אִבחוּן
בעת אבחון אלרגיה למזון, מפורט היסטוריה רפואית יש חשיבות עליונה. יומן יכול להועיל בתהליך זה, בו מתועדים אוכלים אכולים ותלונות של המטופל. חשוב גם להסיר את המזון החשוד מה- דיאטה לזמן מה.
התופעות צריכות להתפוגג תוך שבועיים. רופא המשפחה, רופא העור או האלרגולוג יכולים להשתמש בבדיקת עור (מבחן דקירה) כדי לבדוק את חשדותיך. במקרים נדירים ניתן להשתמש במבחן פרובוקציה כביכול.
במבחן הפרובוקציה הגוף מתגרה, כביכול, מה שאומר שהאוכל הסובלני נצרך במפורש. חשוב שהדבר יתקיים רק תחת פיקוח רפואי, מכיוון שהוא יכול להוביל לתגובות אנפילקטיות קשות שעלולות להיות קטלניות. בדרך כלל, בדיקת גמילה ממזון אמורה להספיק לאבחון אלרגיה למזון: משמעות הדבר היא הימנעות מהמזון החשוד לזמן מה וניתוח האם להימנעות זו יש השפעה חיובית על הסימפטומים האלרגיים.
אם שיטה זו אינה נותנת תוצאה מספיק טובה, א דם ניתן לבצע גם בדיקה. לצורך זה, ה דם של האדם המושפע בדרך כלל יש לשלוח למעבדה, שם הוא נבדק אחר מה שמכונה אימונוגלובולינים מסוג E. אימונוגלובולינים אלה ממלאים תפקיד מכריע בהתפתחות של תגובה אלרגית, ויש גם אימונוגלובולינים ספציפיים מסוג זה למולקולות שונות, אם קיימת אלרגיה למולקולות אלה. על ידי קביעת תת-סוגים אלה של אימונוגלובולינים, אלרגיה למזון למאכלים מסוימים ניתן לאשר.
אבחנה של אלרגיה למזון יכולה להיעשות בדרכים שונות. הדרך הפשוטה ביותר, אך יחד עם זאת הדרך היעילה ביותר, היא לשמור על דיאטה ויומן תלונות. זה מאפשר ליצור קשר זמני ישיר בין צריכת מזון שעלול להיות אלרגני לבין הסימנים הבאים של מחלה.
אם יש חשד שמזון מסוים הוא הגורם לאלרגיה, אי הכללה של מספר שבועות דיאטה עם דיאטת התגרות שלאחר מכן. אפשרות נוספת לאבחון אלרגיה למזון היא ביצוע בדיקות שונות. מה שנקרא מבחן דקירה, המשמש גם לצורות אחרות של אלרגיה, נפוץ מאוד.
כאן, פתרונות מיוחדים המכילים את האלרגנים החשודים מטפטפים על העור ומונחים מתחת לאפידרמיס העור בעזרת מכשיר. במקביל מבוצעות מה שמכונה בדיקות ריקות, בהן מבוצעת בקרה חיובית על ידי הצגת היסטמין ושליטה שלילית על ידי החדרת תמיסת מלח טהורה לעור. ניתן להעריך את תגובות העור הראשונות לאחר כרבע שעה בלבד.
במקרה של תגובה חיובית, בדרך כלל מתרחשת אדמומיות מקומית, המוגבלת לאזור הבדיקה. השיטה הנפוצה השלישית המשמשת לבדיקת אלרגיה למזון היא דם בדיקה. השיטה הפשוטה ביותר היא פשוט לבדוק IgE בחינם נוגדנים.
תת-קבוצה זו של נוגדנים מיוצר במיוחד בהקשר של תגובות אלרגיות והדבקת טפילים של לימפוציטים. עם זאת, הדבר מציב את הבעיה כי ניתן להשיג תוצאות בדיקות חיוביות כוזבות אם אדם הבדיקה נגוע בטפיל כגון א שַׁרשׁוּר. כמו כן, מחלות המטולוגיות מסוימות כמו IgE-plasmacytoma יכולות להוביל לעלייה ברמות IgE.
עם זאת, כיום IgE ספציפי לאלרגן נוגדנים ניתן למדוד גם את ערכיהם לא ניתן לזייף על ידי מחלות אחרות. בנוסף לבדיקות מעבדה אלו, קיים כעת מגוון רחב של בדיקות דם חדשות לאבחון אלרגיות למזון. בנוסף, עדיין משתמשים במדידה המנוסה היטב של פרמטרי דלקת שונים בדם.
הורמון הרקמות היסטמין, המופרש במהלך תגובה אלרגית ואחראי לרבים מהתסמינים שלה, צריך להזכיר קודם כל. האנזים טריפטאז וכביכול לויקוטריאנים מוגבהים גם הם ב- תגובה אלרגית, כדי שגם הם יוכלו לספק מידע על נוכחותה הכללית של אלרגיה למזון. עם זאת יש לציין כי קיימות גם בדיקות דם אשר כשלעצמן אינן מתאימות לאבחון אלרגיה למזון. לדוגמא, כתב העת הרפואי הגרמני (Deutsches Ärzteblatt) היה מאוד ביקורתי כלפי מה שנקרא הליכי הבדיקה ALCAT, המבוססים על קביעת נוגדני IgG שאינם ספציפיים לאלרגיה.
