מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). Coma diabeticum (תרדמת עקב ירידה מהפסים המטבולית במצב של סוכרת/מחלת סוכר). מערכת לב וכלי דם (I00-I99). אפופלקסיה (שבץ) היצרות קרוטיד חוץ גולגולתית - היצרות של עורק הצוואר מחוץ לגולגולת הגרמית (חוץ גולגולתית). דימום חוץ מוחי אפידורלי המטומה (מילים נרדפות: אפידורל המטומה; דימום אפידורלי; דימום אפידורלי) - דימום לתוך האפידורל … המטומה תת-דוראלית: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעשויים לתרום מהמטומה תת-דוראלית (SDH): מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99) דימום חוזר (דימום חוזר). נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99) הפרעות חרדה דיכאון התקף אפילפסיה (התקפים עוויתיים) ליקוי קוגניטיבי הפרעות נוירולוגיות
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: הערכת תודעה באמצעות סקאלת Glasgow Coma Scale (GCS). בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בנוסף: בדיקה (צפייה). עיניים [בהמטומה תת-דוראלית חריפה, האישונים בגדלים שונים כאשר הם נחשפים לאור (אניסוקוריה)] עור וריריות קצוות צוואר... המטומה תת-דוראלית: בדיקה
פרמטרים מעבדתיים מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה [אנמיה עקב דימום תוך גולגולתי] פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). פרמטרים של קרישה-זמן תרומבין פלסטין חלקי מופעל (aPTT), פעילות אנטי-פקטור Xa (aXa), זמן קרישת אקרין (ECT), INR (יחס מנורמל בינלאומי), ערך מהיר, זמן תרומבין (TC). מעבדה… המטומה תת-דוראלית: בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות מניעת התקפים הפחתת לחץ תוך גולגולתי הימנעות ממחלות משניות וסיבוכים במידת הצורך, נורמליזציה של קרישת דם המלצות טיפול מניעת התקפים עם קרבמזפין להמטומה קטנה (<10 מ"מ) ותסמינים קלים: גלוקוקורטיקואידים → דקסמתזון (→ אנטי דלקתי) ) השפעה על הניאוממברנה. להפחתת המטומה: אנטי פיברינוליטי → חומצה טרנקסמית משמשת לנרמל דם... המטומה תת-דוראלית: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת (CT גולגולתי או cCT). הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי או cMRI) [לא נדרש בהמטומה תת-דוראלית חריפה; ב- SDH כרוני מתקבל מידע על הגיל המשוער של ההמטומה].
ההיסטוריה הרפואית מייצגת מרכיב חשוב באבחון של המטומה תת-דוראלית (SDH). אם יש חשד להמטומה תת-דוראלית חריפה, החולה מאושפז בבית החולים כמצב חירום רפואי. אם החולה אינו מגיב, יש לקחת את ההיסטוריה הרפואית עם קרובי משפחה או אנשי קשר (=היסטוריה רפואית חיצונית). היסטוריה משפחתית האם יש תכופים… המטומה תת-דוראלית: היסטוריה רפואית
אינדיקציות לטיפול כירורגי כוללות: תסמינים נוירולוגיים מובהקים עלייה בלחץ תוך גולגולתי (IPC). שטפי דם טריים התקפים המטומות תופסות מקום (חבורות) ניהול זמן: במקרה של SDH חריף, יש לבצע את ההתערבות מיד ב-SDH כרוני, ההתערבות עשויה להתבצע מאוחר יותר, בהתאם לתסמינים פרוצדורות כירורגיות עבור המטומות קטנות יותר, טרפינציה של חור בבור. מתאים … המטומה תת-דוראלית: טיפול כירורגי
כדי למנוע המטומה תת-דוראלית (SDH), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. המטומה תת-דורנית כרונית גורם התנהגותי שימוש בסמים פנאי שימוש לרעה באלכוהול (תלות באלכוהול)
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על המטומה תת-דוראלית (SDH): תסמיני המטומה תת-דורלית חריפים מתפתחים במהירות. סימפטומטולוגיה אופיינית של פגיעה מוחית טראומטית (TBI): הפרעות בהכרה עד חוסר הכרה סינרגיות כפיפה והרחבה (עקב דימום פנימה ולחץ תוך גולגולתי). המטומה תת-דורלית כרונית - סימפטומטולוגיה מתפתחת בצורה ערמומית; דימום ראשוני מתחיל בקטן ומתגבר עם הזמן... המטומה תת-דוראלית: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) המוח עטוף בשלושה קרומי צפיפות צפופים (קרום המוח; שכבות של רקמת חיבור). הם מגנים ומייצבים את המוח. הדורה מאטר היא השכבה החיצונית והעבה ביותר. הוא צמוד ישירות לגולגולת. קרום המוח האמצעי נקרא arachnoid mater (עור קורי עכביש). הפיא מאטר (קרום המוח העדין) הוא… המטומה תת-דוראלית: גורמים
אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום, נשים: מקסימום 12 גרם אלכוהול ליום). סקירת תרופות קבועות בשל השפעה אפשרית על המחלה הקיימת. נוגדי קרישה Coumarins (phenprocoumon* (שמות המוצר: Marcumar, Falithrom); warfarin (שמות המוצר: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (שם המוצר: Sintrom). מעכבים ישירים של ... המטומה תת-דוראלית: טיפול
