיים בעמוד השדרה המותני, מה שיכול לקדם פריצות דיסק. פחית טעינה שגויה ממושכת עוֹפֶרֶת להיצרות של תעלת עמוד השדרה, באיזה חשוב עצבים נמצאים. כאשר תעלת עמוד השדרה מצטמצם בגלל יציבה לקויה, עצבים יכול להיות מושפע או מרוסק, מה שגורם לסובלים להרגיש כְּאֵב בעמוד השדרה המותני שמקרין עד לרגליים. אם גם הגב החלול גורם אטלס חוסר תיאום, כאבי ראש ו סְחַרחוֹרֶת עלול להתרחש גם.
אבחון ומהלך
ניתן לזהות גב חלול כבר במהלך בדיקה חזותית פשוטה. היציבה הקדימה האופיינית עם האגן מוטה קדימה אינה ניתנת לטעות במבט מהצד. לקביעה מפורטת יותר של היקף ונזק שהתרחשו, הגב החלול מוצג באמצעות טכניקות הדמיה. בשלב הראשוני השרירים מתחלפים תחילה בגב חלול. ה שרירי בטן להיות חלש יותר. בגב, הגב התחתון מתקצר ואילו האחורי ירך השרירים נמתחים. עם זאת, השרירים מראים מתח מוגבר עקב המתח הרציף הלא טיפוסי. ללא שינוי ויציבה ויציבה, שינויים בעמוד השדרה מתרחשים בהמשך. לפיכך, הדיסקים הבין חולייתיים דחוסים בצד אחד והסיכון לא פריצת דיסק עולה. תעלת החוליות, דרכה חוט השדרה עובר, יכול להצטמצם במקרה של גב חלול בולט. התהליכים הסובבים על גב החוליות נפגשים בכאב בגב חלול.
סיבוכים
גב חלול בדרך כלל לא גורם לאי נוחות גדולה בתחילת הדרך. אולם אם היציבה הלקויה נמשכת, עלול להתפתח נזק קשה לחוליות. גב חלול כרוני מלחיץ בעיקר את הדיסקים הבין חולייתיים ובמקרים קיצוניים מוביל ל פריצת דיסק.כמו כן, גב חלול לא מטופל יכול עוֹפֶרֶת להיצרות של תעלת עמוד השדרה. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה בדרכי העצב ובהמשך דלקת עצבים והפרעות רגישות. לעיתים נדירות, פגיעה ב עצבים יכול להוביל ל שלפוחית שתן בעיות ומחלות של איברי המין (שלפוחית רגיזה, חוסר שליטה). בליווי זה, גב חלול גורם למתח וכאב שעולה בעוצמה ובמשך הזמן עם התקדמותו. בנוסף, בדרך כלל קיימות מגבלות תנועה ותסמיני שיתוק. אם הגב החלול נותר ללא טיפול, הכאב בסופו של דבר מקרין על הרגליים ולעיתים מוביל גם לחושות ומתח שרירי בגב התחתון. השרירים המושפעים ביותר הם החלק האחורי ירך שרירים, שנמתחים במקרה של גב חלול, והגב התחתון, שמתקצר. תקלות אלו מלוות בדרך כלל בתלונות גופניות אחרות והן מהוות נטל פסיכולוגי ניכר בטווח הארוך. אם הגב החלול מתגלה ומטופל מוקדם, סיבוכים אינם סבירים.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אתה תמיד צריך ללכת לרופא, רצוי אורטופד, אם אתה סובל באופן קבוע מלקות קשה כאבי גב שמוביל לתנועה מוגבלת. במיוחד אם אתה יכול לראות סימנים של יציבה ירודה אפילו במראה, אשר לא ניתן לעצור על ידי תרגילי התעמלות רגילים ותיקון יציבה מודע. אם הסיבה נעוצה בחלש שרירי בטן, ראשית אפשר לנסות לחזק אותם באמצעות תרגילים ספציפיים כדי לנטרל את הגב החלול ולתקן את היציבה הרעה על ידי עמידה זקופה במודע. אם אלו אמצעים אל תעזור, יש להתייעץ עם אורטופד, מכיוון שאם גב חלול קשה אינו מטופל למשך תקופה ארוכה, פריצת דיסק עשוי להיות קרוב. במקרה של תסמינים כמו שיתוק, הפרעות חושיות או דלקת עצבים, יש צורך להתייעץ עם רופא באופן מיידי, במיוחד אם ישנם נלווים שלפוחית שתן ו חוסר שליטה בעיות. מתח שרירים מתמשך למרות תנועה מספקת יכול להוות אינדיקציה לתפקוד לקוי, אותו יש לתקן על ידי פיזיותרפיה ספציפית אמצעים. כמו כן, תקלות נראות לעין, אשר לעיתים קרובות גורמות כאבי גב, צריך להיבדק ולטפל על ידי רופא בכל מקרה.
טיפול וטיפול
הטיפול בגב חלול תלוי בשלב הליקוי שהתרחש. בשלב הראשוני, מספיק לטפל בגב החלול בפשטות בבית הספר האחורי אמצעים. המטופל לומד יציבה נכונה ותרגילים פשוטים כדי לנטרל את הגב החלול. אם המטופל יושב, יש להקפיד שהישיבה תואם את הדרישות לעיצוב ארגונומי. ככל שהמטופל כבר סבל מגב חלול, הגישה זהירה יותר. ה תרפיה מכוון אליו מתיחה את השרירים המקוצרים שוב. רק בדרך זו אפשרי שוב יציבה נכונה. זה מלווה ב טיפול בכאב כדי לאפשר לבצע את התנועות הדרושות מלכתחילה ולספק למטופל הקלה. אם השינויים שנגרמו על ידי הגב החלול התקדמו עד כה לתנועה זו תרפיה כבר לא מביא לשיפור, ניתן לטפל בכמה מהתופעות בניתוח. אלה כוללים הרחבת תעלת עמוד שדרה מצומצמת או פריצות דיסק. בכל מקרה, יש למצות תחילה את שיטות הטיפול השמרניות במקרה של גב חלול ותסמינים הבאים.
תחזית ופרוגנוזה
במקרה של גב חלול, הפרוגנוזה אינה טובה ללא טיפול ואימונים ספציפיים. הסימפטומים עולים בהדרגה והנזק מתפתח לפגיעה בלתי ניתנת לתיקון. בטיפול מוקדם ומקיף ניתן להשיג שיפורים משמעותיים בתסמינים שהתרחשו. תרגילים פיזיותרפיים משמשים לחיזוק הגב. הצטברות השרירים כמו גם תיקוני היציבה מובילים לשינוי חזותי של מערכת השלד במהלך הזמן. בדיקות יציבה סדירות בישיבה, הליכה או עמידה עלולות להוביל להקלה בתסמינים. במקרים מסוימים, מושגת חופש מוחלט מסימפטומים. זה אפשרי במיוחד בחולים שנמצאים בשלבים מוקדמים. הגב החלול ממוזער והכאב מצטמצם. זה דורש שיתוף פעולה של המטופל. בנוסף, יש לפתח ערנות מוגברת כדי לבדוק את תנוחת עמוד השדרה ולתקן אותה מספר פעמים בחיי היומיום. המאוחר יותר תרפיה מתחיל, כך סיכויי ההחלמה גרועים יותר. במקרים חמורים יש לבצע ניתוח או ללבוש אמצעי ייצוב קבוע לגב. למרות שאפשר לראות הקלה בכאב גם באפשרויות טיפול אלה, לא צפויה החלמה מלאה בשיטות אלה. תוכנית הטיפול נועדה למנוע עלייה נוספת באי הנוחות.
מניעה
ברוב המוחלט של המקרים ניתן למנוע גב חלול במאמץ מועט. כבר אצל ילדים, יש לייחס חשיבות ליציבה טובה, מושבים בעלי צורה ארגונומית וספורט פיצוי. מבוגרים המבלים זמן רב בישיבה עקב פעילותם המקצועית יכולים למצוא ענפי פיצוי שיתאימו לטעמם האישי. במקרים רבים, החוק בריאות המבטחים מציעים בתי ספר לגב מונעים עבור חבריהם, כך שגב חלול לא יכול להתפתח מלכתחילה.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים לאדם שנפגע מגב חלול יש רק כמה אפשרויות לטיפול לאחר. במקרה זה יש לאתר את המחלה ולטפל בה על ידי רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או החמרה נוספת בתסמינים בגיל מבוגר. באופן כללי, לאבחון מוקדם של המחלה יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה ויכול למנוע החמרה נוספת בתסמינים. לכן על האדם המושפע לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים או בסימני המחלה. ברוב המקרים ניתן להקל על אי הנוחות בגב חלול פיסיותרפיה אמצעים או על ידי פיזיותרפיה. בהקשר זה, האדם המושפע יכול לבצע כמה תרגילים בביתו שלו ואת המידע מה- בבית הספר האחורי צריך לשמש גם בחיי היומיום. יש להימנע מתנוחות העלולות להגביר גב חלול. במקרים מסוימים עשויה להיות צורך בהתערבות כירורגית בכדי להקל על התסמינים. לאחר פעולה כזו, יש להקפיד על מנוחה במיטה בכל מקרה. הגוף גם לא צריך להיות נתון למאמץ מיותר. ככלל, גב חלול אינו מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
גב חלול הוא כמעט תמיד תוצאה של יציבה גרועה קבועה. בתחילה ההפרעה גורמת לאי נוחות מועטה אך בטווח הבינוני יש לצפות לפגיעה באיכות החיים. במיוחד כאשר מתפתח נזק קשה לחוליות. לדוגמא, גב חלול כרוני מעמיס במיוחד על הדיסקים הבין חולייתיים ובמקרים קיצוניים גורם לפריצת דיסק. יתר על כן, קיים סיכון של היצרות תעלת השדרה אם לא מטפלים במקצוע הגב החלול. לפצועים אלו צריכים לפנות למומחה, עדיף לאורתופד, בסימנים הראשונים לגב חלול. בשלבים הראשונים, מטפלים בגב חלול בצורה שמרנית. לרוב נקבע למטופל פיסיותרפיה והמליץ על סדרת התאמות התנהגותיות. השתתפות קבועה ב פיזיותרפיה ויישום ההתאמות ההתנהגותיות הדרושות מייצגים את אמצעי העזרה העצמית החשובים ביותר. ברוב המקרים, על החולים לבצע תרגילי התעמלות מסוימים על בסיס קבוע, לרוב מדי יום בתחילת הדרך. מי שאינו ממושמע מספיק בכדי להתאמן באופן קבוע בכוחות עצמו, צריך להירשם לחדר כושר לצורך הדרכה. בנוסף, בדרך כלל יש צורך בשינויים במקום העבודה. מי שעובד בישיבה צריך להתאים את שולחנו לגובה האישי הנכון ולוודא שיש לו כיסא איכותי עם משענת גב טובה התומכת ומקלה על עומס בגב. מי שיש לו רצפות עץ או שעם בבית יכול מדי פעם לשכב על הרצפה לישון. זה הכי טוב לעשות עם עבה יוגה מחצלת כבסיס.
