דיברטיקוליטיס: גורמים, תסמינים וטיפול

דיברטיוליטיס נגרמת מזיהום של בליטות בדופן המעי. דיברטיוליטיס יש לטפל בהקדם האפשרי או שזה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני חיים.

מהי דיברטיקוליטיס?

כאבי בטן הקשורים לרטרטולה במעי הוא סימפטום אופייני. דיברטיוליטיס האם ה דלקת של outpouchings (diverticula) בציפוי המעי. דיברטיקולה אלה נמצאים בעיקר במעי הגס, אך לעתים רחוקות יותר הם מופיעים גם ב מעי דק. מבדילים בין דיברטיקולה אמיתית לשקרית. בדיברטיקולה אמיתית, כל שכבת השרירים של דופן המעי בולטת כלפי חוץ; בדיברטיקולה כוזבת, הבליטה מורכבת מרקמת רירית שדוחפת דרך חור בדופן המעי. דיברטיקולה הסקולרית נגרמת בדרך כלל מחולשה ב רקמת חיבור, אבל הם יכולים גם להיות מולדים. דיברטיקולה מופיעה לעיתים קרובות ולעתים קרובות נותרת ללא תסמינים. אם רבים מהבליטות הללו נוצרות, זה נקרא מִסעֶפֶת. רק כאשר הדיברטיקולה מודלקת יש דיברטיקוליטיס ואי נוחות.

סיבות

אל האני הגורמים לדיברטיקוליטיס אינם ידועים במדויק. חושבים כי א דיאטה דל סיבים גורם בתחילה להיווצרות המזוודות. המחסור בסיבים גורם לצואה להיות קשה מאוד ומעמיס יתר על דופן המעי. הנפגעים סובלים מ עצירות. אם רקמת חיבור נחלש עם הגיל, שכבת השרירים של המעי מפנה מקום לאורך זמן וצורת דיברטיקולה. במהלך נוסף, דיברטיקוליטיס יכולה להתרחש כאשר צואה מצטברת בבליטות ולא ניתן עוד להעבירם מהמעי. פסולת הצואה פוגעת במעי רירית, הוא הופך מודלק ומתפתח דיברטיקוליטיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים דיברטיקולה במעי אינה גורמת לתסמינים או אי נוחות. בעיות יכולות להתרחש כאשר הדיברטיקולה מודלקת. ואז, חמור כאב בטן מתרחשת בעיקר, ממוקמת בדרך כלל בבטן התחתונה השמאלית (בסבירה סיגמואידית) או באזור הבטן התחתונה או התחתונה הימנית (ב תוכנית הדיסטריקט של מקל או דיברטיקוליטיס של השתן). בדרך כלל, הסימפטומים משתפרים לאחר עשיית צרכים או הוצאת אוויר מהמעי. מלווה את בטן כְּאֵב, עלולות להופיע הפרעות עיכול שונות. סובלים רבים חווים הפחה, שלשול or עצירות, מלווה בתחושת אי נוחות חזקה. יתר על כן, עלול להיווצר התקשות מכאיבה בלחץ בחלל הבטן. קַדַחַת ובעיות במחזור הדם עשויות להתרחש גם. אם לא מטפלים בדיברטיקוליטיס, הסימפטומים והתלונות שהוזכרו עלולים להתפתח לסיבוכים חמורים. זה יכול עוֹפֶרֶת להיצרות המעי או אפילו לקרע במעי. אם תוכן המעי נכנס לחלק הפנימי של בטן, דלקת הצפק יכול להתרחש, דבר שבא לידי ביטוי בדרך כלל על ידי התכווצויות כְּאֵב ותחושה חזקה של מחלה. דיברטיקוליטיס לא מטופלת עלולה לגרום לדימום במעי, וכן פיסטולה לא ניתן לשלול היווצרות בין חלקים שונים של המעי או מהמעי לאיבר סמוך.

קורס

הסימנים הראשוניים של דיברטיקוליטיס דומים לאלה של דלקת התוספתן. אנשים מושפעים סובלים כְּאֵב בבטן התחתונה, אך בדרך כלל בצד שמאל ולא בימין כמו ב דלקת התוספתן. בצד שמאל נמצא הסיגמואיד מעי גס, חלק מהמעי בו דיברטיקולה נפוצה במיוחד. הכאב מרגיש עמום. לעיתים קרובות ניתן לממש את המעי הקשוח דרך דופן הבטן, והלחץ על המעי מכאיב לחולה. עצירות ו הפחה להתרחש, אבל שלשול הוא גם אפשרי. קַדַחַת מתרחשת אצל אנשים מסוימים שנפגעו. לפעמים ריר, דם or מוגלה נמצא בצואה. אם לא מטפלים בדיברטיקוליטיס, זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני חיים. קירות המעי עלולים להתנפח, מורסות (אוספים מכוסים של) מוגלה) ופיסטולות (צינור צינורי מ מורסה) עשוי להיווצר, וה- דלקת עשוי להאריך עד לנקב המעי ובעקבותיו דלקת הצפק. הסימפטומים מעניקים לרופא את הרמזים הראשונים לדיברטיקוליטיס אפשרית. א בדיקה גופנית עם מישוש הבטן והאזנה לצלילי מעיים תספק מידע נוסף. סונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה), צילומי רנטגן וא דם ניתן להשתמש בבדיקה כדי לאשר את האבחנה של דיברטיקוליטיס קולונוסקופיה יכול לספק ודאות סופית, אך אין זה מומלץ במצב חריף של דיברטיקוליטיס, מכיוון שרקמת המעי המודלקת עלולה להיפגע תוך כדי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מכיוון שמדובר בסיכון רציני ומסכן חיים מצב, יש לפנות לרופא בכל מקרה ובהקדם האפשרי. במקרה הגרוע, האדם הנפגע עלול למות גם כתוצאה מהמחלה. יש לפנות לרופא אם המטופל סובל מ כאב בבטן ובטן תחתונה הנמשכת לאורך תקופה ארוכה ואינה חולפת מעצמה. שלשול ועצירות עשויה גם להצביע על המחלה ויש לבדוק אם הם אינם קשורים לזיהום או הרגלי אכילה מסוימים. יתר על כן, יש לפנות מיד לרופא אם דם ניכר בצואה. זה עשוי לכלול התקשרות 911 או פנייה לבית החולים אם האדם אינו מסוגל להעביר אותו בגלל הכאב. נְפִיחָנוּת עשוי גם להצביע על המחלה. במקרי חירום חריפים, תמיד יש לפנות ישירות לרופא חירום. עם זאת, המחלה ניתנת לאבחון וטיפול על ידי רופא גסטרואנטרולוג. בדרך כלל, יש מהלך חיובי של המחלה.

טיפול וטיפול

יש לטפל באופן מיידי בדיברטיקוליטיס כדי למנוע סיבוכים. אם יש רק קל דלקת, אפילו שינוי זמני במזון נוזלי יכול לעזור. המעי משוחרר בכך והריריות יכולות להירגע. בנוסף, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים כדי לנטרל את הדלקת. אם קיימת צורה קשה של דיברטיקוליטיס, יש להימנע לחלוטין ממזון ולהעביר את המטופל לתזונה נוזלית תוך ורידית. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים גם לגוף במינונים חזקים יותר באמצעות עירוי. לאחר מספר ימים, המטופל יכול להתחיל לחזור בהדרגה למזון מוצק. אם נוצרו מורסות, יש לפתוח אותן ולנקז אותן. הליך זה מתרחש באמצעות עור באמצעות צינור. אם דיברטיקוליטיס כבר התקדמה לנקודה בה קיים סיכון לקרע במעיים, יש צורך בניתוח. זה כרוך בהליך כירורגי להסרת החלק של המעי בו נמצאת דיברטיקולה מודלקת. לעיתים יש צורך במוצא מעי מלאכותי לאחר ניתוח זה, אך בדרך כלל ניתן להסירו לאחר שהחליקת הדלקת החלימה.

תחזית ופרוגנוזה

דיברטיקוליטיס חייב להיות מטופל על ידי רופא בכל מקרה, אחרת זה עלול להוביל לסיבוכים חמורים ואף למוות של האדם המושפע. אם לא מטפלים במחלה, האדם הנגוע יסבול מלקות קשה כאב בבטן וגם בבטן התחתונה. יש גם שלשולים ועצירות, וככל שהמחלה מתקדמת, היא גבוהה חום וצואה מדממת. באופן דומה, יכולה להיות דלקת בנספח או אפילו ב צפקוהתערבות כירורגית תמיד נחוצה לטיפול בדלקות אלה. האדם המושפע מוגבל משמעותית בחיי היומיום שלו על ידי דיברטיקוליטיס וגם סובל מאיכות חיים מופחתת. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בדיברטיקוליטיס דיאטה ועל ידי לקיחה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עם זאת, בדיקות נחוצות גם לאחר הטיפול, מכיוון שאולי נוצרו מורסות. לאחר מכן יש להסיר את אלה. אם הסרה לא מתרחשת, נקב במעי עלול להתרחש גם. במקרים מסוימים, הנפגעים תלויים במוצא מעי מלאכותי. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת אם מתגלה ומטופל בשלב מוקדם של דיברטיקוליטיס.

מניעה

אפשר למנוע דיברטיקוליטיס על ידי תשומת לב לסיבים עתירים, בריאים דיאטה. אכילת תזונה עשירה בסיבים מרככת את הצואה, מונעת עצירות ומפחיתה את הסיכון לפתח דיברטיקוליטיס.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מה שנקרא דיברטיקולה, בליטות של המעי רירית או של כל דופן המעי, מתרחשים לעיתים קרובות בענף היורד של מעי גס. אם הבליטות נדלקות בגלל זמן השהייה הארוך של תוכן המעי בדיברטיקולה, זו דיברטיקוליטיס. זה מכריז על עצמו בדרך כלל על ידי כאב בבטן התחתונה השמאלית. אם, במהלך נוסף, תסמינים נוספים כמו עצירות או שלשולים או גזים, חום, בחילה ו הקאה להתרחש, זהו מקרה חריף שלא צריך לרפא בעזרת עזרה עצמית אמצעים אך מצריך טיפול קליני מיידי. במקרים קלים יותר, וכאמצעי מניעה, אמצעי העזרה העצמית הוא להקים תוכנית דיאטה עם אוכל קל שנותר טבעי ככל האפשר. חשוב גם לכלול אחוז גבוה של סיבים בלתי ניתנים לעיכול בתזונה הניתנת לעיכול. לדוגמא, ירקות ופירות רבים עשירים בסיבים ועומדים בקריטריונים לתזונה בריאה. סיבים תזונתיים מגרה פריסטלטיקה של המעי ומביאה לפחות זמן להישאר עיסת המזון במעי, ומפחיתה את הסיכון לדלקת בדיברטיקולה. אם לא מטפלים בדיברטיקוליטיס חריפה, עלולים להתרחש סיבוכים רציניים כולל קרע במעי, הדורשים טיפול כירורגי מיידי למניעת חמורה דלקת הצפק.