פתוגנזה (התפתחות מחלה)
Hyperinsulinemia עלול להיגרם על ידי הפרשה מוגברת של אינסולין או לפי פריפריה עמידות לאינסולין (= פעולת ירידה או ביטול של הורמון הפפטיד אינסולין ברקמות פריפריאליות). גידולים (אינסולינומות, נדירים בעיקר גידולים שפירים) יכולים גם הם עוֹפֶרֶת לייצור יתר של אינסולין. מבחינים בין נרכש היפר-אינסולינזם והיפר-אינסוליניזם מולד. במקרה הזה, אינסולין הפרשת תאי הבטא של הלבלב מוגברת באופן פתולוגי (באופן חריג). ניתן לחלק hyperinsulinism מולדים (CHI) לצורות הבאות:
- מוקד מולד היפר-אינסולינזם - ההפרשה נפגעת באזור רקמות מוגבל.
- מולדת עולמית היפר-אינסולינזם - ההפרשה מופרעת באופן גלובלי.
- היפר-אינסוליניזם מולד לא טיפוסי - אין אפשרות להקצות משתי הצורות הראשונות.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי - אלל FOXO3A rs2802292 G קשור לרגישות מוגברת לאינסולין היקפי וכבד, כלומר, היעדר אלל G מהווה גורם סיכון להיפר-אינסולינמיה.
- גורמים סוציו-אקונומיים - מעמד סוציו-אקונומי נמוך.
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- פחמימות גבוהה דיאטה (בעיקר של גלוקוז וסוכרוז (סוכר); למשל, גם צריכת משקאות קלים עם סוכר).
- שומן גבוה דיאטה (שומן רווי) הערה: בטעם שמן דקלים שתייה הובילה להפחתה ברגישות לאינסולין או עמידות לאינסולין, כמו גם אחסון שומן מוגבר ושינויים ב כבד מטבוליזם אנרגיה.
- עודף אנרגיית מזון
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון)
- פעילות גופנית
- חוסר בפעילות גופנית (חוסר פעילות גופנית).
- מצב פסיכו-חברתי
- מחסור בשינה
- לחץ
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
- חלוקת שומן בגוף אנדרואיד, כלומר שומן גוף בטן / קרביים, חתך, מרכזי (סוג תפוח) - היקף מותניים גבוה או יחס המותניים עד הירך (THQ; יחס המותניים לירך (WHR)) קיים בעת מדידת היקף המותניים על פי ההנחיה של התאחדות הסוכרת הבינלאומית (צה"ל, 2005), חלים הערכים הסטנדרטיים הבאים:
- גברים <94 ס"מ
- נשים <80 ס"מ
הגרמני השמנה החברה פרסמה נתונים מתונים מעט יותר עבור היקף המותניים בשנת 2006: <102 ס"מ לגברים ו <88 ס"מ לנשים.
- מנת יתר מכוונת של אינסולין (= hypoglycaemia factitia; תמונה קלינית בה ישנה ירידה מכוונת של דם סוכר (היפוגליקמיה) על ידי עצמי ממוקדמנהל of דם חומרים להורדת סוכר (בעיקר סולפונילאוריאה)).
סיבות הקשורות למחלות
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- השמנת יתר (השמנת יתר)
- נוגדנים עצמיים כנגד אינסולין
- דכאון
- סוכרת מסוג 2 (סוכרת הקשורה לגיל) - מובילה לעמידות אינסולין היקפית (ירידה ביעילות האינסולין האנדוגני באיברי היעד שרירי השלד, רקמת השומן והכבד)
- הפרשת אינסולין חוץ רחמי - הפרשת אינסולין מאתר שאינו הלבלב (לבלב).
- היפר-אינסולינמיה מולדת (CHI) - בדרך כלל עקב מוטציה של תעלת יונים של הרגישים ל- ATP אשלגן עָרוּץ; באופן פתולוגי (פתולוגי) הגביר את הפרשת האינסולין על ידי תאי בטא.
- תסמונת מטבולית - שם קליני לשילוב הסימפטומים של השמנה (עודף משקל), יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), מוגבה צום גלוקוז (תַעֲנִית סוכר בדם) ו אינסולין בצום רמות בסרום (עמידות לאינסולין), ודיסליפידמיה (VLDL מוגבר טריגליצרידים, הוריד HDL כולסטרול). יתר על כן, לעתים קרובות ניתן לגלות הפרעת קרישה (נטייה מוגברת לקרישה), עם סיכון מוגבר לטרומבואמבוליזם.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- אינסולינומה - גידול נדיר, בדרך כלל שפיר (שפיר) של תאים אנדוקריניים (איים של לנגרהאנס) של הלבלב (לבלב) בו מיוצר אינסולין מוגבר.
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).
- אי ספיקת כליות כרונית (כליה חוּלשָׁה).
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- היפרטריגליצרידמיה (הפרעת מטבוליזם שומנים בדם עם עלייה של טריגליצרידים).
תרופות
