בריחת שתן מעורבת
מעורב חוסר שליטה הוא סוג של בריחת שתן שבו מתן שתן מתרחש גם במתח וגם באמצעות היפראקטיביות של שלפוחית שתן שרירי דופן או רגישות יתר של שלפוחית השתן עצמה. צורה זו מטרידה במיוחד עבור חולים, מכיוון שהם נחשפים כמעט חסרי אונים ל דחף להשתין. אפילו ויתור על כל פעילות גופנית עדיין יוביל למתן שתן בגלל דחף בריחת שתן. הטיפול מורכב מתרופות בו זמנית ואימון של רצפת אגן שרירים. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: הרטבת לילה במבוגרים - מה עומד מאחוריו?
בריחת שתן
ברפלקס חוסר שליטה, תופעות דיסינרגיות מתרחשות בין השרירים שמרוקנים את שלפוחית שתן והשרירים שסוגרים אותו. באופן הגיוני, השרירים הסוגרים את שלפוחית שתן ("שרירי הסוגר") צריכים להירגע כאשר שרירי דופן השלפוחית מתכווצים להוצאת שתן משלפוחית השתן. ברפלקס חוסר שליטהעם זאת, האינטראקציה בין שתי קבוצות השרירים הללו כבר לא עובדת: שתי קבוצות השרירים מתכווצות בו זמנית, וכתוצאה מכך עלייה בלחץ בשלפוחית השתן עם חזק מתיחה של דופן שלפוחית השתן.
מכיוון שהשתן המצטבר אינו יכול לברוח דרך החסום שָׁפכָה, הוא מצטבר חזרה לכליות וגורם להם נזק בטווח הארוך. ה מתיחה של דופן השלפוחית מוביל לחמור כְּאֵב, מכיוון שהוא מכיל סיבי עצב המסמנים לגוף לרוקן את שלפוחית השתן. עם זאת, זה לא אפשרי מכיוון ששלפוחית השתן חסומה על ידי שרירי הסוגר.
בנוסף לחמורים כְּאֵב, גם הכליות נפגעות. המטרה חייבת להיות אפוא לרוקן את שלפוחית השתן באופן מיידי על מנת להקל על המטופל כְּאֵב ולהגן על הכליות. ישנן שיטות שונות לכך, אך במקרים חריפים פשוט מחדירים מחט סטרילית ארוכה דרך דופן הבטן לשלפוחית השתן ואת עודף השתן נשאב החוצה.
זה מספק הקלה מיידית של הסימפטומים. עם זאת, זה לא יכול להיות פיתרון קבוע, מכיוון שהתנהגות המישור מופרעת לצמיתות ובמקביל, יכולה להופיע התנהגות שרירים הפוכה. במקרה זה, שרירי דופן שלפוחית השתן כמו גם שרירי הסגירה נרגעים והשתן זורם בשלפוחית ללא הפרעה - זה נקרא בריחת שתןבריחת שתן נגרמת כתוצאה מפגיעה בעמוד השדרה בגובה שורשי העצבים S2 - S4.
זהו השם שניתן לצרורות העצבים המופיעים בין חוליות העצה השנייה לרביעית, כלומר בגב התחתון ממש מעל coccyx. נזק כזה יכול להיגרם כתוצאה מתאונה, כליאה עקב הרמה לא נכונה, אך גם על ידי וירוסים. בדיקות נוירולוגיות וראיון של אנמנזה, במהלכן נקבעים במדויק הסימפטומים, מספקים מידע על סוג הנזק.
כל המאמרים בסדרה זו:
