כאב בשכמות

מבוא

אל האני שכמות (עצם השכמה), יחד עם מפרק הכתפיים, יוצר את הקשר בין הזרוע העליונה ותא מטען. הוא ממוקם בצד עמוד השדרה בגובה כלוב הצלעות ומחובר רק ל עצם הזרוע. מאז שכמות מוקף בשרירים (מה שנקרא שרוול מסובבשל) שֶׁבֶר הוא נדיר מאוד. עם זאת, ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להוביל כְּאֵב ב שכמות.

סיבות

כְּאֵב בשכמות יכולות להיות סיבות שונות. ברוב המקרים, הסיבה ל כְּאֵב אינו נמצא ישירות בכתף, אלא בשרירים שמסביב. השרירים המקיפים את השכמה וממוקמים באזור הזרוע העליונה נקראים אזיקי סיבוב.

אלה כוללים את השריר התת-עיני, הנמצא מתחת לשכמות הכתף (עצם השכמה), שרירי הסופרספינטוס והאינפרספינאטוס, הנמצאים בחלק האחורי של השכמות, ושריר הטרס מינור, העובר מהשכמה ל הזרוע העליונה. אם יש כאב בכתף להב, יתכן שדווקא שרירים אלה מתוחים או צפופים. המתח נגרם לעיתים קרובות על ידי נשיאת תיקים כבדים בצד אחד או לאורך זמן רב מדי.

ליציבה בישיבה ובעמידה יש ​​השפעה גם על שרירי הכתף כולה. אם יש מתח מוגבר, קבוע הַרפָּיָה לכן יש לבצע תרגילי חיזוק לשרירי הכתף. יתר על כן, בהתאם למידת המתח, עיסויים, עטיפות חום וקלטות קינסיו יכולים לעזור בהרפיית שרירים קשוחים.

יש כניסה קטנה (incisura scapulae) בקצה העליון של השכמות שדרכו עובר עצב (עצב על-כסת). רצועה עוברת מעל החריץ. עם זאת, יתכן שרצועה זו הופכת להיות מבוססת וכך נוצרת תעלה גרמית.

תעלה גרמית זו גורמת להתכווצות העצב. זה מוביל לתסמונת incisura-scapulae, שבה השרירים המעורבבים (supraspinatus ו- infraspinatus) כבר אינם מסופקים כראוי על ידי הפגיעה בעצב. מכיוון שנמנעים מתנועות פעילות עקב הכאב, תיתכן גם ירידה (ניוון) בגודל שני השרירים.

עם זאת, השרירים של שרוול מסובב יכול לגרום לכאב לא רק בגלל לכידת עצבים, אלא גם כאשר השריר עצמו מודלק. דלקת בשריר היא לרוב תוצאה של עומס יתר טהור של השרירים, המתרחשת לאחר אימון אינטנסיבי. סיבות אחרות יכולות להיות מאמץ יתר מדי יום בבית, כמו גרירת קופסאות מים.

בדרך כלל הכאב נעלם תוך מספר ימים לאחר המנוחה ולא אמור להופיע שוב. סיבה נוספת ל כאב בכתף להב יכול להיות עקממת. עקממת הוא תפקוד לקוי של עמוד השדרה.

בדרך כלל הוא מעוקל בצורת S במקום ריצה ישר בגב. אם מתרחשת תקלה כזו של עמוד השדרה בבית החזה, זה יכול להוביל ל כאב בכתף להב, מכיוון שמספר שרירים (למשל, שרירי המעוין מינוריים ומיג'וריים) משתרעים מעמוד השדרה אל השכמה ומתחברים שם. אם עמוד השדרה נמצא כעת במצב לא תקין, גם עצם השכם והשרירים המחוברים אליו נטענים באופן שגוי באופן אוטומטי.

זה יכול להוביל התכווצויות בשרירים בהתאמה, אשר לאחר מכן מתבטאים בכאבים באזור השכמות. במקרים חמורים במיוחד, זה יכול אפילו להוביל לדלקת בשריר, מה שמגביר את הכאב. חסימה של חוליה בגובה הכתף יכולה גם להיות הגורם לכאב באזור זה.

למרות ש- קרני רנטגן אינו מראה דפורמציה של כל עמוד השדרה, כפי שהיה המקרה עקממת, כאב בשכמות עשוי להצביע על חסימה של חוליה אחת. הסיבה לכך היא שעצב השדרה כביכול מופיע בכל חוליה בודדת, המעצבנת ברגישות את העור בקטעי הגזע הבודדים. אם עצב זה צובט או נפגע, הפרעות כאב ורגישות מתרחשות בגזרת העור בהתאמה.

A פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי או פריצת דיסק של עמוד השדרה של בית החזה בתחום זה יכול גם להוביל לתסמינים דומים. אם רק חוליה אחת מושפעת, הכאב בדרך כלל מוגבל לאזור קטן בצורת חגורה. עם זאת, אם כמה חוליות מושפעות, הכאב יכול להאריך על כל שכמות הכתף. באזור השכמה יש גם בורסים, שבדרך כלל מבטיחים שהשרירים מחליקים בצורה חלקה יחד.

אם דלקת בבורסה (דלקת הכסת) מתרחשת, זה מוביל לכאבים עזים באזור השכמה, במיוחד במתח. לעיתים קרובות החולים שנפגעו מתקשים למתוח את זרועם הרחק מהגוף, מכיוון שהבורסה מכווצת עוד יותר. אם שיעול גורם לכאבים בשכמות, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הסיבה.

מדי פעם יכול לקרות שמדובר במקרה של מתח חמור, שמועצם על ידי שיעול. עם זאת, ישנן גם כמה מחלות בריאות שיכולות להוביל לכאב בשכמות. תסמינים אחרים, כגון שיעול חוזר או שיעול עם כיח, מופיעים לעיתים קרובות.

A ריאות לכן יש לפנות למומחה בכדי להבהיר את הסיבה. לעיתים, כאב בשכמות יכול להופיע, אשר מופעל על ידי נשימה או מתעצם בעת נשימה. ישנם מספר גורמים אפשריים לכך.

סיבוכים עם עמוד השדרה, למשל בלאי או פציעות הקשורות לגיל, עלולים לגרום לגירוי של מה שמכונה בין הצלעות עצבים. מקורם באלה חוט השדרה ברמה של עמוד השדרה של בית החזה ורוץ לאורך הצלעות. על ידי מתיחה מתי נשימה, הנרגז עצבים לשלוח אותות כאב שיכולים להקרין לתוך השכמה.

הסיבה יכולה להיות גם הריאות עצמן ולכן יש לבדוק אותה על ידי רופא. אם מתרחש כאב באזור השכמות, במיוחד בשעות הבוקר, לעתים קרובות אחראי על תנוחת שינה לא בריאה. מזרן וכריות שינה ידידותיות לגב יכולים לעזור להרפיית השרירים באזור הכתף בן לילה.

כאבי הבוקר יכולים להיות גם סימן למחלה ראומטית. כַּמָה המפרקים מושפעים לעיתים קרובות. אם, למשל, אמור להופיע כאב נוסף ביד או בברך המפרקים, יש לפנות לרופא לצורך בירור.

כאב בשכמות יכול להיות מלווה גם בתחושת קהות. זה מוביל לעיתים קרובות לעקצוצים או אי נוחות בטמפרטורה. זה נגרם בדרך כלל מגירוי של עצבים המספקים את האזור סביב השכמה.

גירוי זה יכול להיגרם על ידי צביטה או דחיסה של העצב הנגרמת על ידי מתח בשרירי צוואר. עם זאת, ייתכנו גם בעיות בעמוד השדרה. זה גורם לעיתים קרובות לכאב והקהות להקרין מעבר לשכמות.

לעיתים, כאב על השכמה יכול להתרחש יחד עם כאב בצלעות הצלעות. זה נגרם לעתים קרובות על ידי מתח בשרירים מסוימים. מה שמכונה serratus הקדמי הוא שריר שמקורו ב צלעות והוא מחובר לחלק הפנימי של השכמה.

בשל מיקומו, הוא פועל כביכול שריר עזר נשימתי, מכיוון שהוא יכול להרחיב את בית החזה כאשר נשימה וכך תומך בנשימה. בנוסף, הוא גם נתון למתח רב כאשר שחיה ולחיצת ספסל, למשל. אם שריר זה מתאמץ יתר על המידה, כאב מופיע בדרך כלל בשכמות ובקשת העלות.

זה יכול להיגרם על ידי דרישות אינטנסיביות שונות על השריר, כגון שיעול אינטנסיבי או קיצוני אימון כוח עם שכיבות סמיכה. הליכה ממושכת עם קביים יכול גם להתאמץ יתר על המידה בשריר הקדמי Serratus ולהוביל לכאב. אלה מתחים לעיתים קרובות כבר ניתן להקל על ידי עיסויים ו הַרפָּיָה תרגילים.

גירוי של עצבים ריצה מהכתף והקשת הקוסטלית יכולה להיות אחראית גם לכאב. אם כאבים אלה נמשכים לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. לעיתים קרובות כאב אינו מתרחש אך ורק על השכמה, אלא גם על הגב.

הסיבה לכך היא בדרך כלל מתח שרירי או בעיות בעמוד השדרה. מכיוון שכיס הכתף נמצא במגע קרוב עם עמוד השדרה ובכך את כל הגב דרך עצמות ושרירים, הכאב באזורים אלה תלוי לרוב זה בזה. יציבה זקופה חיונית להקלה על הגב והשכמות.

תרגילי חיזוק לשרירים יכולים גם להועיל להפחתת עומס יתר. שכמות הכתף מחוברת ל עצם הבריח על ידי להקות שונות. יחד הם יוצרים את חגורת כתפיים, שחשוב מאוד לתפקוד ה- מפרק הכתפיים. בגלל קשרים אלו, בעיות בכתף ​​מובילות לעיתים קרובות לכאבים בשכמות עצם הבריח.

זה קורה בעיקר בגלל פציעות, עומס יתר על ידי שקיות כבדות או בלאי טבעי בגיל מבוגר. עם זאת, דלקת של המפרקים בין השכמה ל עצם הבריח יכול גם לגרום לכאב ויש לבחון אותו על ידי רופא. במקרים נדירים, א לֵב התקף יכול להתבטא בצורה של כאב חמור בשכמות.

הכאב ממוקם על השכמה השמאלית או בין השכמות. מדי פעם הכאב מקרין לזרוע שמאל. במקרה של א לֵב בהתקפה, לעומת זאת, תסמינים אחרים כמו תחושת חזק של לחץ חזה ותלות בעומס של הכאב מתרחשת בדרך כלל גם.

מסיבה זו, אם הכאב מתרחש רק בשכמה, אין להסיק כי א לֵב התקפה התרחשה. במקרים נדירים מאוד, ורק בכוח חזק, א שֶׁבֶר של השכמה מתרחשת. ברוב המקרים, לעומת זאת, אחרים עצמות מושפעים גם הם. הסיבה יכולה להיות נפילה קשה בכתף, למשל לאחר תאונת אופנוע.