ערכים או ערכי מעבדה ממלאים תפקיד חשוב ברפואה באבחון וטיפול במחלות. קיימים ערכים שונים אשר באמצעותם ניתן להעריך את מצב כמעט מכל האיברים.
מהם ערכי מעבדה?
ניתן לקבוע ערכים מבין שונים נוזלי גוף. עם זאת, רובם ערכי מעבדה באים מה דם. עם זאת, ניתן לאתר חומרים רבים, לסווג ולהעריך כמותית בשתן, רוק, צואה ונוזל מוחי. עם זאת, לא תמיד ערכים מקורם נוזלי גוף. לפיכך, פונקציות גופניות יכולות לבוא לידי ביטוי גם בערכים באמצעות הליכי מדידה חיצוניים. אחת הדוגמאות לכך היא דם ערכי לחץ. השיטה הנפוצה ביותר לקביעת ערכים, לעומת זאת, היא דם לספור. כאן, ניתן להבחין בין קטן ספירת דם וספירת דם גדולה. הקטן ספירת דם מספק מידע על התאים בדם. לשם כך, כדוריות הדם האדומות, ה- תאי דם לבנים ו טסיות נספרים לפי מכונה. הקורא גם קובע כמה המוגלובין כלול בתאי הדם האדומים. הגדול ספירת דם הוא מעט מקיף יותר. הנה ה תאי דם לבנים מחולקים בנוסף לתתי הסוגים גרנולוציטים, לימפוציטים ו מונוציטים.
פונקציה ומשימה
ניתן להשתמש בערכים להערכת הפונקציונליות ו- מצב של איברים ומערכות גוף. ישנם ערכים ספציפיים לאיברים וערכים המכסים מערכות איברים מרובות. לדוגמא, ערך ה- gamma-GT אינו בהכרח ספציפי לאיברים, אם כי הוא משמש לרוב להערכה כבד ו מָרָה. Gamma-GT הוא אנזים המצוי ב כבד כמו גם הכליות, הלבלב, מעי דק, ו טחול. Gamma-GT קשור לקיר התאים ב- מָרָה צינורות ו כבד. GOT ו- GPT משמשים גם לאבחון מחלת כבד. עם זאת, GOT אינו ספציפי לכבד בלבד. האנזים נמצא גם בתאי שריר הלב ובתאי שריר השלד. כאשר תאים שם מתים, אנזימים להיכנס לדם. GPT, גלוטמט פירובטה טרנסמינאז, נמצא בעיקר בכבד. כאשר תאי הכבד נהרסים במחלה, GPT נכנס לדם. עלייה מעידה אפוא על נזק לכבד. ערכי דם תקניים נקבעים גם מהדם. ה המטוקריט ערך ממלא תפקיד חשוב. ה המטוקריט הוא חלקם של תאי הדם בסך הדם כֶּרֶך ומשקף את היחס בין רכיבי הדם הנוזלי והמוצק. ככל שה- המטוקריט, ככל שיש יותר מרכיבים בדם. ככל שההמטוקריט עולה, תכונות הזרימה של הדם מתערערות. שלא כמו אחרים ערכי מעבדה, הערכים הסטנדרטיים של ההמטוקריט קשורים מאוד למגדר ותלויים גם בגיל המטופל. מאז אריתרוציטים (תאי דם אדומים) לפצות החלק הגדול ביותר של תאים בדם, ההמטוקריט מספק גם מידע על כמות כדוריות הדם האדומות ובכך גם על חמצן אספקה לגוף. אך ניתן לקבוע ערכים לא רק בדם. ב בדיקת צואה, למשל, פלורת מעיים או גם את תפקוד הלבלב ניתן לבדוק. אלסטאז הלבלב נקבע בצואה. זה מצביע על ביצועי הלבלב. כמו צואה, ניתן להשתמש בשתן גם לאבחון. בין היתר, הרכב השתן מאפשר להסיק מסקנות לגבי מצבו של בריאות של הכליות. עם זאת, ניתן להשתמש בשתן גם להסקת מסקנות לגבי מחלות אחרות. לדוגמה, סוכר בשתן הוא אינדיקציה ברורה למחלה המטבולית סוכרת mellitus.
מחלות ותלונות
חריגות בערכים יכולות להצביע על מחלות שונות. לדוגמא, ערך המטוקריט מוגבר מופיע עם אובדן נוזלים, פוליגלובוליה או פוליציטמיה ורה, הפרעת דם ממאירה, בין היתר. ירידה בערכי המטוקריט מעידה על אנמיה, התייבשות יתר, או אובדן דם. מוּרָם ערכי כבד מצביעים על מחלת כבד. הערכים יכולים אפילו לשמש כדי להסיק את מידת הנזק. לדוגמא, גמא-גלוטאמילטרנספרז (גמא-GT) הוא המדד הרגיש ביותר לפגיעה בכבד. במקרה של נזק קל, לרוב רק ערך זה מוגבה. מחלות כבד קשות כגון שחמת כבד או צהבת קשורים בנוסף לרמות GOT ו- GPT גבוהות. אלסטז בלבלב משמעותי רק אם הערך יורד. ערכים מופחתים מעידים על הפרעה תפקודית בלבלב. מצד שני, ערכי לבלב גבוהים בדם (למשל עמילאז) מצביעים על כך שהלבלב מודלק. מספר ערכים בשתן מספקים מידע על מצבו של בריאות של הגוף. אם יש עלייה ב חלבונים בשתן, זה עשוי להצביע על מחלה בכליות. כך גם לגבי מוגבהים קריאטינין רמות. קריאטינין מוגבה באקוטי או כרוני כליה כישלון. דרכי שתן חסומות קשורות גם לעלייה מוגברת קריאטינין רמות. לעומת זאת, רמות קריאטינין נמוכות יותר מצביעות סוכרת mellitus בשלב מוקדם מאוד. למרות זאת, סוכר בשתן לא מופיע עד סוכרת mellitus בולט מאוד. ערכים אחרים של השתן הם, למשל, כוח המשיכה הסגולי, השתן צפיפותאחוז הרכיבים הסלולריים ו- בקטריה. בַּקטֶרִיָה בשתן תמיד מצביעים על זיהום בדרכי השתן. דם בשתן יכול להילקח גם כאינדיקציה ל דלקת בדרכי שתן. עם זאת, עם כל ערכי הדם, יש לציין כי לעיתים קרובות אין להם משמעות קטנה כשיטת האבחון היחידה. רק בשילוב עם הליכי אבחון אחרים, כגון אולטרסאונד או CT, ואוסף מפורט של היסטוריה רפואית, האם עולה תמונה מקיפה ומלאה של המחלה בהתאמה.
