בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס): היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון יתר לחץ דם (בלוטת התריס).

היסטוריה משפחתית

  • האם יש היסטוריה תכופה של מחלת בלוטת התריס במשפחה שלך?

היסטוריה חברתית

  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • לאילו תסמינים שמתם לב?
    • היפראקטיביות
    • עצבנות / עצבנות
    • חוסר סובלנות לחום
    • מיוזע
    • דפיקות לב (דפיקות לב)
    • ירידה במשקל
    • תיאבון מוגבר
    • שלשול
    • בחילה
    • הֲקָאָה
    • רַעַד
    • עור לח וחם
    • נדודי שינה
    • דופק מהיר
    • תחושת גוף זר בעיניים ודמעות מוגברת
  • האם שמת לב לבליטת עיניים כלשהי ולהרחבה נלווית של סדקי העצב?
  • האם יש לך תלונות אחרות, כגון:
    • גָבוֹהַ חום (> 40 מעלות צלזיוס; עד 41 מעלות צלזיוס).
    • עייף
    • חוּלשָׁה
    • תפוקת שתן מוגברת (> 2 ליטר / 24 שעות)
    • דימום וסת נדיר (הארכת המחזור הכולל ליותר מ- 35 יום למקסימום של 90 יום).
    • אובדן הליבידו
    • הגדלת בלוטת התריס
    • שינוי במשקל הגוף:
      • :ירידה במשקל
      • עלייה במשקל - אצל 5-10% מהסובלים בגלל תיאבון מוגבר.
    • חוסר הריכוז
    • אדמומיות בכף היד
    • דיספאגיה
    • עִקצוּץ
    • נשירת שיער
    • הגדלת בלוטת החלב אצל גברים

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

  • האם חל שינוי כלשהו בתנועות המעיים? שִׁלשׁוּל?
  • האם משקל גופך השתנה ללא כוונה? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
  • האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • מצבים קיימים (מחלת בלוטת התריס)
  • רדיותרפיה
  • תפעול
  • אלרגיות
  • הריונות

היסטוריה של תרופות

  • אמיודרון (יוד- המכילה תרופה אנטי אריתמית; סוכן עבור הפרעות בקצב הלב) - ב -40% מהמקרים, תרפיהתפקוד לקוי של בלוטת התריס (הפרעה בתפקוד בלוטת התריס) מתרחש במהלך אמיודרון תֶרַפּיָה; זה נגרם על ידי הגבוה יוד תוכן או השפעות ציטוטוקסיות הקשורות לחיסון. נבדלים שני סוגים של בלוטת התריס המושרה על ידי amiodarone (AIH):
    • AIH סוג I (תירוטוקסיקוזיס הנגרם על ידי jodexcess (החמרה כמו משבר) יתר לחץ דםבמחלת בלוטת התריס הקיימת מראש).
    • AIH סוג II (אמיודרון- השפעה דלקתית-הרסנית מופעלת על בלוטת התריס עם שחרור מוגבר של הורמון בלוטת התריס).
  • אינטרפרון-α
  • אינטרלוקין -2, מעכב טירוזין קינאז
  • ליתיום
  • יוד- המכיל מדיה ניגודית הערה: התווית במניפסט יתר לחץ דם (הימנעות מוחלטת); ב בלוטת התריס סמויה (תת-קלינית), שימוש בתכשירי ניגוד המכילים יוד רק תחת בלוטת התריס הגנה (פרכלוראט ו תיאאמאזול זמן קצר לפני הבדיקה ושבועיים לאחר מכן, כך שספיגת יוד על ידי בלוטת התריס כבר לא אפשרי).
  • עודף יוד (50-60% מיתר התריס בגיל מבוגר נוצר על ידי יוד).