הגב שלנו הוא מבנה מורכב של רצועות, שרירים, עצמות ורבים קטנים המפרקים. אחת התלונות הנפוצות ביותר, שכמעט 80% מכלל הגרמנים סובלים ממנה פעם אחת בחייהן, חזרה כְּאֵב. יש לכך סיבות רבות, אך רובן הן בעיות זמניות אשר במקרים מסוימים פותרות את עצמן ובאחרות ניתן לתקן בעזרת טיפול מעט.
חזור כְּאֵב שנמשך יותר משלושה חודשים נקרא כרוני כאבי גב. בכ -5% מהאנשים שנפגעו, הגורם לגב הכרוני כְּאֵב היא דלקת בעמוד השדרה. בטרמינולוגיה רפואית, דלקת זו נקראת ציר ספונדילוארתריטיס והיא שייכת לסדרה של מחלות ראומטיות.
בדרך כלל, הדלקת מתחילה במפרק הסקרולי-איליאק ומתפשטת במשך כמה שנים לכל עמוד השדרה, אם כי תמיד קיימים שינויים בהתפשטות ובביטוי המחלה. בנוסף לעמוד השדרה, אחרים המפרקים ואיברים יכולים גם להיות מושפעים מהמחלה. בצורה הקשה ביותר של מחלת עמוד השדרה הדלקתית, מה שמכונה ואנקילוזינג ספונדיליטיס, הדלקת הכרונית הקשה מובילה ל הִתאבְּנוּת של החוליה המפרקים עם התקשחות נלווית של קטע עמוד השדרה הפגוע.
תסמינים
הסימפטום המכריע הוא כאבי גב, אך ישנם כמה מאפיינים האופייניים לכאבי גב דלקתיים: בנוסף, אופייני שחולים מתעוררים במחצית השנייה של הלילה בגלל כאבי גב וכי כאב זה משתפר רק לאחר התנועה. בניגוד מוחלט לזה, כאבי גב מסיבות אחרות, למשל כאב הנגרם מפריצת דיסק, שמחמיר בתנועה ומשתפר במנוחה. בנוסף לכאבי גב, תסמינים אחרים יכולים להופיע במהלך המחלה, כמו התנפחות מפרקים, שלעתים קרובות מתבטא בצורה לא סימטרית ברגליים וברגליים, כאב עקב נגרמת על ידי דלקת של התקשרות הגיד (enthesis) או דלקת של a אצבע או אצבע (דקטיליטיס).
תסמינים יכולים להופיע גם באיברים אחרים כמו: במיוחד בשלב המוקדם של המחלה קשה להבדיל בין כאבי גב דלקתיים כרוניים לבין כאבי גב לא דלקתיים. מכריע לאבחון הוא שילוב של מספר תסמינים ומאפייני הכאב הספציפיים, כמו גם קרוב ניטור של הכאב.
- כאבי גב שמתחילים בצורה חתרנית בגיל צעיר, בדרך כלל לפני גיל 45, לעתים קרובות בין הגילאים 20 עד 30
- זמן כאב: במיוחד בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות, בנוסף יכולה להיות נוקשות בבוקר הנמשכת יותר מ -30 דקות
- לאחר הקימה, כמו גם במהלך התנועה, הכאב משתפר
- הכאב אינו משתפר במנוחה
- כאבי הגב קיימים יותר משלושה חודשים
- הכאב יכול להופיע לסירוגין באזור הגלוטאלי
- פסוריאזיס על העור
- דלקת בקשתית העיניים (דלקת קרום המוח)
- מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן כיבית)
- במקרים נדירים מאוד וקשים מאוד, סיבוכים של לֵב, ריאות או כליות יכולים להופיע.
דלקות בגב, ראומטיות ומדבקות, יכולות להיות מלוות חוםכלומר טמפרטורת גוף של 38 מעלות צלזיוס ומעלה.
If חום מתרחשת, יש להקפיד על צריכת נוזלים נאותה ויש להשתמש באמצעי קירור (למשל קירור קומפרסים של עגל). אם ה חום הוא גבוה, תרופות נגד חום כגון אקמול יכול לשמש להפחתת חום. במקרה של דלקת בגב, עלולים להופיע כאבים גם ב שכמות או בין השכמות, תלוי במיקום הדלקת. כאבי גב מתמשכים כתוצאה מדלקת בגב יכולים להוביל ליציבה ירודה ולמתח שרירי, מה שעלול גם לגרום כאב בשכמות. כאב בשכמות משתפר בטיפול תרופתי עם NSAID, קורטיזון וביולוגים כמו גם תחת טיפול פיזיותרפי.
