האם שחמת הכבד ניתנת לריפוי?
שחמת של כבד את עצמו בדרך כלל כבר לא ניתן לריפוי. עם זאת, שלבים ראשוניים של המחלה (ניוון שומני של כבד) עדיין יכול להיות הפוך. תהליכי השיפוץ הראשונים נגרמים על ידי כבד-חומרים מזיקים כמו סמים, תרופות, אלכוהול וצריכת שומן מוגזמת.
התוצאה כבד שומני הוא שינוי הפיך (הפיך) ברקמת הכבד וניתן לרפא אותו על ידי מחלק מהחומרים הנ"ל. ברגע שה- רקמת חיבור טרנספורמציה מתרחשת, התהליך כבר אינו הפיך ומכונה שחמת הכבד. "אפשרות הריפוי" היחידה היא א השתלת כבד.
מתי צריך השתלת כבד?
השתלת כבד היא הדרך היחידה לרפא שחמת הכבד והוא מבוצע בשלבים המתקדמים ביותר של שחמת הכבד, אם קיים איבר. ערך נקודה, מה שמכונה MELD-Score, משמש למטרה זו. ציון ה- MELD מחשב מתוך הריכוז של בילירובין, קריאטינין (כליה ערך) ו INR (ערך קרישה) קירוב לתפקוד הנותר של הכבד וניתן להשתמש בו להערכת הדחיפות של השתלת כבד.
כך נראית שחמת הכבד בשלב האחרון
בשלב הסופי שחמת הכבד מאופיינת במגוון תסמינים. ישנה כמות מופחתת משמעותית של חלבון שעדיין מיוצר בכבד. כתוצאה מכך נטייה חזקה לבצקת עם החזקת מים בגפיים (במיוחד ברגליים) ובבטן (מיימת).
בנוסף, הריכוז של דם מוצרי פירוט גדלים ברציפות. זה מוביל להצטברות של בילירובין, מה שגורם לעור להצהיב (מה שמכונה icterus). זה מוביל לעיתים קרובות לתלונות כמו גירוד.
בנוסף, יכולת הסינתזה של הכבד פוחתת בשלב הסופי עד כדי כך שגורמי הקרישה כבר אינם זמינים בכמויות מספיקות. זה מוביל במהירות לדימום נרחב. מאז כלי בכבד גם צפוף וכך נוצרים מעגלים סביבתיים גדולים, פגיעה בכלי דם אלה בשילוב עם קרישה לקויה עלולה להוביל לדימום מסכן חיים. בנוסף, רעלים כמו אמוניה מצטברים בגלל חילוף החומרים הגרוע מצב. אלה מגיעים ל מוֹחַ ולהוביל לאנצפלופתיה בכבד.
