מִנוּן
Doxepin יכול להינתן כטבליות או דראג'ים, בצורה טיפה או כפתרון הזרקה. המינון צריך להיות מוסכם תמיד עם הרופא ולהתאים אותו באופן אישי לתגובת המטופל. לטיפול ב דכאון, 50 מ"ג doxepin (טאבלט) בערב בדרך כלל מתחילים.
לאחר מספר ימים ניתן להגדיל את המינון ל 75 מ"ג במידת הצורך ולאחר מספר ימים נוספים עד 150 מ"ג. אין לחרוג ממינון יומי של 150 מ"ג בטיפול חוץ. יש לבצע הגדלת מינון רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש ליידע את הרופא.
טיפול עם Doxepin - כמו בתרופות נוגדות דיכאון אחרות - יש להמשיך לפחות 4-6 חודשים לאחר שהסימפטומים שככו. אם יש להפסיק את Doxepin, יש לעשות זאת בהדרגה (כלומר עם הפחתת מינון הדרגתית ואיטית). התאמת מינון בקרב מתבגרים ומטופלים מבוגרים (יש צורך במינון נמוך יותר).
החומר הפעיל דוקספין הכלול ב- Aponal® נקבע בתחילה במינונים נמוכים עבור נגד דיכאון יַחַס. זה מתחיל לעתים קרובות עם מינון של 50 מ"ג. על מנת להשיג אפקט מקדם שינה במקביל, מומלץ ליטול אותו לפני השינה.
אם זה לא יעיל, ניתן להגדיל את המינון לאחר מספר ימים. לאחר שלושה עד ארבעה ימים ניתן להגדיל את המינון ל 75 מ"ג, לאחר שבעה עד שמונה ימים ל 100 עד 150 מ"ג ליום. עם זאת, בסך הכל, אין לחרוג ממנה יומית של 150 מ"ג בטיפול החוץ של הפרעת דיכאון.
במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון עד 300 מ"ג במקרה של טיפול תרופתי באשפוז, תוך נקיטת אמצעי זהירות. לטיפול בתסמיני גמילה, כפי שיכולים להתרחש בהתמכרות לאלכוהול, סמים או תרופות, 50 מ"ג דוקספין מנוהל שלוש פעמים ביום. זה נמשך שלושה ימים.
לאחר מכן ניתן להפחית את המינון ברציפות עד לסיום הטיפול. כדי לסיים טיפול עם Aponal®, יש להפחית את המינון ברציפות לאורך זמן רב יותר כדי למנוע תסמיני גמילה ספציפיים. המינון מופחת בכחצי שבוע.
בקשה
האינדיקציה העיקרית (אזור היישום) היא אנדוגנית דכאון, אם כי דוקספין הוא כאן יותר תרופה לבחירה שנייה. בחירה ראשונה לטיפול ב דכאון הם תרופות מקבוצת סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI), ונלפקסין ו mirtazapine, בין היתר. תחומי יישום אחרים הם אי שקט והפרעות שינה, מכיוון שלדוקספין יש השפעה מרגיעה (מרגיעה). ניתן לרשום דוקספין גם עבור הפרעת חרדה. הוא משמש לעתים גם לטיפול בתסמיני גמילה קלים של התמכרות לאלכוהול או לסמים.
טיפות אפונל®
Aponal® אינו זמין רק בצורת טבליות, אלא גם כטיפות הזמינות בבתי מרקחת על פי מרשם. אריזה אחת מכילה 30 מ"ל מהטיפות. עם המרכיב הפעיל שלהם doxepin, הם משמשים גם לטיפול בהפרעות דיכאון.
ההשפעות, תופעות הלוואי והאינטראקציות דומות לאלה של טבליות הטבליות. יש ליטול טיפות של Aponal® מדוללות בכוס מים מכיוון שצריכה לא מדוללת עלולה לגרום לחוסר תחושה זמני של לשון ובעל פה רירית. ניתן ליטול אותם לפני או אחרי הארוחות ולפני השינה. עם זאת, יש להקפיד על נטילת הטיפות באופן קבוע על מנת להשיג כמות קבועה של החומר הפעיל בתא דם. נגד דיכאון ההשפעה מתרחשת לכל היותר לאחר שבוע עד שבועיים, בעוד שתופעות הלוואי יכולות להתרחש מספר ימים בלבד לאחר תחילת הטיפול.
