הִיסטוֹרִיָה
אצל אנשים עם מחוזק המערכת החיסונית והטיפול האנטיביוטי המתאים, erysipelas בדרך כלל מרפא טוב. למרות זאת, erysipelas תמיד צריך להתייחס ברצינות, מכיוון שעלולים להיווצר במהירות סיבוכים. יש אז הסכנה של פלבטיס, או אפילו דם הרעלת (אלח דם) בקטריה להתפשט לעומק, יכול להופיע פלגמון מסכן חיים.
פלגמון הוא דלקת בשכבות העור העמוקות שיכולה להתפשט דרך השרירים גידים. ככלל, קיים erysipelas זיהום אינו מדבק עבור אנשים אחרים עם עור שלם ותפקוד טוב המערכת החיסונית. ה בקטריה הגורם לזיהום ניתן לאתר על עורם או ריריותיו של רוב האנשים מבלי לגרום לקשיים שם.
זה הופך להיות מסוכן רק כאשר בקטריה יכול להיכנס לגוף דרך פגם בעור או ברירית ולערער על המערכת החיסונית עם זיהום. זה יכול לקרות במיוחד כאשר מחסום העור הפיזיולוגי (למשל דרך קרעים בעור, חתכי עור, מחלות עור וכו ') נהרס ונוצר פורטל כניסה.
אולם אם זה המקרה, מערכת החיסון בקרב אנשים בריאים בדרך כלל עדיין מסוגלת להילחם בהתפשטות הפתוגן ובכך בזיהום. אם, לעומת זאת, הגנות הגוף נחלשות מסיבות שונות, לא ניתן עוד למנוע התפתחות של אריסיפלות. לכן אריסיפלה יכולה להיות מדבקת רק אם יש העברה של חיידקים מאזור הפצע של המטופל למומים קיימים בעור של אדם אחר חסר חיסון.
הנחיה לאריסיפלים
על פי ההנחיות של האגודה הדרמטולוגית הגרמנית (DDG) בנוגע לזיהומים בסטרפטוקוק בעור ובממברנות הריריות, אריסיפלס הוא זיהום פתוגני פולשני הפוגע ב 100 מתוך 100,000 תושבים בשנה ומופיע בעיקר ברגליים או בפנים. אבחנת אריסיפלאס נעשית בדרך כלל מבחינה קלינית, פורטל כניסה (פגמי עור) וגורמי סיכון (חולשת הוורידים, סוכרת תמיד יש לחפש אחר mellitus וכו ', ולקבוע את הפתוגן באמצעות מריחה שנלקחה מהאזור הפגוע על מנת שתוכל להתחיל בטיפול האנטיביוטי המתאים.
כאמצעי הבחירה הראשונה עם זיהום סטרפטוקוקוס טהור ואז מתן פניצילין G או V נחשבים, אולם צריך לחשוד לזיהום נוסף בחיידק נוסף (בדרך כלל Staphylococcus aureusקיים, חייב להיות חזרה עם זאת לקפלוספורין מהדור הראשון או לאנטיביוטיקה של Betalactam עם מעכב בטא-לקטאז (אמוקסיצילין + Clavulansure). במקרה פֵּנִיצִילִין אלרגיה, מומלץ להשתמש באריתרומיצין או קלינדמיצין. אם יש זיהום ראשוני חמור, בדרך כלל מתחילים בטיפול אנטיביוטי על ידי מתן האנטיביוטיקה דרך ה- וָרִיד, אך בדרך כלל ניתן לעבור למתן טבליות לאחר 2-3 ימים אם הסימפטומים משתפרים. בסך הכל, ההנחיה לטיפול באריסיפלות מספקת מתן אנטיביוטיקה כולל של 10-14 יום, אשר ניתן לתמוך בטיפול סימפטומטי נוסף (מנוחה במיטה, גובה, קירור, דם עיכוב קרישה וכו ').
