אבחון מכשור רפואי חובה. הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי, MRI גולגולתי או cMRI): תמונות פרוסה דקה של סלקה טורקיה בכיוון פרוסה קורונלית וסגיטלית ב T2 ו- T1 במשקל עם וללא אמצעי ניגודיות-ב 99% מהמקרים, יותרת יותרת המוח. גידול (גידול בבלוטת יותרת המוח) ניתן להבחין בפרימטריה (ויזואלית ... אקרומגליה: בדיקות אבחון
צו ראשון. כריתה כירורגית (אדנומקטומיה סלקטיבית) היא הטיפול הקו הראשון; בדרך כלל, הניתוח מתבצע באמצעות הגישה הטרנסנאלית או הטרנספנואידית (כלומר, הסרת הגידול באמצעות גישה דרך האף). למרות הניתוח, התאוששות מלאה מתרחשת לאחר מכן רק בכ -1% מהחולים. סיבוכים אפשריים של ניתוח לאדנומה של יותרת המוח: סוכרת אינסיפידוס - הורמון ... אקרומגליה: טיפול כירורגי
לעיתים, טיפול קרינתי עשוי להידרש כטיפול משני לאחר הניתוח הראשוני. עם זאת, הוא משמש לעתים רחוקות מאוד כיום. טיפול בהקרנות מתבצע תמיד בשילוב עם טיפול תרופתי. ניתן להבחין בין צורות הקרנות הבאות (טיפול בהקרנות) באקרומגליה: הקרנת רנטגן קונבנציונאלית רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית (הקרנה ברמת דיוק גבוהה).
בילדות, עודף STH לפני סגירת המפרקים האפיפיזאליים (לוחות גדילה) מוביל לג'ינטיזם פרופורציונאלי (ג'יגנטיזם יותרת המוח; קומת גובה גבוהה; מטופלים מגיעים לרוב לגובה> 2 מ '). אצל מבוגרים, כלומר, לאחר השלמת הצמיחה הפיזיולוגית, ייצור STH מוגזם מתבטא אך ורק בראש, בצלעות (חלקים בולטים של הגוף כגון ידיים ... אקרומגליה: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) אקרומגליה נגרמת כתוצאה מיצור יתר של הורמון גדילה (GH). הסיבה לייצור יתר זה היא בדרך כלל גידול. זהו אדנומה יותרת המוח הסומטוטרופית (גידול שפיר) ב -99% מהמקרים. נבדלת בין מיקרואדנומות למאקרודנומות (> 1 סנטימטר). בשנת 2017 עדכן ארגון הבריאות העולמי את הדירוג ההיסטולוגי של ... אקרומגליה: גורם
אמצעים כלליים כוונו למשקל תקין! לקבוע BMI (מדד מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי. יורדים מתחת לגבול התחתון של BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → ... אקרומגליה: טיפול
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם כתוצאה מאקרומגליה: עיניים ותוספי עיניים (H00-H59). הפרעות ראייה, גלאוקומה לא מוגדרת - מחלת עין עם לחץ תוך עיני מוגבר. מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). סוכרת (סוכרת). עלייה בליפופרוטאין(א) היפרליפידמיה/דיסליפידמיה היפרטריגליצרידמיה (רמות טריגליצרידים מוגזמות בדם). גובה … אקרומגליה: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה [עלייה במשקל]; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [הגדלת אקרה - קצות גוף כגון אף, סנטר, אוזניים, ידיים (טבעת נישואין כבר לא מתאימה), ... אקרומגליה: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. שלב I Serum IGF-I (גורם גדילה דמוי אינסולין-I; סומטומדין) [IGF-I בסרום: ↑] בדיקת דיכוי שלב הורמון גדילה שלב II לאחר העמסת גלוקוז דרך הפה (תקן זהב); דגימות דם לקביעת הורמון הגדילה והגלוקוז נלקחות בנקודות זמן 1, 0, 30, 60 ו -90 דקות - מתן ... אקרומגליה: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית עיכוב שחרורו או פעולתו של הורמון הגדילה. המלצות טיפול כריתה כירורגית (אדנומקטומיה סלקטיבית/הסרת הגידול באמצעות גישה דרך האף) היא הטיפול הקו הראשון. טיפול משני: טיפול באגוניסטים של דופמין, אנלוגים של סומטוסטטין (הורדה יעילה של רמות GH), אנטגוניסטים של GH או רדיאטו (הקרנות) בשילוב עם טיפול תרופתי. ניטור טיפול:… אקרומגליה: טיפול תרופתי
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של אקרומגליה. היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו תסמינים שמתם לב? שמתם לב שנעליים, כפפות, כובעים וכו' כבר לא מתאימים? האם שמת לב לשינוי בפנים (אולי על ידי התבוננות בתמונות ישנות יותר)? … אקרומגליה: היסטוריה רפואית
לב וכלי דם (I00-I99). יתר לחץ דם עורקי חיוני (לחץ דם גבוה). מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99). דלקת מפרקים כרונית כרונית
