עצב גרון מעולה: מבנה, תפקוד ומחלות

עצב הגרון המעולה עובר ב צוואר של בני אדם. ראמוס פנימי שלו מורכב מסיבים רגישים המעצבנים את החלק העליון של הגרון רירית וכמה מפתחות קולטנים. ה- ramus externus תורם לשליטה מוטורית בשריר cricothyroid, אשר מותח את מיתרי הקול.

מהו עצב הגרון המעולה?

עצב הגרון העליון הוא עצב הגרון העליון. הוא מהווה ענף של עצב הוואגוס, שהוא העצב הגולגולת העשירי ויש לו ענפים אחרים. אלה כוללים את ramus meningeus ואת ramus auricularis אצל האדם ראש, כמו גם ענפי צוואר הרחם ramus pharyngeus, ramus laryngeus recurrens ו- ramus cardiacus. עצב הגרון המעולה הוא גם אחד הענפים של צוואר, לאחר מכן ה- עצב הוואגוס משתרע עוד יותר על חזה ולבטן. מצדו, לעצב הגרון המעולה יש שני ענפים. Ramus internus ו- Ramus externus נקראים כל אחד על פי מיקומם היחסי. הסיבים של עצב הגרון המעולה מורכבים מתהליכים מיאלניים של נוירונים ומתחילים ב אקסון גבעה של כל תא.

אנטומיה ומבנה

עצב הגרון המעולה מקבל את סיביו מה- עצב הוואגוס (עצב גולגולתי עשירי) ומתפצל ממנו בעצב העצבי הנחות גנגליון. משם, עצב הגרון המעולה ממשיך אל החיצוני עורק הצוואר. בערך בנקודה זו, הוא מתחלק ומסיר שני ענפים: הענף החיצוני (ramus externus) והענף הפנימי (ramus internus). השניים נבדלים לא רק במהלך שלהם אלא גם בתפקידם. ה- ramus externus נושא בעיקר סיבים מוטוריים, ואילו סיבים חושיים לפצות ראמוס אינטרנוס. לענף הפנימי קוטר גדול יותר מהענף החיצוני. הראמוס הפנימי עוקב אחר מהלך הגרון המעולה עורק, אשר נושא מחומצן דם אל ה גָרוֹן. בצד של דם כלי, הענף הפנימי של עצב הגרון המעולה חוצה את הממברנה המרובעת תירואיואידאה. סיבי העצבים של ה- ramus internus מסתיימים ב רירית מכסה את גָרוֹן ולעצב אותו ל קפלים קוליים (השפתיים ווקליה). חלק מהסיבים של ה- ramus externus משתרעים על מקלעת הלוע, אך רובם משתרעים על שריר בלוטת התריס. שריר הגרון ידוע ברפואה גם כ- anticus או externus.

פונקציה ומשימות

עם שני הענפים שלו, העצב הגריני העילי מבצע פונקציות חושיות וחושיות כמו גם מוטוריות. ראמוס פנימי מעצבב את הגרון רירית עד קפלים קוליים (השפתיים ומשם מעביר גירויים חושיים ל מוֹחַ. מסיבה זו, מסלול זה שייך לעתיד עצבים. כאשר בולע נוזלים ומזון, הגוף זקוק למידע מעצב הגרון העליון ונוירונים רגישים אחרים בכדי לסגור את גָרוֹן וכך מונעים מגופים זרים להיכנס לגרון. רפלקס אחראי לתהליך זה. בנוסף, גירוי חושי של הראמוס הפנימי ממלא תפקיד ב שיעול רפלקס - למשל, אם נוזל או מזון נכנסים לדרכי הנשימה למרות סגירת הרפלקס. בנוסף, ה- ramus internus של עצב הגרון המעולה מספק חלקם מפתחות קולטנים ובאופן זה תורם לתפיסה גסטורית. ה- ramus externus מגלם מסלול עצבי מוטורי. הסיבים המפליגים שלו מעבירים פקודות מהמרכז מערכת העצבים לשריר המעי הגס. המשימה שלה היא להדק את מיתרי הקול. כדי להשיג זאת, שריר המעי הגס מושך את הקריקואיד סָחוּס (cartilago cricoidea) של הגרון כלפי מטה ואחורה. כאשר קפלים קוליים מתוחים, הקול נשמע גבוה יותר, וזה רלוונטי בעת דיבור ושירה.

מחלות

נגעים בעצב הגרון המעולה יכולים עוֹפֶרֶת לדיספגיה (קושי בבליעה) כאשר הגוף אינו רושם עוד גירויים רגישים מאזור הגרון. הרפלקס האחראי על סגירת הגרון לרוב אינו מופעל במקרים אלה, ולכן עיסת נוזלים או מזון יכולה להיכנס לדרכי הנשימה (שאיפת גוף זר). אם הגוף הזר מגיע לריאות, הוא עלול לגרום נזק מכני או עוֹפֶרֶת להתפתחות זיהום. כשל ברמוס החיצוני המוטורי של עצב הגרון העילאי משפיע בדרך כלל על הקול של האדם המושפע. זה נשמע בדרך כלל שבור או צרוד. ספקטרום התדרים עשוי להיות מוגבל ו עוֹפֶרֶת לדיבור מונוטוני. נזק לעצב הגרון העליון יכול לנבוע מסיבות שונות. בנוסף למחלות עצבים מרכזיות, שאופציה משפיעות גם על דרכי עצב אחרות, נגעים מקומיים הם טריגרים אפשריים. סיכון לפעולות באזור צוואר האזור, למשל על עמוד השדרה הצווארי, הוא פגיעה ברקמות שמסביב. עצב הגרון המעולה נמצא גם הוא בסיכון במהלך בלוטת התריס. כגון בלוטת התריס מסומן במקרים של קרצינומה של האיבר המייצר הורמונים, בין היתר. קרצינומה של בלוטת התריס מגלמת א סרטן זה משפיע על רוב הנשים ונחשב לנדיר. בנוסף לטיפול כירורגי, הקרנות תרפיה יכול להיחשב גם. עם זאת, אפשרויות הטיפול הספציפיות תלויות במקרה האישי. טיפול כירורגי בהיצרות, המצמצם א דם כלי ובכך מעכב את זרימת הדם, יכול גם לפגוע בעצב הגרון העליון. רפואה מתייחסת לניתוח זה כניתוח לקילוף או כריתת עורקים (סוף). זה דומה ל לִימפָה כריתה של הצומת, המכונה בצוואר גם דיסקציה בצוואר, שהוא גם גורם אפשרי לפגיעה בעצב הגרון העליון. Neuralgic כְּאֵב אינו נדיר כמחלה של עצב הגרון המעולה.