האם ליפוזרקומה יכולה לגרור גרורות?
A ליפוזרקומה יכול לבצע גרורות. זה כולל ניתוק של קינים קטנים של תאי גידול שיכולים לחדור לזרם הדם ובכך להינשא בכל הגוף ויכולים להיווצר גרור. ליפוזרקומות גרורות בתדירות גבוהה במיוחד לריאות, אך עצמות, כבד, צפק, דיאפרגמה ו קרום הלב יכול גם להיות מושפע. קָטָן גרור לעיתים קרובות לא ניתן לאתר על ידי CT או MRI.
אִבחוּן
אם מבחינים בשגשוג רקמות, נהלי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI), אנגיוגרפיה or סקרטיגרפיה משמשים לראשונה להערכת המצב. הם נועדו להראות כמה גדול הגידול כבר וכיצד הוא קשור למבנים שמסביב (כלי, עצבים, איברים), כך שניתן יהיה לאמוד את סיכויי ההסרה. בנוסף, הם יבדקו האם גרור נוצרו כבר באזורים אחרים.
אם יש לאשר את האבחנה, א ביופסיה עם בדרך כלל יש צורך בבדיקה היסטופתולוגית. תלוי במידת התפשטות הרקמות, רק חלק מהצומת או אפילו הצומת כולו מוסרים. לאחר ההסרה, הצומת נחתך לשכבות עדינות, אשר נבדקות במיקרוסקופ על ידי פתולוג מנוסה. בנוסף לבדיקה ההיסטולוגית, מבוצעת בדיקה אימונוהיסטוכימית המסייעת להבחין בין הנטען ליפוזרקומה מסרקומות אחרות.
מוחלים טכניקות מכתים שונות. ליפוזרקומות מובחנות היטב מבטאות vimentin ו- S-100. אם רק מתבטא וומינטין, זהו סימן לגידול מבדל גרוע.
הרופא יכול להשתמש ב- אולטרסאונד של חלל הבטן כדי להעריך אם א ליפוזרקומה נוצר שם והאם התפתחו גרורות. גרורות משפיעות בדרך כלל על הריאות, אך יכולות להתרחש גם ב כבד, דיאפרגמה, צפק or קרום הלב. ניתן לדמיין ולאבחן ליפוזרקומות בקלות על ידי אולטרסאונד, אך מידע מדויק יותר על הממאירות יכול להינתן רק על ידי בדיקה היסטולוגית על ידי הפתולוג.
היה צריך לבצע בדיקת MRI כבר לפני נטילת דגימת רקמה (ביופסיה) לבדיקה היסטולוגית של הגידול. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא הליך הדמיה ברזולוציה גבוהה המשמש להערכת מדויק של התפשטות הגידול. ניתן גם לקבוע האם דם כלי כבר הושפעו.
עם זאת, אבחנה סופית יכולה להיעשות רק על ידי בחינת א ביופסיה. אם מיקום הגידול מאפשר זאת, עדיף להסיר אותו לחלוטין בניתוח. זהו גם המניעה הטובה ביותר נגד הישנות הגידול.
יש להתחשב בשולי בטיחות מספקים כדי שתאי הגידול לא יתפשטו לרקמות אחרות במהלך הניתוח ויוכלו להמשיך ולצמוח שם. אם לא ניתן להסיר מכיוון שהגידול כבר חדר לאזורים אחרים (כלומר גדל לתוכם) או שההתמיינות מהליפוסרקומה מתקדמת מדי, ניתן לבצע גם טיפול בהקרנות. למרות שהליפוסרקומה נחשבת לסרקומה הרגישה ביותר לקרינה, מחקרים מדעיים לא הראו עד כה שום עלייה בזמן ההישרדות עם טיפול בהקרנות. אם כבר נוצרו גרורות, כימותרפיה קרוב לוודאי שבעקבותיו, אם כי זה עדיין עובר מחקר.
כל המאמרים בסדרה זו: