מבוא
שריר הזרוע הוא שריר של הזרוע העליונה ומורכב משני חלקי שרירים - הקצר והארוך ראש. מקורם בשני חלקים שונים בכתף ומתאחד ליצירת בטן שרירים נפוצה בה השריר נראה מבחוץ. זה מצורף ל דבר, העצם בצד האגודל של אַמָה, על ידי גיד.
גידים הם קצוות השרירים המורכבים מ רקמת חיבור שמחברים אותם לעצם. בשל המבנה הדו-חלקי שלו, לשרירי הזרוע יש שלושה גידים. באופן עקרוני, דמעה יכולה להשפיע על שלושתם גידים של השריר.
עם זאת, ללא ספק האזור שנפגע בתדירות הגבוהה ביותר הוא הגיד הסמוך לכתף שרירי הזרוע הארוכים ראש (= “ארוך גיד שרירי הזרוע“) על הזרוע הדומיננטית (עד 96% מכל הקרעים בגיד הדו-ראשי). עם כ. 1%, קרעים בגיד השריר הקצר ראש (= “קצר גיד שרירי הזרוע") הן הפציעות הנדירות ביותר. הגיד המחבר את בטן השריר עם אַמָה (= "גיד דיסטלי / חיצוני") נקרע לעיתים נדירות יחסית, בערך 3%.
תסמינים
A גיד שרירי הזרוע קרע מביא להגבלת תפקוד השריר בדרגות שונות, תלוי בגיד שנפגע. היא אחראית בעיקר לכופף ולהארכה החיצונית של אַמָה, אך תומך גם בהרמת הזרוע הצידה וקדימה וכן בסיבוב פנימה של כל הזרוע. יש לציין כי שרירים אחרים של החלק העליון והזרוע יכולים לפחות להשתלט על תנועות אלה במקרה של כישלון ולפצות על הליקוי התפקודי שנגרם על ידי הדמעה.
במהלך הדמעה עצמה אנשים מושפעים חשים דקירה פתאומית כְּאֵב. זה יכול להימשך, אך בדרך כלל אינו חזק במיוחד. נפיחות וחבורות יכולות להופיע גם כן.
אם אחד הגידים הסמוכים לכתף מושפע, לעיתים קרובות רואים תזוזה של בטן השריר לכיוון המרפק כמו גם שֶׁקַע בזרוע מעל השריר. הגבלת כוח השרירים בעת הרמת וסיבוב האמה היא לעיתים קלה בלבד מכיוון שגיד שרירי הזרוע האחר יכול לפצות על התנועות המתאימות. זה מוביל לעיתים קרובות לכך שהתסמינים ניכרים רק בהתחלה ואנשים מושפעים מתייעצים עם הרופא מאוחר.
אם הגיד הדיסטלי נקרע, הקשר היחיד בין השריר לאמה אבד. המשמעות היא שלא ניתן להעביר כוח נוסף לאמה ומגבלות תפקודיות חמורות של עד 60% מתרחשות כאשר מרימים ומפנים את האמה כלפי חוץ. בנוסף ניתן להבחין בתזוזה של בטן השריר לכיוון הכתף ויצירת בליטה במתח.
אם גיד הדו ראשי נקרע בסמוך לבסיס מפרק הכתפיים (חלק פרוקסימלי), דמעה זו מלווה בדרך כלל במעט כְּאֵב. עם זאת, כתף לא ספציפית כְּאֵב יכול להתרחש. בנוסף, לעיתים קרובות יש כאבי לחץ ב- sulcus intertubercularis.
Sulcus intertubercularis הוא חריץ הזרוע העליונה בו רץ גיד הדו-ראשי הארוך. אם גיד הדו ראשי נקרע באזור הכניסה למרפק (החלק הדיסטלי), בדרך כלל מופיעים כאבי דקירה חריפים המלווים בחולשה בכיפוף המרפק. קרע בגיד יכול להוביל לחבורות (המטומה).
זה ניכר בדרך כלל לאחר קרע הגיד לאחר זמן קצר מאוד ויכול להרגיש גם כנפיחות קשה באזור הקרע. ה חבורה גם כואב לעיתים קרובות כשנוגעים בו או לוחצים עליו. המטומה מתרחשת לעיתים קרובות יותר כאשר הגיד הדיסטלי, הממוקם בהמשך למרפק, נקרע.
