אינדיקציות לטיפול כירורגי כוללות:
- תסמינים נוירולוגיים בולטים
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר (IPC).
- שטפי דם טריים
- התקפים
- המטומות תופעות שטח (חבורות)
ניהול זמן:
- במקרה של SDH חריף, יש לבצע את ההתערבות באופן מיידי
- ב SDH כרוני, ההתערבות עשויה להתבצע מאוחר יותר, בהתאם לסימפטומים
הליכים כירורגיים
עבור המטומות קטנות יותר, רפיון חור בר מתאים להתנקז המטומה באמצעות ניקוז (בתנאי שההמטומה נוזלית ולא מוצקה). לעיתים קרובות כבר מספיק חור קידוח קטן ("חור מקדחה מיני") של 5 מ"מ. הליך זעיר פולשני זה יכול להתבצע תחת מקומי הרדמה. במסגרת דימום תת-דוראלי חריף, ה דם מיד נקרש והופך למוצק מאוד, כך שה- המטומה ניתן להסיר רק באמצעות קרניוטומיה (פתיחה של גולגולת). זה בדרך כלל גם גדול יותר מכרוני המטומה תת-דוראלית.
A המטומה תת-דוראלית יכול להיווצר שוב. הצבת נקז יכולה להפחית את הסיכון להישנות.
