עודף משקל בטיפול
הגישה הטיפולית המודרנית לטיפול השמנה חייב לקחת בחשבון את הידע של ימינו על הפרעה זו. זה פשוט לא מספיק לאסור על חולה השמן לאכול ולהפחיד אותו בסיפורים על לחץ דם גבוה ו לֵב התקפות. הטיפול של היום צריך להתבצע בשלבים שונים, שבאופן אידיאלי בונים זה על זה.
- יידוע המטופל על הגורמים להפרעה שלו
- מטרות מציאותיות
- הרגלי אכילה
- הרגלי אכילה
- סוג מנגנון
סִיוּר
השמנת יתר ביותר (עודף משקל) אנשים נושאים איתם תמונה של עצמם ושל הפרעתם, שבה הם בדרך כלל רואים את עצמם האשמים להפרעה שלהם. עם זאת, כאמור לעיל, הדבר אינו נכון לחלוטין. כמובן, זה בכלל לא מועיל אם מטופל אוכל רק ג'אנק פוד ונמנע מכל פעילות גופנית, אבל זה לא בסדר באותה מידה לסמן עודף משקל אדם כשלעצמו כגרגרן עצלן.
האמת טמונה (כמו לעתים קרובות כל כך בעולמנו היפה, שאינו שחור לחלוטין ולא לבן לחלוטין) באמצע. משימתו של המטפל היא להסביר למטופל את כל מגוון הסיבות בכדי לעבוד על יחסו כלפי עצמו. המסר כאן צריך להיות שחלק גדול ממה שמהווה השמנה (להיות עודף משקל) אינו באשמת הפרט, אלא שגורל זה אינו דבר שהוא פשוט צריך לקבל. מרבית החולים הסובלים מהשמנת יתר שמגיעים לטיפול כזה כבר עברו מספר דיאטות כושלות ולכן הותירו לעצמם את חותם הכישלון. על ידי ההתבהרות הכנה והמדעית בגלל ההפרעה, אמור להצליח כעת הכוונה מחדש וגורם מוטיבציה חדשה לתת.
מטרות מציאותיות
אם המטופל פיתח מוטיבציה לטיפול באמצעות שלב ראשון זה, השלב הבא הוא קביעת מטרות הטיפול. לרוע המזל, מוטיבציה או מוטיבציה יתר מובילים לעיתים קרובות לכך שהמטופל מציב יעדים בלתי ניתנים להשגה, שכמעט בוודאות ייכשלו. (למשל הפחתת משקל מ -120 ל -70 ק"ג תוך חצי שנה) כישלון כזה יכול כעת להרוס את המוטיבציה שנוצרה לאחרונה ולבסוף להוביל לעלייה במשקל (חשיבה בשחור-לבן) על ידי נטישה מוחלטת של הניסיון להפחתת משקל. לגבי משקל היעד ישנם ערכי הנחיה המניחים כי סביר להפחית את המשקל ההתחלתי בכ- 15%.