עודף משקל (השמנת יתר): רקמת השומן כאיבר אנדוקריני

רקמת השומן היא א רקמת חיבור המורכב מאדיפוציטים (תאי שומן). הוא מחולק לשתי צורות - רקמת שומן לבנה ורקמת שומן חומה - עם פונקציות שונות. לרקמת השומן הלבנה יש את הפונקציות הבאות:

  • שומן לאחסון או לאחסון - מאגרי שומנים בדם (טריגליצרידים); עתודות לנהל עד 40 יום ללא צריכת מזון.
  • בניית שומן - מגויסת כשמורה האחרונה במקרה של מחסור במזון.
  • בידוד שומן - בתת עורית הוא כ 65% מכלל השומן, השאר בבטן.
  • איבר מטבולי: איבר אנדוקריני פעיל מטבולית המפריש יותר מ- 600 ביו-אקטיביים מולקולות.

בנושא רקמת שומן וארומטאז, ראה להלן "מין נשי הורמונים". רקמת השומן החומה (רקמת השומן plurivacuolar) מסוגלת לייצר חום באמצעות התוכן הרב של המיטוכונדריה ("תחנות כוח של התאים"), על ידי חמצון של חומצות שומן (תרמוגנזה ללא צמרמורת). זה הופך רקמת שומן חומה ל"גוזל אנרגיה "בהשוואה לשומן לבן. כשלושת רבעי השומן מורכב משומן חום. תרמוגנזה ברקמת השומן החומה מופעלת לא רק על ידי קר, אך גם על ידי אכילה. בעת אכילה, ייצור החום גדל בגלל חמצון של חומצות שומן. מחקרים מראים כי תרמוגנזה נטולת צמרמורת היא גם התנאי לתחושת השובע להתמקם ב מוֹחַ. ה גֵן שכן הקולטן לסרטין מתבטא גם ברקמת שומן חומה. כאשר מגורה בקולטן זה ברקמת השומן החומה באמצעות סודין, ניתן לראות הפעלה מיידית של תרמוגנזה ללא צמרמורת. שחרור סיקרין במהלך האכילה מפעיל תחילה תרמוגנזה בשומן חום ואז מוביל לחימום מוֹחַ, שמגביר את תחושת השובע. לפיכך, תרמוגנזה המושרה על ידי מזון צורכת אנרגיה בשומן חום ובמקביל גורמת לך להרגיש שובע. הערה: סטטינים (כולסטרול-הוֹרָדָה תרופות) להפחית את היווצרות השומן החום. תמונות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון הראו כי חולים שלא לקחו סטטינים הייתה עם רקמת שומן חומה 6%; לעומת זאת, לחולים שנטלו סטטינים הייתה רקמת שומן חומה 1% בלבד.

אדיפוציטים

אדיפוציטים מפרישים את המתווכים הבאים:

  • אדיפונקטינים
    • אדיפונקטין
    • אפלין
    • לפטין
    • ליפוקלין
    • אומנטין
    • "חלבון 4 הקושר לרטינול"
    • וספין
    • Visfatin / nicotinamide phosphoribosyltransferase
  • אנדוקנבינואידים ואחרים שומנים.
    • חומצות שומן חופשיות (FFS)
    • אננדמיד
    • 2-ארכידוניל גליצרול
  • אנזימים
    • דיפפטידיל פפטידאז 4
  • גורמי השלמה וחומרים דומים
    • גורם משלים אדיפסין B
    • "סילוק חלבון סימולציה"
    • "חלבונים הקשורים ל- C1q / TNF"
  • הובלת שומנים בדם
    • אפוליפופרוטאין E
    • "חלבון העברת אסתר כולסטרול"
    • ליפאז ליפופרוטאין
  • פרוסטגלנדינים
  • חלבונים של המערכת הפיברינוליטית
  • חלבונים של רנין-מערכת האנגיוטנסין.
    • אנגיוטנסינוגן
    • אנגיוטנסין II
  • ציטוקינים
    • גורם נמק בגידול (TNF-alpha)
    • אינטרלוקין -6, -10, -18
    • "חלבון כימוטקטי מונוציט 1"
    • להתנגד
    • פרוגרנולין

להלן רק מבחר מצומצם של מתווכים:

אדיפונקטין

האדיפונקטין, הורמון תאי השומן, עולה אינסולין רגישות בשריר, מה שמקל על קליטה וניצול של חומצות שומן (חמצון חומצות שומן). יתר על כן, לאדיפונקטין יש השפעה אנטי דלקתית (אנטי דלקתית). חולים שמנים הורידו את ריכוז האדיפונקטין. זה מוביל לעיכוב של חמצון חומצות שומן וקשור ל אינסולין עמידות (ירידה בתגובת תאי הגוף להורמון האינסולין) ו תסמונת מטבוליתוכן טרשת עורקים.

אנגיוטנסין II

לאנגיוטנסין II יש השפעה מכווצת כלי דם (vasoconstricting) חזקה ומקדמת היווצרות אלדוסטרון - מינרל קורטיקואיד - המוביל לאגירת נתרן ומים. יתר על כן, אנגיוטנסין II מקדם מתח חמצוני, מפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית (שחרור נוראדרנלין), וכך מוביל ליתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). ראה גם "מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS)".

צ'מרין

Chemerin מיוצר בעיקר ברקמות השומן וב- כבד, כליות ולבלב. בין היתר, יש לו השפעה על ויסות האדיפוגנזה (היווצרות תאי שומן) וכימוטקסיס (שחרור או היווצרות חומרים שליחים (כימוקינים) עוֹפֶרֶת למשיכת התאים של המערכת החיסונית (לְמָשָׁל, לויקוציטים) לאתר תגובה דלקתית). צ'מרין מוגבה עוד לפני הופעת אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) ואפופולקסיה (שבץ). כחלבון איתות, ניתן להשתמש בו בעתיד כמדד לחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם.

פטואין-א

ל- Fetuin-A השפעות אנטי דלקתיות, המובילות לדלקת (דלקת) המושרה בשומנים אינסולין התנגדות.

אינטרלוקין -6

למתווך זה יש השפעה ממש דלקתית ("דלקתית").

לפטין

ההורמון האנורקסגני (מדכא תיאבון) לפטין נחשב כמשוחרר על ידי עליית האינסולין לאחר הארוחה: לפטין מאותת על צריכת המזון שהתרחשה ובכך מגרה את שחרורו של סרוטונין, בין היתר, והפעלת תחושת שובע. זה מסביר מדוע פגום לפטין שרשרת האותות - למשל בגלל הפרשה לא מספקת של לפטין או קולטן לפטין לקוי (עמידות לפטין) - מובילה ל השמנה. יתר על כן, לפטין יש השפעה על הפונקציות הבאות, בין היתר: קצב חילוף החומרים בבסיס, פוריות, אטרוגנזה וגדילה.

מעכב פעיל פלסמינוגן (PAL 1)

הפרשה מוגברת של מעכב מפעיל פלסמינוגן אני (PAI 1) יכול עוֹפֶרֶת להפרעות קרישה וכתוצאה מכך לטרומבואמבוליזם.

"חלבון מחייב רטינול 4" (RBP4)

RBP4 משויך ל- עמידות לאינסולין והצטברות שומן קרביים (שומן בטני).

גורם נמק בגידול (TNF-alpha), IL-6 וציטוקינים אחרים

גידול סרטני נֶמֶק גורם אלפא (TNF-α, TNF alpha) מוביל למעשה לתהליכים דלקתיים דלקתיים. הפרשה מוגברת של TNF-alpha, IL-6 וציטוקינים אחרים מובילה ל עמידות לאינסולין, סוג 2 סוכרת דלקת כרונית, וכתוצאה מכך טרשת עורקים.

וספין

וספין גורם היפרגליקמיה (גָבוֹהַ דם סוכר) ומפחית את צריכת המזון. הערות נוספות

  • שומן בירך אינו מעלה את הסיכון למחלות לב-מטבוליות, בניגוד לשומן הבטן (היקף המותניים-הירך מוגבר / מרכזי השמנה). וריאנטים גנטיים שעולים מדד מסת הגוף (BMI) אך ירידה ביחס המותניים לירך גורמת למעשה לסיכון נמוך יותר למחלה (80% סיכון נמוך יותר למחלות לב-מטבוליות).
  • בַּקטֶרִיָה (בעיקר Proteobacteria and Firmicutes) ו- DNA חיידקי ברקמת השומן: אלה קשורים לדלקת בחולים הסובלים מהשמנת יתר וסוכרת מסוג 2 ונראים שיש להם תפקיד חשוב בייזום ותחזוקה מקומית דלקת תת קלינית של רקמת שומן. מעניין בהקשר זה, חולים עם סטטינים תרפיה באופן סטטיסטי פחות סימני דלקת ממה שהיה צפוי על סמך השמנה.