דיברטיוליטיס היא מחלה של מעי גס בהם יש בליטות קטנות של המעי רירית. אלה יכולים להישאר ללא תסמינים (מִסעֶפֶת) או להיות מודלק. רק אז מדברים על דיברטיקוליטיס. במדינות המתועשות המערביות יש 50-60% מגילאי 70 מִסעֶפֶת, אך רק 10-20% מתפתחים גם הם דיברטיקוליטיס. זה הופך דיברטיקוליטיס לאחת המחלות הנפוצות ביותר של מעי גס.
סיבות
הגורמים למחלה זו הם רבים. גורם חשוב להתפתחות בליטות מעיים הוא הגיל. ה רקמת חיבור נחלש עם הזמן, כך שהמעיים רירית הוא גם פחות מוצק.
הלחץ המוגבר במעי יכול לגרום להיווצרות הבליטות. בדרך כלל הם נוצרים בנקודות תורפה קבועות מראש של דופן המעי, כלומר איפה דם כלי מספק את ריצת המעי. בדופן המעי ישנם פערים קטנים בשרירים שהם חלשים יותר באופן טבעי מדופן המעי השרירי.
בשל חולשתו הנוספת של רקמת חיבור בגיל מבוגר, נקודות התורפה הללו הופכות לרגישות עוד יותר ומאפשרות בקלות את המעי רירית לבלוט. התוצאה היא גורם נוסף התורם להתפתחותו של מִסעֶפֶת: עצירות. קשישים סובלים בתדירות גבוהה יותר מ עצירות, מכיוון שהתפקוד המוטורי של המעי מאט עם הגיל, תרופות רבות מפחיתות בנוסף את התפקוד המוטורי במעי ולעתים קרובות חסר פעילות גופנית.
אל האני דיאטה במדינות המערב יש גם תפקיד מרכזי, מכיוון שבדרך כלל צורכים מעט מדי סיבים תזונתיים. במדינות בהן נאכלים יותר פירות, ירקות ומוצרי קמח מלא יש מספר נמוך בהרבה של חולים הסובלים מדיברטיקוליטיס. צמחונים גם סובלים באופן משמעותי פחות מהדיברטיקוליטיס.
סיבים תזונתיים מעוררים את תנועת המעי. עם זאת, א דיאטה דל בסיבים תזונתיים מפחית אותו, כך ש עצירות מתרחשת בתדירות גבוהה יותר. בנוסף, הצואה קשה מאוד ויציבה בדיאטות דלות סיבים.
על מנת להעביר את הצואה המוצקה הזו הלאה, המעי צריך להתכווץ הרבה יותר ולעבוד נגד התנגדות גדולה יותר. זה מגביר את הלחץ במעי וזה בתורו מקדם את התפתחות הדיברטיקולה. בשל המגע המתמיד עם ההפרשות, גם הדיברטיקולה יכולה להיות מודלקת.
הצואה יכולה להצטבר בשקים ולגרום לתגובה הדלקתית שם באמצעות לחץ על הקרום הרירי. זה מקודם עוד יותר על ידי עצירות, מכיוון שהצואה נותרת ארוכה יותר באזור הדיברטיקולה. במקרה הגרוע, דלקת מקומית זו יכולה להמשיך להתפתח ל מורסה (הצטברות של מוגלה ברקמה) ואף לפרוץ לחלל הבטן (ניקוב) החופשי.
זה יכול להוביל לסכנת חיים מצב. גורמים סיבתיים אחרים של דיברטיקוליטיס הם השמנה וגורמים גנטיים מסוימים. להיות עודף משקל מגביר את הלחץ בחלל הבטן.
זה תומך - ממש כמו עצירות - בבליטת רירית המעי. ניתן לקדם דיברטיקוליטיס גם על ידי לחץ או גורמים פסיכולוגיים אחרים, כגון צער או עצבנות. זאת מכיוון שלנפש, בין היתר, יש השפעה חזקה על פעילות המעיים.
ניתן להסביר זאת על ידי השפעת הנפש על התפתחות שלשול. מנגנונים דומים ממלאים תפקיד גם בדיברטיקוליטיס, המועדף על ידי לחץ או תסיסה נפשית. אם הגוף נמצא במתח או שהוא נטל פסיכולוגית, למשל על ידי עצבנות, האוהד מערכת העצבים הופך להיות פעיל יותר, מה שמבטיח יותר אדרנלין.
אדרנלין מגביר את פעילות הגוף, דם עליית לחץ ודופק. עם זאת, זה על חשבון עבודת מעיים. לעתים קרובות יש תגובה פתאומית של יריב הסימפטי מערכת העצבים, כלומר מערכת העצבים הפאראסימפתטית.
הפאראסימפתטי מערכת העצבים מקדם עיכול. אם ה מערכת העצבים הפאראסימפתטית תגובת יתר, זה יכול לגרום לשלשול. אַחֵר הורמונים המשתחררים בזמן לחץ פסיכולוגי גורמים לספיגה מופחתת של נוזלים אלקטרוליטים במעיים, מה שמקדם גם את התפתחות השלשול.
לכן פעילות המעי משתנה על ידי לחץ או דומה. זה מעדיף את הפיתוח של diverticula. כְּמוֹ כֵן, שלשול גורם ללחץ מוגבר במעי, מה שמגדיל בנוסף את הסיכון להיווצרות דיברטיקולום.
בנוסף לפעילות המעיים המשתנה בזמן לחץ פסיכולוגי, לחץ מכל סוג שהוא משפיע גם עלינו המערכת החיסונית. במיוחד לחץ קבוע מצער את המערכת החיסונית. אם המערכת החיסונית נחלש בגלל לחץ ממושך, כגון אבל על בן הזוג שנפטר, לפתוגנים באופן טבעי קל יותר. פתוגנים יכולים להצטבר ביתר קלות בדיברטיקולה הקיימת, ובשל חוסר ההגנה של מערכת החיסון, הם עלולים להוביל לדלקת, כלומר דיברטיקוליטיס. .
על מנת להימנע ממנגנונים אלה, יש לנקוט בצעדים מונעים כדי למנוע מתח מיותר או מאמץ פסיכולוגי שניתן להימנע ממנו במקרה של דיברטיקולוזיס ידוע. זה חל גם על דיברטיקוליטיס קיימת. על מנת שהמחלה תבריא היטב והמעי יחלים, יש לנסות ליצור אווירה נקייה ממתח ומתח. שלמרבה הצער קל לומר יותר מאשר לעשות זאת.
