אקרומגליה: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • שלב א '
    • סרום IGF-I (גורם גדילה דמוי אינסולין-I; סומטומדין) [סרום IGF-I: ↑]
  • שלב ב '
    • בדיקת דיכוי הורמון גדילה לאחר הפה גלוקוז טוען (זהב תֶקֶן); דם דגימות לקביעת הורמון הגדילה גלוקוז נלקחים בנקודות הזמן 0, 30, 60, 90 ו- 120 דקות - מנהל של גלוקוז מביא לדיכוי הפרשת הורמון הגדילה (סרום GH) בנבדקים בריאים [דיכוי הולם של הורמון גדילה ל <0.4 מיקרוגרם / ד"ל אינו כולל אקרומגליה].
  • הורמון סומטוטרופי (STH) (מילים נרדפות: סומטוטרופין; הורמון סומטוטרופי אנגלי; HGH או hGH (הורמון גדילה אנושי), GH (הורמון גדילה), הורמון גדילה) - אם יש חשד לאקרומגליה [GH serum בסרום; ריכוז GH מוגבה בדרך כלל; עם זאת, מכיוון ש- GH מופרש באופן אפיזודי, משמעותו של ערך יחיד מוגבלת מאוד]
  • פרולקטין (אולי גם מוגבר, wg, דחיסה של גבעול יותרת המוח).
  • פרמטרים של בלוטת התריס - TSH
  • גונדוטרופינים - LH, FSH
  • סטרואידים למין
  • גלוקוז מבחן סובלנות (זהב סטנדרטי) - מנהל של גלוקוז מוביל לדיכוי הפרשת הורמון גדילה (GH בסרום) אצל אנשים בריאים, כלומר אם לא משיגים רמות הורמון גדילה <1 מיקרוגרם / ליטר, האבחנה של אקרומגליה מאושר. בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT עם גלוקוז 75 גרם) [עם קביעת GH]; דם דגימות לקביעת הורמון גדילה וגלוקוז נלקחות בנקודות הזמן 0, 30, 60, 90 ו -120 דקות - עקב אי הכללה של סובלנות מופחתת לגלוקוז [ראה לעיל, GH אינו ניתן לדיכוי על ידי גלוקוז ב אקרומגליה!].

מעקב אחר טיפול

  • GH (hGH; STH) בבדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (<0.5 מיקרוגרם / ליטר).