דימום בעור וברירית (Purpura and Petechiae): תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פורפורה (דימום בעור וברירית):

תסמינים מובילים

  • Purpura - נגעים אדומים-כהים הנגרמים על ידי כתם קטן נימים שטפי דם ב עור (גר 'דרמה; גם חתך מחתך לטיני), תת עורית או ריריות (דימום בעור וברירית); הדימום האינדיבידואלי עשוי להופיע כדלקמן:
    • פטצ'י (lat. Petechia, pl. פטכיות) - דקירה קטנה ביותר עור/ דימום בקרום הרירי.
    • אקכימוזה (מיוונית עתיקה ἐκχύμωσις (ἐκ - out, χέω - I pour); Lat. Ecchymosis) - areal עור/ דימום בקרום הרירי [גדול מ- פטכיות אבל קטן מהסוגליות].
    • סוכילציה (lat. Sugillare: להכות חום וכחול) - שטפי דם נרחבים / קרום רירי (עד 30 מ"מ דליפה של דם מנימים).
    • Vibex (vibices. Etymol: latria striae (s)) - שטפי עור מפושטים / קרום רירי (נדיר).
  • נגעים בעור אל תדהה בלחץ.

המטופל חושב שהוא חבורות במהירות.

אזהרה. (פתק!)

  • הפרעות קרישיות בדם (תורשתיות) יכולות להתרחש גם באופן ספונטני; לפיכך, היסטוריה משפחתית שלילית אינה מספיקה כקריטריון להדרה
  • בחשד קל ביותר של אלח דם מנינגוקוקלי, פֵּנִיצִילִין יש לתת את הטיפול באופן מיידי ולהעביר את הילד לבית החולים.
  • לעולם אל תתן זריקות תוך שריריות לחשד לקרישת דם!

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • מידע אנמנטי:
    • גיל + לוקליזציה (אזורי עור החשופים לשמש באופן כרוני, במיוחד גב הידיים ו אַמָה צדדים מאריכים) → חושב: פורפורה סנילית.
    • ילדים → חושבים על: התעללות בילדים (בדיקת האזור האנגלי).
  • Purpura + בולט חיוורון → חשוב על: חשד למחלת מוח עצם; נדרש כאן אבחון מיידי!
  • המטומות מרובות → חשבו על: הפרעת קרישת דם