דקירה בשד ימין - מה זה יכול להיות?

הַגדָרָה

אם תחושת דקירה מתרחשת יותר בצד ימין, יכולות להיות לכך מספר סיבות. לעיתים קרובות בעיה שמקורה ב לֵב הוא הגורם לתלונות. סביר יותר שזה יהיה בצד שמאל מאשר בצד ימין, אבל ה- כְּאֵב יכול להקרין באמצעות חיבורי עצבים שונים לאזורים שטחיים שאינם מעורבים ישירות בתהליך המחלה וממוקמים אף הם קצת יותר רחוק. עם זאת, יתכנו גם בעיות שלד-שלד כגון הידבקויות בין השרירים ל עצמות או סיבות ריאות הנגרמות על ידי הריאות.

סיבות

במקרה של תפר, ראשית יש לחלק את הגורם לתסמינים לשני עמודים עיקריים. חשוב להבדיל בין גורמים שעלולים לסכן חיים לבין גורמים מזיקים יותר ובדרך כלל ניתנים לטיפול. בין הסיבות המסכנות חיים, מחלות שמקורן ב לֵב יש להזכיר בעדיפות.

בהמשך תמצאו סיבות אפשריות מקטגוריה זו: סיבות פחות שכיחות, אשר עלולות להיות מסכנות חיים, הן אלה:

• אורווה אנגינה סימפטומטולוגיית פקטוריס בה יש הפרעה זמנית במחזור הדם לֵב רקמת שריר, המתרחשת לעיתים קרובות במהלך פעילות גופנית. ב אנגינה פקטוריס, יש בדרך כלל גם תחושת לחץ בחזית חזה אזור וקוצר נשימה (קוצר נשימה).
• אוטם שריר הלב חריף (התקף לב) מתבטא במקרים רבים בקרינה לאזורים אחרים. אלה בדרך כלל בתדירות הולכת ופוחתת בחזית חזה אזור, בית השחי השמאלי, הזרוע השמאלית או באזור צוואר, לסת תחתונה ובטן עליונה.

  כל הסימפטומים של אנגינה פקטוריס יכול להופיע גם באוטם שריר הלב, מכיוון שלשתי התמונות הקליניות יש לעיתים קרובות את אותה הסיבה (במיוחד מחלת לב כלילית).

• הפרעות קצב לב מסכנות חיים כמו טכיקרדיה חדרית ופרפור פרוזדורים
• לחץ דם גבוה עם פסגות לחץ דם המגיעות לערכים של כ -230 מ"מ כספית עלולה לגרום לדקירה בימין ובשד שמאל.
• ריאה תסחיף הוא חריף סְפִיגָה של כלי עורק בדרכי הריאה. בנוסף להתפרצות פתאומית של מצוקה נשימתית (קוצר נשימה), טכיקרדיה (דופק מהיר), צניחה פנימה דם לחץ ובדרך כלל מופחת כללי מצב, דקירה כְּאֵב בימין חזה יכול להתרחש. רֵאָתִי תסחיף יכול להתבטא בתנאים הנעים בין סימפטומטי לסימפטומטי מאוד.

  בשל תסמינים לא ספציפיים לעיתים קרובות, אבחנות שווא נפוצות כיום מאוד ולעיתים קרובות ממצא בלתי צפוי בנתיחה.

• A pneumothorax (הצטברות אוויר בבית החזה) אפשרית גם כן. ה ריאות מוקף על ידי אֶדֶר, שחשוב לתפקוד הנשימה. ב pneumothorax, האוויר נכנס לפער בין שני חצאי ה- ריאות אֶדֶר, אשר טומן בחובו את הסיכון להתמוטטות ריאות עם קוצר נשימה שעלול להיות חריף (קוצר נשימה) ודקירות בחזה ימין.
• דלקת של אֶדֶר (צדר ריאתי ריאתי), מדיאסטינום (מדיאסטינום) או קרום הלב (מֵסַב הַלֵב).
• A שסתום מיטרלי צניחה, שבה יש בליטה של ​​השסתום בין אטריום שמאלי ו חדר שמאל, יכול להיות גם הסיבה.
• גידולים ב ריאות או שלד גרור ב צלעות יכול לגרום לדקירות המתוארות בשד ימין.
• דיסקציה של אבי העורקיםכלומר דימום בין שתי שכבות דופן של אבי העורקים, יכול להיות גם אחראי על הסימפטומים.

העמוד העיקרי השני לסיבות העוקץ בשד ימין מורכב גם ממספר מחלות שונות, אשר יחד עם זאת יש פרוגנוזה חיובית בהרבה.

• צרבת עקב ריפלוקס של הפרשת חומצת הקיבה לוושט
• בבקע סרעפתי, חלקים מהבטן בטן והוושט יכול להיכנס לבית החזה דרך דיאפרגמה ולגרום לדקירה בשד ימין.
• המונח גורם לשרירים ושלד מכסה את שניהם בשרירים (למשל כאבי שרירים, מתח, שריר קרוע סיבים וכו ') ושלד (למשל לחסום חוליות עם קרינה, שברים בחוליות צלעותוכו ') פתולוגיות.
• שלבקת חוגרת (סיבוכים מאוחרים אפשריים בנגיף הרפס זוסטר) יכול גם להיות גורם פוטנציאלי.
• ניתן לראות זאת גם בבעיות בכיס המרה או בלבלב, כמו דרכי עצב מהחצי העליון הימני של הגוף לחלק מאיברי הבטן.
• תסמונות נדירות כמו תסמונת רומהילד עלולות לגרום להצטברות אוויר מוגברת בבטן ולדחיסה כְּאֵב בחזה הימני.
• אל האני תסמונת Tietze הוא גם נדיר ומאופיין בלחץ נפיחות כואבת באזור המעבר של עצם צלעות החזה בדרך כלל ברמה של הצלע השנייה או השלישית.
• כמו כן, כל המחלות של כבד קשורים לכאבי דקירה בשד ימין, במיוחד במקרה של כבד מוגדל (הפטומגליה).

  הסיבה לכך היא הקרבה של שני האזורים זה לזה. ה כבד רקמות אינן רגישות לכאב. אם, לעומת זאת, פתולוגיות של כבד להוביל להגדלת האיבר, ניתן למתוח את כמוסת האיברים הרגישים לכאב ולגרום לכאב מתחת לבית החזה הימני.

• סיבות פסיכוגניות עומדות לעיתים קרובות מאחורי הופעתה של כאב בחזה.

  אין להזניח אותם אלא להתייחס אליהם כראוי. לעיתים קרובות ניתן להקל על התלונות או לפתור אותן לחלוטין. לפעמים אפילו מיוחד נשימה טכניקות יכולות לעזור.