אנטרוקוקוס פאיציום: זיהום, העברה ומחלות

Enterococcus faecium הוא חיידק השייך למשפחת האנטרוקוקים ונמצא באדם פלורת מעיים. מחוץ למערכת העיכול הוא עלול לגרום למחלות כמו דלקות בדרכי השתן. בבתי מרקחת משתמשים בו, למשל, לבנייה מחודשת פלורת מעיים.

מהו Enterococcus faecium?

מאחורי השם Enterococcus faecium עומד חיידק המהווה, בין היתר, מרכיב של האדם פלורת מעיים. הוא שייך למשפחת האנטרוקוקים. אלה קרובי משפחה של סטרפטוקוקים, אך נבדלים מהם בכמה נקודות חיוניות. פטרום אנטרוקוקוס נמצא בהתאם לא רק ביצורים אנושיים ובעלי חיים, אלא גם בסביבה (למשל בקרקע או בשפכים). זה קורה לעתים קרובות בזוגות או בצורה של שרשרת. בעיקרון, Enterococcus faecium אינו גורם לתסמינים כלשהם. עם זאת, זה יכול לגרום למחלות מסוימות אם הוא נמצא מחוץ למערכת העיכול. אלה עשויים להיות קשים לטיפול מכיוון שהחיידק הופך במהירות לעמיד בפני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בבית המרקחת, זנים של אנטרוקוקוס פסיום מוצאים שימוש במגוון הפרעות ומחלות.

חשיבות ותפקוד

Enterococcus faecium הוא חיידק המופיע באופן טבעי באורגניזמים אנושיים ובעלי חיים. זהו חלק בלתי נפרד מפלורת המעיים האנושית ובכך מסייע בשמירה על חיידק מאוזן לאזן בדרכי המעי וכדי להבטיח עיכול מיטבי. בנסיבות מסוימות זה יכול להפוך לחיידק העיקרי של פלורת המעיים, מה שקורה במיוחד כאשר האדם הנוגע בדבר לוקח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כתוצאה מזיהום חיידקי. בשל תכונותיו, החיידק מסוגל לשרוד בגוף גם בתנאים קשים. לדוגמא, הוא עמיד מאוד ויכול להישאר בחיים ב מָרָה או אפילו להכפיל בתנאים השוררים שם (למרה יש חומצה הידרוכלורית תוכן של כ -6.5% בפנים). גם לעליית טמפרטורה של עד 60 מעלות צלזיוס אין השפעה שלילית על פתרון אנטרוקוקוס לזמן קצר. אם פלורת המעיים של המטופל מופרעת, למשל, הרופא המטפל יכול לרשום בשידור חי חיידקים של זן פציום אנטרוקוקוס בצורת כמוסה לשיקום לאזן במעי בדרך זו. יישום כזה אפשרי גם במקרים חמורים שלשול. Enterococcus faecium אינו גורם למחלות או בריאות בעיות ברוב המקרים אלא אם כן היא מצויה מחוץ למערכת העיכול.

מחלות

באופן כללי, Enterococcus faecium אינו חיידק הגורם למחלות או בריאות בעיות בקנה מידה גדול. עם זאת, הדבר נכון רק כאשר נוכחותו מוגבלת למערכת העיכול. אם החיידק מתרחש מחוץ לאזור זה, הוא עלול לגרום, למשל, למחלות בדרכי השתן כגון דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן or דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דלקת של בטנה של לֵב) ו דלקת של כיס המרה (cholecystitis) אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית. ידוע במיוחד כי אנטרוקוקוס פיסיום גורם למה שמכונה זיהומים נוזוקומיאליים (הידועים גם בשם זיהומים בבית חולים). מדובר בזיהום שמטופל חולה במהלך שהותו בבית חולים ואשר טרם היה קיים בזמן הקבלה. זה לא נדיר שא זיהום נוזוקומי הכרוך ב- Enterococcus faecium להתרחש, במיוחד לאחר ניתוח מעיים. נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שכ -10% מכל המקרים הידועים נובעים מ- Enterococcus faecium. עם זאת, בתדירות גבוהה יותר (עד 90% מהמקרים), החיידק הקשור Enterococcus faecalis אחראי לזיהומים. אם מתרחשת זיהום עם Enterococcus faecium כמפעיל, קשה מאוד לטפל במקרים רבים. מטבעו, לחיידק יש עמידות גבוהה לחומרים רבים המשמשים כ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בתרופה. בעת הטיפול בזיהום הנוכחי, יש להקפיד על שימוש בחומרים חלופיים. עם זאת, גם כאן קיים סיכון ש- Enterococcus faecium יפתח במהירות עמידות בפני אנטיביוטי בשאלה. לעתים קרובות, לכן, אנטיביוטי יש לשנות מספר פעמים במהלך תרפיה על מנת להשיג את האפקט הרצוי ולעקוף התנגדות קיימת או מפותחת.