האם ניתן לממש שחמת הכבד?
שחמת של כבד ניתן לממש בקלות במהלך בדיקה גופנית. ה כבד הוא מוסתר בדרך כלל מתחת לקשת העלות הנכונה וניתן לממש אותו רק בקצה השטח צלעות כשנשפים לגמרי. שחמת של כבד בתחילה גורם להגדלת האיבר כך שהכבד קל יותר למישוש.
בשל רקמת חיבור בעיצוב מחדש, הכבד גם מרגיש מסובך וגבשושי. ניתן להבחין בהתקשות של המשטח. בשלבים מאוחרים יותר, הכבד מתכווץ שוב, מה שמקשה על המישוש באיבר.
טיפול / טיפול בשחמת הכבד
הטיפול הכללי בשחמת הכבד מורכב בתחילה מהפחתה של גורמי הסיכון. לפיכך, יש להפסיק תרופות הפוגעות בכבד. חומרים מזיקים כגון אלכוהול אסורים גם בשחמת הכבד.
אם כבר יש לחץ מוגבר בכבד כלי, טיפול משתן בטבליות מים יכול להפחית את הלחץ. חוסמי בטא הם גם אמצעי מתאים לטיפול בלחץ. בנוסף, יש לתת לגורמי קרישה תרופות למניעת דימום בולט.
זה כולל גם תחליף של ויטמין K, הדרוש ליצירת גורמי קרישה מסוימים. ניתן להקל על הצטברות המים בבטן בעזרת א לנקב. יש לטפל בסיבוכים כמו דימום במחזור העוקף בהתערבות.
דליות אלו עלולות לדמם בוושט, למשל, ולגרום לסכנת חיים דם הֶפסֵד. יתכן שיהיה צורך להפסיק את הדימום באמצעות טיפול התערבותי. האפשרות האחרונה לטיפול במחלה היא השתלת כבד. למדו גם כיצד להיכנס לרשימת ההמתנה להשתלת כבד: השתלת כבד - אינדיקציות, עלויות ורשימת ההמתנה
תוחלת חיים בשחמת הכבד
ההשלכות של שחמת הכבד ניכרים בתחילה על ידי הצטברות של רעלים שונים ויכולת סינתזה מופחתת של הכבד והפרעות הקרישה כתוצאה מכך. שתי תוצאות חמורות של שחמת הכבד הן אנצפלופתיה בכבד ( מוֹחַ מושפע) ותסמונת הכבד (ה כליה מושפע). באנצפלופתיה בכבד מצטברים רעלים כגון אמוניה מוֹחַ.
זה מוביל להפרעות בתודעה עד תרדמת, אשר עלול להחמיר על ידי הידרדרות בתפקוד הכבד וכן בעיות עיכול, אובדן נוזלים וזיהומים. הטיפול מורכב ממתן אספרטט אורניטין, העלול להגביר את האמוניה דטוקסיפיקציה. תסמונת הפטורנל היא כליה תפקוד לקוי הנגרם על ידי נמוך דם לזרום אל כליה עקב תפקוד לקוי של הכבד. גם כאן איבוד נוזלים, הפרעות עיכול וזיהומים הם הגורם השכיח ביותר להידרדרות חריפה. בדרך כלל, ערכי כליה כמו קריאטינין עלייה, מה שמוביל לאי ספיקת כליות חריפה עם הפרשת שתן מופחתת באופן משמעותי או ללא.
