לאחר הלידה, ה חבל הטבור מופרד כחיבור בין התינוק ל שליה כך שתמיד יש גדם שיורי קטן. זה בדרך כלל נופל לאחר שבוע עד 10 ימים ומאפשר רק להתפתח הטבור המאוחר יותר. עד אז, זוהי נקודת כניסה פתוחה לכל המחוללים למחלות הגוף של התינוק.
סיבות
פתוגנים חיידקיים הם הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בטבור אצל תינוקות. אלה מועברים לעיתים קרובות מאם לתינוק במהלך הלידה. זה אז מה שנקרא זיהום בילודים.
גדם הטבור, שנשאר לאחר שהתינוק נותק מהאם, ניתן לראות, בערך, פצע פתוח המייצג קשר בין העולם החיצוני לפנים הגוף. זה מקל במיוחד על חיידקים להיכנס לגוף ולגרום לזיהומים גם מקומית באזור הטבור וגם בכל הגוף. ברוב המקרים זה לא פתוגן אחד, אלא מה שמכונה זיהומים מעורבים עם כמה פתוגנים.
פתוגנים חיידקיים אופייניים המובילים לדלקת בטבור אצל תינוקות הם בעיקר עור ומעי חיידקים. מה שנקרא Staphylococcus aureus, E. coli ו- Klebsiellae ממלאים תפקיד מיוחד כאן. מכיוון שלתינוקות שזה עתה נולדו אין עדיין ביטוי מודגש המערכת החיסונית, כפי שקורה אצל מבוגרים, הם רגישים במיוחד לזיהומים.
הסיכון לדלקת בטבורו של התינוק מוגבר גם על ידי לבישת חיתולים מתמדת. חיתולים הם בדרך כלל כה גדולים שהם מגיעים עד לטבורו של התינוק ולעתים קרובות אפילו מכסים אותו. המשמעות היא שהם יכולים כמובן להתחכך בגדם הטבור, במיוחד בתחילת הדרך, וכך להוביל לדלקת בטבור התינוק.
בנוסף, לבישת חיתול לעתים קרובות מביאה את הטבור למגע עם שתן וצואה, מה שמגדיל את הסיכון לזיהום. ישנם מספר גורמי סיכון אחרים המגבירים את שכיחות דלקת הטבור אצל תינוקות. אלה כוללים משקל לידה נמוך של התינוק, לידה מוקדמת, או מומים באזור הטבור.
גם בגיל 6 חודשים התינוק עלול מדי פעם לדלקת את כפתור הבטן. כמו בתקופה שלאחר הלידה, הדבר יכול להיגרם על ידי שפשוף החיתול. רטיבות מתמדת בשילוב עם חבישת החיתול יכולה להיות גורם לדלקת כפתורי בטן אצל התינוק.
סיבה אפשרית נוספת היא מה שמכונה אורצ'וס פיסטולה. אורוצ'וס פיסטולה הוא גורם מולד לדלקת בטבור אצל תינוקות. לפני לידת התינוק יש מעבר אנטומי בין התינוק שלפוחית שתן וטבורו.
מעבר זה אמור להיסגר עד לידה או לכל המאוחר זמן קצר לאחר הלידה. אם קטע זה לא נסגר עם רקמת חיבור, הקשר בין ה- שלפוחית שתן והטבור נשאר שלם. סימפטום אחד לכך הוא טבור בכי כל הזמן וארוך טווח.
הנוזל הצלול שנמלט מהטבור הוא השתן של התינוק. מבנה טרום לידתי נוסף הוא מה שמכונה Ductus omphaloentericus. זו צינור, שהפעם ממוקם בין המעי לטבור.
זה אמור להיסגר גם עד הלידה או מעט אחרי הלידה. אם אין סגירה, כמויות קטנות של צואה יכולות להתרוקן לטבור וכך גם להוביל לדלקת בטבור התינוק. דלקת בטבור מתרחשת לעיתים קרובות בטווח הגילאים 6-9 חודשים.
הדבר נובע בעיקר מכך שעומס החיידקים של העור עולה באופן טבעי במהלך חודשי החיים הראשונים, אך מערכת ההגנה עדיין לא מפותחת כמו אצל מבוגרים. מסיבה זו, הטבור עלול להפוך לאדום ואז להידבק אם האזור סביב הטבור אינו מנוקה מספיק. בתחילה, הטיפול צריך להתבצע באמצעות ניקוי אינטנסיבי קבוע ועל ידי מריחת משחת Bepanthen על הטבור.
אם זה לא מביא לשיפור מספיק, יש להשתמש במשחה אנטיביוטית. לתינוקות בגיל שנה כבר יש די טוב המערכת החיסונית, כיוון שהם צריכים להגן על עצמם מפני פתוגנים שנחשפים כל יום. אף על פי כן, יכול לקרות שעומס החיידקים על העור ובטבור הוא כה גבוה עד שהעמידות אינה מספקת וגורמת לזיהום בטבור.
אם זה המקרה, יש להתחיל את הטיפול באופן מיידי. בהתחלה עם ניקוי קבוע של הטבור, אם זה לא עוזר אז בטיפול במשחת Bepanthen, ואם לא ניתן להשיג שיפור מספיק, יש להשתמש במשחה אנטיביוטית. הסימפטומים האופייניים לדלקת בטבור אצל תינוקות הם הסימנים הקלאסיים לדלקת, כמו בדלקות אחרות בגוף.
אלה כוללים אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר ו כְּאֵב. במיוחד במקרה של דלקת בטבור התינוק, קיימת זליגה אפשרית של נוזלים מהטבור. אלה יכולים להיות שמנוניים ומימיים, מדממים או אפילו מוגלתיים.
ברוב המקרים של דלקת בטבור, לא נעים ריח יכול להיתפס מאזור הטבור. מכיוון שגדם הטבור מהווה תחילה נקודת כניסה לפתוגנים לגוף, מסוכן במיוחד לפתח זיהום במהלך תקופה זו. אך גם לאחר נפילת גדם הטבור, הדרך מבחוץ לגוף דרך הטבור היא קצרה מאוד, כך שזיהום באזור הטבור מהווה תמיד סיכון מוגבר לזיהומים מערכתיים כביכול, כלומר זיהומים שמשפיעים אז כל הגוף.
הסימנים הראשונים לזיהום מושהה ובכך לפתוגנים המתפשטים בגופו של התינוק הם, למשל, חום וחולשה בשתייה. עם זאת, גדל לֵב שיעור ו נשימה בעיות יכולות גם להצביע על מה שמכונה אלח דם (דם הַרעָלָה). בשל העומק האישי של הטבור, הניקוי יכול להיות קשה, מה שעלול להוביל לדלקת חוזרת באזור הטבור.
לאחר אדמומיות ראשונית, המסמנת דלקת בטבור, יש לא רק גירוד חמור, שריפה or כְּאֵב, אלא גם מוגלה היווצרות אם הדלקת קשה. אובך היא תגובה של המערכת החיסונית ומופעל על ידי הלבן דם תאים הפועלים כנגד הפתוגן. עם זאת, ברוב המקרים, פצע מתחלף נוצר על ידי זליגה ופריקה מהטבור. לכל המאוחר מתי מוגלה נוצר, יש ליטול תרופות בכדי להילחם בדלקת בטבור.
