איך נראה מהלך המחלה?
שחמת של כבד בדרך כלל מתקדם לאורך מספר שנים. בשל שונות כבדחומרים מזיקים (סמים, אלכוהול, סמים, שומן), הכבד הופך בתחילה לשומן. ברוב המקרים, זה עדיין יכול להיות הפוך אם חומרי ההדק נפטרים כראוי.
אם זה לא מצליח, רקמת חיבור של כבד מתחיל להשתנות, שלאט לאט ניכר בצורה של שחמת הכבד. בתחילה הכבד מתרחב (בדרך כלל עם התנוונות שומנית של האיבר). ישנה הידרדרות בביצועי הסינתזה, בהדרגה פעולת הקרישה פוחתת והצטברות של דם מוצרי השפלה מתרחשים. הייצור של חלבונים מצטמצם גם כך שעם הזמן מתרחשת יותר ויותר החזקת מים בבטן. בשלבים מתקדמים, הצטברות מוגברת של מוצרים מטבוליים רעילים מובילה גם ל מוֹחַ מעורבות, המכונה אנצפלופתיה. בשלב הסופי, הכבד שוב קטן ומשופץ בצורה נודולרית, יש מעט קרישה, נמצאים מעגלי כבד רבים של הכבד וביצועים קוגניטיביים יורדים עקב מוֹחַ מְעוֹרָבוּת.
תדר אפידמיולוגיה
השכיחות (התרחשות) בעולם המערבי היא כ -250 ל -100,000 תושבים בשנה, והיא גבוהה פי שניים בקרב גברים מאשר בקרב נשים.
אבחון שחמת הכבד
ב דם לספור, שחמת הכבד מוצג מצד אחד לפי ספציפי ערכי כבד. מה שנקרא טרנסמינאזות (ALT ו- AST) מוגבהות. GLDH, phosphatase אלקליין ו- gamma-GT מוגדרים בדרך כלל.
אל האני מָרָה קיפאון גם מונע את דם צבעים מהפרשה מספקת, כך שה- בילירובין ב ספירת דם מוגבה. אם ה דטוקסיפיקציה דרך הכבד כבר לא מספיק, רמת האמוניה בדם יכולה גם לעלות. בנוסף, הפרעת הסינתזה של הכבד ניכרת על ידי ערכי קרישה מופחתים.
החלבון הכולל בדם, במיוחד אלבומין, פוחתת. אולטראסאונד מראה שהכבד גבשושי ומסוקס. בנוסף, צורת האיבר משתנה כך שזווית הכבד החדה אחרת תהיה מעוגלת.
רקמת הכבד עצמה מופיעה עם רקמת חיבור שינויים המתבטאים באי-הומוגניות (מבנים בעלי צפיפות הד משתנה). בשחמת הכבד בדרך כלל מוגדל בתחילה, ובהמשך האיבר מתכווץ, וכתוצאה מכך הפחתה בגודל הכבד. בשלבים המאוחרים, אולטרסאונד מגלה גם סיבוכים של שחמת הכבד. התוצאה היא מספר מופחת של ורידי כבד קטנים, ואילו כלי הכבד הגדול ביותר (פורטל וָרִיד) נראה מורחב. בנוסף, ניתן לאבחן בקלות החזקת מים בבטן (מיימת) באמצעות אולטרסאונד.
