תסחיף | פרוגנוזה לאחר אוטם שריר הלב

אמבוליזם

תסחיפים, כלומר דם קרישי דם (תרומבי) הנישאים בזרם הדם, יכולים להיכנס למערכת כלי הדם העורקים לאחר לֵב לתקוף ולהוביל א שבץ, למשל, על ידי סגירת כלי ב מוֹחַ. הסיכון לפתח תרומבי ב לֵב מוגברת במיוחד כאשר הפרעות בקצב מתרחשות במהלך א התקף לב וקרישה מופעלת עקב מהירות הזרימה שהשתנתה דם. לעתים קרובות, תקופות הקיפאון (עמידתו של דם עמודה) במהלך הפרעות קצב גורמות לפקק ב אטריום, אשר יכול להתנתק מה- לֵב קיר ושטוף החוצה.

מפרצת של הלב

סיבוכים מאוחרים יותר, העלולים להופיע עם עיכוב מסוים לאוטם, הם מפרצות דופן לב, תסמונת דרסלר והופעות חוזרות (התקפי לב מחודשים). מפרצת של הלב היא הרחבה כמו שקית של דופן הלב באזור ה התקף לב אתר בו תאי השריר מתו. באזור הפגוע, תנועת דופן הלב מופרעת וה- ECG מראה גובה רציף של קטע ST. ההשלכות של שינויים לב אלו עשויות להיות אי ספיקת שאיבה של הלב, הפרעות קצב הלב ותסחיפים, העלולים להיווצר על דופן הלב הניתן לתזוזה בגלל שינויים בזרימת הדם. הליך כירורגי להסרת המפרצת מסומן אם התקדמות שאיבת הלב מתקדמת, היווצרות פקקת מתרחשת למרות קרישת דם מבוססת תרופות, או מתרחשות הפרעות קצב לב חוזרות.

תסמונת דרסלר

תסמונת דרסלר היא אירוע אוטואימוני בו מתפתח המטופל דלקת קרום הלב 6-8 שבועות לאחר התקף לב. הגוף נוצר נוגדנים כנגד תאי שריר הלב שלו, נוגדנים אלו ניתנים לגילוי בדם. ישנם סימני זיהום: לחולה יש חום והמגשרים הדלקתיים בדם מוגבהים. אוטואימוניות דלקת קרום הלב מטופל במתן תרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות כגון חומצה אצטילסליצילית (למשל אספירין ®) או אינדומטצין (למשל Indometacin Sandoz ®). אם מהלך המחלה חמור, קורטיזון ניתן לתת כדי לעכב דלקת.